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1 绪论1

2心脏复苏4

2·1 胸壁挤压法4

2·1·1 胸壁挤压机理的新概念4

2·1·2 胸壁挤压操作方法5

2·2 胸内心脏挤压法9

2·2·1 手法心脏挤压9

2·2·2 机械心脏挤压10

2·2·3 几种方法的比较12

3体外循环的发展现状14

3·1 概论14

3·2 多功能微泡氧合器16

3·2·1 多功能上海微泡氧合器的设计思想和结构17

3·2·2 动物实验18

3·2·3 临床资料19

3·2·4 讨论19

3·3 体外循环吸引系统的改进20

3·4 体外循环与血液凝固22

3·4·1 血小板22

3·4·2 凝血因子26

3·5 体外循环后的全身炎性样反应28

3·5·1 补体激活28

3·5·2 白细胞动力学变化29

3·5·3 灌注后综合征30

3·6 体外循环与机体免疫防御33

3·6·1 体液免疫成分34

3·6·2 细胞免疫成分34

3·6·5 手术及麻醉的影响36

3·6·3 血清杀菌活力36

3·6·4 纤维结合蛋白36

3·7 搏动血流体外循环37

3·7·1 搏动性体外循环的生理机理与实验研究37

3·7·2 施行搏动血流体外循环的各种装置39

3·7·3 搏动血流体外循环临床应用43

3·8 膜式氧合器及体外膜式氧合器氧合(ECMO)44

3·8·1 膜式氧合器45

3·8·2 体外膜式氧合器氧合(ECMO)47

4反搏法52

4·1 反搏原理52

4·2 反搏方法53

4·2·1 动脉反搏法53

4·2·2 体外反搏61

4·2·3 主动脉内气囊反搏辅助循环65

4·2·4 肺动脉气囊反搏辅助循环79

5心室转流法88

5·1 左心转流88

5·1·1 左心转流的实验与实践研究88

5·1·2 左心转流的病理生理90

5·1·3 左心转流的临床应用93

5·2 右心转流103

5·2·1 右心室辅助泵103

5·2·2 右心室辅助泵的临床应用105

5·3 双心转流108

6人造心脏113

6·1 人造心脏的发展及现状113

6·2 人造心脏的组成117

6·2·1 能源、能量转换和驱动装置120

6·2·2 血泵124

6·2·3 控制系统137

6·2·4 人造心脏的专用瓣膜140

6·3 人造心脏体外模拟循环测试147

6·4 人造心脏的动物实验研究152

6·4·1 实验动物152

6·4·2 术前准备及麻醉153

6·4·3 手术方法153

6·4·4 术后处理154

6·4·5 植入全人造心脏后的病理生理变化156

6·4·6 尸检与死亡原因分析158

6·5·1 人造心脏植入术的临床适应证159

6·5 人造心脏的临床应用159

6·5·2 手术志愿书160

6·5·3 病例报告160

6·5·4 展望172

7心脏移植174

7·1 概论174

7·1·1 历史回顾174

7·1·2 心脏移植的排异反应及免疫抑制剂应用175

7·1·3 移植心脏生理179

7·1·4 移植心脏病理180

7·1·5 移植心脏对药物的反应181

7·1·6 心脏移植手术后对病人的监护182

7·2 受体选择183

7·2·1 适应证选择183

7·2·2 禁忌证184

7·3 供体选择及供心处理185

7·3·1 供体选择185

7·3·2 供心处理185

7·4 原位心脏移植186

7·4·1 病人选择和准备186

7·4·2 麻醉方法187

7·4·3 手术方法187

7·4·4 手术后处理190

7·4·5 排异的诊断191

7·4·6 排异的处理194

7·4·7 感染的预防和抗感染药物的应用195

7·4·8 慢性排异和晚期并发症196

7·5·2 手术方法197

7·5·1 概况197

7·5 异位心脏移植197

7·5·3 异位心脏移植的优缺点198

7·6 心肺联合移植201

7·6·1 发展概况201

7·6·2 受体选择及手术适应证202

7·6·3 供体选择203

7·6·4 手术方法203

7·6·5 术后并发症及其处理203

7·7 心脏再移植207

7·7·1 适应证207

7·7·2 再移植病人的选择207

7·7·3 手术方法208

7·7·4 术后处理209

7·8 展望209

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