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目录1

第一章　儿科基础1

第一节　小儿年龄阶段的划分1

第二节　小儿生长发育3

一　体重3

二　身长4

三　牙齿5

四　头部6

五　胸部8

六　腹部8

七　生殖系统9

八　动作9

九　语言与智力10

十　感觉器官11

十一　影响生长发育的因素12

第二章　小儿保健与婴儿喂养13

第一节　保健13

第二节 良好习惯的培养14

第三节　预防接种15

第四节　婴儿喂养方法21

第三章　小儿疾病诊断特点28

第一节　体格检查成功的条件及程序28

一　体格检查成功的条件28

二　体格检查的程序29

第二节　体格检查29

一　一般状态的检查29

（一）体温29

（二）脉搏30

（三）呼吸32

（四）血压35

（六）面容36

（五）神志36

（七）发育情况37

（八）营养状况37

（九）姿势38

（十）步态38

（十一）异常运动38

（十二）皮肤39

（十三）淋巴结41

二　头面部的检查42

（一）头颅42

（二）眼部43

（三）耳部45

（四）鼻部45

（五）口腔46

（六）咽部及扁桃腺48

（三）先天性颈部疾患49

（二）斜颈49

三　颈部的检查49

（一）颈部强直与无力49

（四）血管50

（五）气管50

四　胸部的检查50

五　腹部的检查52

（一）脐部52

（二）肝脏53

（三）脾脏54

六　直肠、肛门与生殖器的检查55

（一）肛门及直肠55

（二）生殖器56

七　脊柱的检查57

八　四肢的检查57

（一）察指纹57

（二）上肢58

九　神经系统的检查59

（一）各种反射的检查59

（三）下肢59

（二）脑膜刺激征64

（三）新生儿时期的神经反射及临床意义67

第三节　中医辨证纲要68

一　小儿辨证要点68

二　八纲辨证69

三　脏腑辨证72

（一）心与小肠的病证72

（二）肺与大肠的病证73

（三）肝与胆的病证73

（四）脾与胃的病证73

第四节　病历记录及体格检查记录的格式74

一　小儿病历的特点74

（五）肾与膀胱的病证74

二　儿科病历记录格式76

三　体格检查记录格式77

四　复诊病历及病程记录书写的要求79

第四章　儿科常见症状鉴别诊断80

第一节　发热80

第二节　头痛85

第三节　昏迷87

第四节　紫绀89

第五节　呕吐92

第六节　呕血与咯血94

第七节　腹痛95

第八节　水肿97

一　全身性水肿97

二　局部水肿99

二　病理性啼哭100

一　非病理性啼哭100

第九节　啼哭100

第五章　儿科常用治疗方法102

第一节　中药治疗原则102

第二节　中药散剂在儿科的应用103

一　用散剂治疗的优点103

二　儿科常用散剂介绍104

第三节　西药治疗特点111

第四节　西药剂量计算113

第五节　合理使用抗生素114

第六节　肾上腺皮质激素在儿科的应用115

第七节　液体疗法120

一　基础知识121

（一）电解质的计算单位121

（二）水、钠、钾的正常需要量122

（三）水的吸收与排泄122

（四）体液的分布及组成123

（五）体液的调节127

（六）酸碱平衡128

二　体液平衡失调129

（一）脱水129

（二）代谢性酸中毒131

（三）代谢性碱中毒132

（四）呼吸性酸中毒133

（五）呼吸性碱中毒133

（六）低血钾症133

（七）低血钙症134

三　简便补液方法134

（一）常用溶液规格、用途、功能及配制方法135

（二）纠正脱水137

（三）纠正代谢性酸中毒140

（五）补钾141

（四）纠正代谢性碱中毒141

（六）补钙142

（七）补液后的疗效估计143

四　儿科常见疾病的液体疗法143

（一）婴儿腹泻的液体疗法143

（二）小儿肺炎的液体疗法145

（三）急性感染的液体疗法146

（四）肾功能衰竭的液体疗法147

（五）新生儿液体疗法147

第八节　推拿与捏脊疗法149

一　维拿疗法149

二　捏脊疗法152

第六章　急症处理154

第一节　心跳呼吸骤停154

（一）心脏按压术156

一　心脏复苏术156

（二）心脏复苏药物的应用158

（三）除颤治疗161

（四）针刺疗法161

二　呼吸复苏术162

（一）人工呼吸162

（二）呼吸兴奋剂的应用163

三　复苏后的处理164

（一）维持心血管正常功能164

（二）维持呼吸功能165

（三）防治脑水肿165

（四）防治肾功能衰竭166

（五）纠正酸中毒及电解质紊乱166

（六）感染的防治166

第二节　感染性休克167

一　按微循环改变分三期169

二　按病情轻重分二度170

第三节　惊厥183

第四节　溺水189

第五节　触电与雷击192

第六节　有机磷农药中毒193

第七章　新生儿疾病201

第一节　围产期保健201

一　孕期防护201

二　诊断围产期疾病的新技术202

第二节　新生儿、未成熟儿和小样儿的特点与护理203

一　新生儿的特点与护理203

二　未成熟儿的特点与护理207

三　小样儿209

四　几种特殊的生理表现211

（一）生理性体重减轻211

（二）新生儿脱水热211

（五）新生儿生理性黄疸212

（三）生理性乳腺肿大、阴道出血、阴唇水肿或阴囊水肿212

（四）尿酸梗塞212

（六）新生儿“马牙”214

（七）螳螂子215

第三节　新生儿常见疾病215

一　新生儿产伤215

（一）先锋头（产瘤）215

（二）头颅血肿216

（三）胸锁乳突肌血肿217

（四）面神经麻痹217

（五）臂丛麻痹218

二　新生儿黄疸219

（一）新生儿溶血症219

（二）核黄疸224

（三）新生儿胆道闭锁226

三　新生儿颅内出血227

四　新生儿出血症231

五　新生儿呼吸窘迫综合征234

六　新生儿肺炎238

七　新生儿败血症240

八　新生儿化脓性脑膜炎244

九　新生儿破伤风（脐风）245

十　新生儿硬肿症250

十一　新生儿脐部疾患254

（一）卡他性脐炎254

（二）脐肉芽肿254

（三）脐溃疡254

（四）脐蜂窝组织炎255

（五）脐疝255

十二夜啼256

一　传染病的病原体258

第八章　传染病258

第一节　概述258

二　传染病的特点259

（一）基本特点259

（二）临床特点259

（三）小儿急性传染病的特点261

三　传染病的流行过程261

（一）传染源261

（二）传播途径262

（三）人群易感性263

四　传染病的预防措施263

（一）管理传染源263

（二）切断传染途径264

第二节　呼吸道传染病267

一　麻疹267

（三）提高机体免疫力267

二　风疹279

附：先天性风疹综合征281

三　幼儿急疹281

四　猩红热282

五　水痘289

六　流行性腮腺炎293

七　百日咳299

八　白喉305

附：白喉抗毒素皮内过敏试验及脱敏注射法313

九　流行性脑脊髓膜炎314

十　传染性单核细胞增多症335

第三节　消化道传染病339

一　细菌性痢疾339

（一）急性菌痢340

（二）中毒型菌痢341

（三）慢性菌痢342

二　伤寒351

附：副伤寒359

三　细菌性食物中毒359

（一）沙门氏菌食物中毒359

（二）副溶血性弧菌（嗜盐杆菌）食物中毒361

（三）葡萄球菌食物中毒363

（四）肉毒杆菌食物中毒363

四　布氏杆菌病365

五　病毒性肝炎369

六　脊髓灰质炎386

第四节 昆虫媒介传染病393

一　流行性乙型脑炎393

二　疟疾406

第五节　寄生虫病418

一　蛔虫病418

二　蛲虫病422

三　钩虫病425

四　绦虫病428

（一）牛绦虫病428

（二）猪绦虫病及囊虫病430

第六节　小儿常见结核病432

一　概述432

二　原发综合征439

三　支气管淋巴结核441

四　急性粟粒型肺结核442

五　结核性脑膜炎445

六　结核性胸膜炎451

七　结核性腹膜炎454

八　颈部、颌下淋巴结核455

一　上呼吸道解剖生理特点458

第一节　小儿呼吸道的解剖生理特点458

第九章　呼吸系统疾病458

二　下呼吸道解剖生理特点459

三　纵隔与胸廓459

四　免疫功能不健全460

第二节　急性上呼吸道感染460

第三节　喉部疾病465

一　痉挛性喉炎465

二　急性喉炎466

附：先天性喉喘鸣469

第四节　急性支气管炎469

附：喘息性支气管炎471

第五节　支气管哮喘472

第六节　肺炎478

一　支气管肺炎479

附：金黄色葡萄球菌肺炎486

二　腺病毒性肺炎487

三　大叶性肺炎489

四　迁延性肺炎与慢性肺炎491

第十章　消化系统疾病495

第一节　小儿消化道的解剖生理特点495

第二节　口腔疾病498

一　牙齿疾病498

（一）乳牙萌出的生理表现498

（二）牙齿萌出异常498

（三）乳牙退换异常499

（四）不良习惯引起的牙列畸形499

（五）龋齿500

二　口腔炎501

（一）鹅口疮501

（二）疱疹性口腔炎503

（四）急性球菌感染性口腔炎505

（三）卡他性口腔炎505

（五）膜状溃疡性口腔炎507

（六）流涎症509

（七）地图舌510

（八）裂纹舌511

（九）口角炎511

第三节　先天性肥厚性幽门狭窄511

第四节　功能性腹痛514

第五节　婴儿腹泻516

附：几种特殊原因的婴儿腹泻523

第六节　急性出血性坏死性肠炎527

第七节　积滞532

第八节　直肠及结肠息肉534

第九节　脱肛536

第十节　小儿常见急腹症538

一　肠套叠538

二　蛔虫性肠梗阻541

三　胆道蛔虫病544

第十一章　营养缺乏性疾病549

第一节　佝偻病549

附：维生素D过多症557

第二节　手足搐搦症558

附：苏氏尿钙定性试验562

第三节　维生素A缺乏症563

附：维生素A过多症566

第四节　维生素B1缺乏症566

第五节　维生素B2缺乏症569

第六节　维生素C缺乏症570

第七节　营养不良573

第八节　营养不良性水肿576

一　概述579

第一节　先天性心脏病579

第十二章　心血管系统疾病579

二　房间隔缺损586

三　室间隔缺损589

四　动脉导管未闭592

五　法乐氏四联症595

第二节　病毒性心肌炎598

第三节　心律失常602

一　窦性心动过速603

二　窦性心动过缓603

三　窦性心律不齐606

四　过早搏动（早搏、期前收缩）606

五　阵发性室上性心动过速608

六　房室传导阻滞610

第四节　充血性心力衰竭612

一　造血特点627

第一节　概述627

第十三章　血液系统疾病627

二　血容量628

三　血象特点628

第二节　营养性贫血628

一　缺铁性贫血628

二　婴幼儿巨幼红细胞性贫血634

第三节　再生障碍性贫血638

第四节　血小板减少性紫癜644

一　特发性血小板减少性紫癜644

二　继发性血小板减少性紫癜649

第十四章　泌尿系统疾病651

第一节　概述651

一　解剖生理特点651

二　疾病特点652

三　诊断肾脏疾病常用的检查方法652

第二节　急性肾炎656

第三节　肾病综合征666

第四节　泌尿系感染677

第五节　急性肾功能衰竭682

第六节　慢性肾功能衰竭（尿毒症）691

第十五章　结缔组织病及变态反应性疾病695

第一节　风湿热695

第二节　小儿类风湿病706

第三节　变应性亚败血症709

第四节　过敏性紫癜712

第五节　变态反应性鼻炎717

第六节　荨麻疹719

附：丘疹样荨麻疹722

第七节　血管神经性水肿722

第八节　婴儿湿疹723

第九节　药疹725

第一节　化脓性脑膜炎728

第十六章　神经系统疾病728

第二节　急性中毒性脑病735

第三节　脑积水737

第四节　脑性瘫痪741

第五节　癫痫743

第六节　脑功能轻微障碍综合征753

第七节　遗尿症755

第十七章　其它疾病758

第一节　先天性愚型758

第二节　进行性肌营养不良761

第三节　呆小病（克汀病）765

第四节　尿崩症768

第五节　暑热症771

第六节　低热症773

一　中毒与意外事故的预防774

二　中毒的诊断要点774

第一节　概述774

第十八章　中毒与意外事故774

三　中毒的处理要点776

第二节　有毒植物中毒779

一　亚硝酸盐中毒（肠原性青紫）779

二　发芽马铃薯中毒781

三　含氰苷果仁中毒782

四 白果中毒785

五　蓖麻子中毒785

第三节　毒虫咬伤786

一　蜂螫伤786

二　蝎螫伤787

三　蜈蚣咬伤788

四　毒蜘蛛螫伤788

第四节　毒蛇咬伤789

二　无机磷中毒（灭鼠药及火柴中毒）791

第五节 家庭常用药品及生活用品急性中毒791

一　碘中毒791

三　有机氯中毒（DDT、六六六中毒）792

四　急性乙醇中毒（酒醉）793

第六节　儿科常用镇静剂中毒794

一　急性巴比妥盐类中毒794

二　氯丙嗪类中毒795

第七节　颠茄碱类药物中毒796

第八节　乌头碱类药物中毒797

第九节　一氧化碳中毒（煤气中毒）799

第十九章　儿科常用诊疗操作技术803

第一节　静脉穿刺803

第二节　静脉滴注807

第三节　心内注射810

第四节　胸腔穿刺810

第五节　腹腔穿刺812

第六节　腰椎穿刺813

第七节　骨髓穿刺815

一　髂嵴穿刺815

二　胫骨穿刺816

三　腰椎棘突穿刺817

第八节　鼻饲817

第九节　洗胃及胃液采取819

第十节　直肠灌注820

第十一节　导尿820

第十二节　吸痰821

第十三节　给氧822

第十四节　过敏试验823

一　青霉素过敏试验823

附：过敏性休克的抢救824

二　血清过敏试验825

周围血象正常值及异常的临床意义826

第二十章　实验检查的临床意义826

第一节　血液检查826

网织红细胞计数830

嗜酸性粒细胞直接计数831

血小板计数831

红细胞比积832

出血时间测定832

凝血时间测定832

凝血酶原时间测定833

凝血酶原消耗试验833

血块退缩试验833

红细胞脆性试验834

红细胞沉降率834

抗人体球蛋白试验835

高铁血红蛋白835

葡萄糖835

肌酐836

非蛋白氮836

尿素氮836

肌酸837

尿酸837

总蛋白837

白蛋白837

球蛋白838

纤维蛋白原838

蛋白电泳838

碱性磷酸酶839

淀粉酶839

钙839

无机磷840

血清铁840

免疫球蛋白定量840

抗核抗体测定841

C反应蛋白841

类风湿因子胶乳试验841

E玫瑰花形成率842

淋巴细胞转化率842

第二节　尿检查842

尿色842

反应843

比重844

尿的气味844

蛋白尿844

尿的显微镜检查845

血尿三杯试验法847

第三节　粪便检查848

正常粪便848

肉眼检查849

异常粪便849

显微镜检查850

化学检查850

第四节　脑脊液检查851

压力851

透明度852

凝块与膜样物852

颜色852

潘狄氏试验853

糖定量测定853

氯化物853

显微镜检查854

几种常见疾病脑脊液的鉴别854

附录856

儿科常用化验检查正常值856

儿科常用药物参考表860