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第一篇 麻醉科的组织与管理2

第一章 麻醉科的组织结构与工作内容2

第一节 麻醉科门诊2

第二节 临床麻醉3

第三节 麻醉科监测治疗3

第四节 疼痛治疗4

第五节 实验室或麻醉学研究室5

第六节 教学组织5

第二章 各级人员职责7

第三章 基本制度10

第一节 工作程序10

第二节 基本制度11

第四章 住院医师培训16

第一节 前言16

第二节 对象16

第三节 时间安排16

第四节 培训目标与要求16

第五节 “硕士学位”学习内容与要求20

第六节 考核21

第二篇 常用药物28

第五章 局部麻醉药28

第一节 酯类局麻药28

第二节 酰胺类局麻药31

第三节 其他局麻药34

第六章 吸入全麻药35

第一节 挥发性吸入全麻药35

第二节 气体吸入全麻药41

第七章 静脉全麻药43

第一节 巴比妥类43

第二节 非巴比妥类45

第八章 麻醉性镇痛药及其拮抗药51

第一节 阿片受体激动药51

第二节 混合型激动-拮抗药56

第三节 阿片受体拮抗药59

第九章 镇静安定药61

第一节 巴比妥类61

第二节 苯二氮?类63

第三节 吩噻嚓类66

第四节 丁酰苯类68

第五节 其他70

第十章 骨骼肌松弛药72

第一节 非去极化肌松药72

第二节 去极化肌松药75

第十一章 中枢兴奋药78

第一节 主要兴奋大脑皮质的药物78

第二节 主要兴奋延髓呼吸中枢的药物80

第十二章 拟胆碱药和抗胆碱药83

第一节 拟胆碱药(抗胆碱酯酶药)83

第二节 抗胆碱药(M受体阻滞药)86

第十三章 肾上腺素受体激动药和拮抗药90

第一节 肾上腺素受体激动药90

第二节 肾上腺素受体阻滞药96

第十四章 抗高血压药(含控制性降压药)100

第一节 中枢性降压药100

第二节 抗去甲肾上腺素能神经药101

第三节 作用于血管平滑肌的降压药103

第四节 影响血管紧张素Ⅱ形成的降压药104

第五节 钙通道阻滞药105

第六节 控制性降压药105

第十五章 正性肌力作用药110

第一节 强心苷类110

第二节 非强心苷类113

第十六章 抗心律失常药115

第一节 Ⅰ类药——钠通道阻滞药115

第二节 Ⅱ类药——β受体阻滞药120

第三节 Ⅲ类药——延长APD的药物120

第四节 Ⅳ类药——钙通道阻滞药122

第十七章 抗心绞痛药125

第一节 硝酸酯类和亚硝酸类125

第二节 β受体阻滞药和钙通道阻滞药126

第十八章 利尿药和脱水药127

第一节 利尿药127

第二节 脱水药130

第十九章 抗凝血药和止血药132

第一节 抗凝血药132

第二节 止血药136

第二十章 抗组胺药(H_1受体阻滞药)140

第二十一章 激素类药物145

第一节 肾上腺皮质激素类药145

第二节 抗甲状腺药148

第三节 升、降血糖药150

第二十二章 液体制剂和血浆代用品153

第二十三章 麻醉用药的相互作用161

第三篇 临床监测166

第二十四章 呼吸功能监测166

第一节 呼吸频率、呼吸运动和呼吸音166

第二节 潮气量、通气量和肺容量167

第三节 呼吸力学168

第四节 无创脉率-血氧饱和度169

第五节 呼气末二氧化碳171

第六节 计算方法175

第二十五章 血液气体分析178

第二十六章 心电图监测183

第二十七章 血流动力学监测195

第一节 动脉血压195

第二节 中心静脉压201

第三节 肺动脉压209

第四节 心排血量217

第五节 心肌收缩性222

第六节 心肌氧平衡224

第七节 周围循环监测指标226

第二十八章 体温监测227

第二十九章 体液监测230

第一节 体液及电解质监测230

第二节 酸碱平衡监测234

第三节 体液渗透浓度监测237

第三十章 出、凝血监测240

第三十一章 脑、神经功能监测248

第一节 颅内压248

第二节 脑血流250

第三节 脑电图253

第四节 诱发电位256

第三十二章 肌松药作用监测260

第三十三章 麻醉气体浓度监测268

第四篇 临床治疗技术272

第三十四章 氧治疗272

第三十五章 机械通气280

第三十六章 电复律287

第三十七章 心脏起搏291

第三十八章 主动脉内气囊反搏297

第三十九章 气管造口、气管内吸引301

第四十章 纤维支气管镜305

第四十一章 输液308

第四十二章 输血315

第四十三章 透析治疗324

第四十四章 全胃肠外营养333

第五篇 麻醉方法342

第四十五章 麻醉前病情估计与准备342

第一节 麻醉前病情估计342

第二节 病情估计分级347

第三节 麻醉前常规准备工作349

第四十六章 麻醉选择与麻醉前用药352

第一节 麻醉选择352

第二节 麻醉前用药354

第四十七章 麻醉机结构与使用363

第一节 麻醉机结构363

第二节 麻醉机的使用370

第四十八章 常用麻醉器材及其消毒372

第一节 一般消毒灭菌法372

第二节 隔离消毒灭菌法375

第三节 神经阻滞及椎管内麻醉器材药品的消毒376

第四十九章 基础麻醉378

第一节 小儿基础麻醉方法378

第二节 成人基础麻醉方法379

第五十章 强化麻醉381

第一节 概述381

第二节 局麻强化方法381

第三节 全麻强化方法383

第五十一章 气管及支气管插管术385

第一节 概述385

第二节 应用解剖要点385

第三节 气管插管用具388

第四节 插管前考虑390

第五节 插管前的麻醉392

第六节 插管操作394

第七节 气管插管的适应证与禁忌证396

第八节 支气管内插管术397

第九节 插管应激反应防治401

第十节 拔管术403

第十一节 插管并发症404

第五十二章 静脉全麻和静脉复合全麻408

第一节 概述408

第二节 单一药物静脉麻醉409

第三节 静脉复合麻醉414

第五十三章 吸人全麻和吸人复合全麻424

第一节 概述424

第二节 麻醉通气系统简解424

第三节 麻醉深度的判断429

第四节 单一吸入全麻方法431

第五节 吸入复合全麻方法431

第五十四章 神经及神经丛阻滞438

第一节 颈丛神经阻滞439

第二节 臂丛神经阻滞441

第三节 坐骨神经阻滞446

第四节 股神经阻滞447

第五节 肋间神经阻滞449

第六节 椎旁神经阻滞451

第五十五章 蛛网膜下腔阻滞453

第五十六章 硬膜外阻滞462

第五十七章 麻醉期间降温471

第五十八章 控制性降压477

第五十九章 体外循环基本原理与应用485

第六篇 专科手术的麻醉处理496

第六十章 颅脑外科手术的麻醉496

第六十一章 眼科手术的麻醉512

第六十二章 耳鼻喉科手术的麻醉516

第六十三章 口腔颌面整形手术的麻醉521

第六十四章 颈部手术的麻醉523

第六十五章 胸壁与胸腔内手术的麻醉527

第六十六章 心脏大血管手术的麻醉537

第一节 先天性心脏病手术的麻醉537

第二节 后天性瓣膜病变手术的麻醉539

第三节 主动脉冠状动脉“搭桥”手术的麻醉546

第四节 主动脉与大血管手术的麻醉549

第六十七章 腹腔手术的麻醉552

第六十八章 泌尿系统手术的麻醉563

第六十九章 脊柱、四肢手术的麻醉570

第七十章 妇产科手术的麻醉574

第一节 产科麻醉574

第二节 妇科手术麻醉580

第七篇 危重疑难病人的麻醉处理584

第七十一章 小儿麻醉584

第七十二章 老年病人的麻醉593

第七十三章 诊断性检查的麻醉598

第七十四章 门诊手术病人的麻醉602

第七十五章 休克病人的麻醉605

第七十六章 多发创伤病人的麻醉614

第七十七章 灼伤病人的麻醉620

第七十八章 高热病人的麻醉625

第七十九章 水、电解质、酸碱失衡病人的麻醉626

第八十章 颅内高压与脑疝病人的麻醉629

第八十一章 癫痫病人的麻醉636

第八十二章 酒精中毒病人的麻醉638

第八十三章 农药中毒病人的麻醉640

第八十四章 呼吸系统疾病病人的麻醉642

第八十五章 循环系统疾病病人的麻醉653

第一节 总考虑653

第二节 术前访视重点656

第三节 高血压病人的麻醉658

第四节 冠状动脉心脏病病人的麻醉663

第五节 充血性心力衰竭病人的麻醉670

第六节 心脏瓣膜病病人的麻醉674

第八十六章 肝功能障碍病人的麻醉680

第八十七章 胰腺功能障碍病人的麻醉685

第八十八章 肾功能不全病人的麻醉688

第八十九章 血液病病人的麻醉692

第九十章 内分泌疾病病人的麻醉695

第一节 嗜铬细胞瘤病人的麻醉695

第二节 重症肌无力病人的麻醉698

第三节 皮质醇增多症病人的麻醉700

第四节 原发性醛固酮增多症病人的麻醉701

第九十一章 麻醉恢复室704

第八篇 麻醉后重症监测治疗710

第九十二章 重症监测治疗病房710

第九十三章 水、电解质失常714

第一节 水、钠代谢失常714

第二节 钾代谢失常718

第三节 氯代谢失常720

第四节 钙磷代谢失常722

第五节 镁代谢失常723

第九十四章 酸碱失常726

第九十五章 血液渗透浓度失常733

第一节 高渗血症733

第二节 低渗血症735

第九十六章 体液治疗736

第九十七章 出凝血异常740

第九十八章 脓毒血症747

第九十九章 消化道出血751

第一○章 惊厥754

第一○一章 高血压危象759

第一○二章 多器官功能衰竭762

第九篇 心肺脑复苏770

第一○三章 心脏停搏770

第一○四章 初期复苏772

第一○五章 后期复苏777

第一节 建立和维持静脉通路777

第二节 后期复苏的药物应用777

第一○六章 儿童和新生儿复苏784

第一节 初期复苏784

第二节 后期复苏786

第十篇 疼痛治疗790

第一○七章 概论790

第一节 疼痛的定义和分类790

第二节 疼痛对全身的影响791

第一○八章 常用疼痛治疗方法与技术793

第一节 神经阻滞疗法总论793

第二节 交感神经阻滞799

第三节 脑神经阻滞806

第四节 周围神经阻滞811

第五节 类似神经阻滞的方法820

第六节 全麻止痛法821

第一○九章 疼痛评定方法823

第一节 疼痛程度的表达823

第二节 疼痛评定方法825

第一一○章 椎管内注射镇痛药827

第一节 硬膜外注镇痛药827

第二节 蛛网膜下腔注镇痛药830

第三节 蛛网膜下腔乙醇、酚甘油阻滞830

第一一一章 手术后疼痛832

第一节 手术后疼痛的类型832

第二节 对机体的影响832

第三节 治疗方法832

第一一二章 癌性疼痛835

第一节 癌临终前疼痛治疗的意义835

第一一三章 分娩疼痛治疗839

第一节 分娩疼痛分期及传导途径839

第二节 分娩疼痛治疗的要求与Apgar评分840

第三节 分娩疼痛的治疗方法842

第一一四章 头面部疼痛845

第一节 头痛845

第二节 三叉神经痛848

第三节 蝶膊神经痛850

第四节 面神经膝状神经痛851

第五节 面肌痉挛851

第六节 舌咽神经痛852

第一一五章 颈肩上肢疼痛853

第一节 颈臂综合征853

第二节 慢性颈部肌痉挛854

第三节 急性颈部损伤(扭挫伤)854

第四节 五十肩(上臂-肩关节周围炎)855

第一一六章 胸腹部疼痛857

第一节 肋间神经痛857

第二节 胸背部肌筋膜症857

第三节 胸腹内脏疾患性胸背痛858

第四节 腹痛(腹部内脏痛)858

第一一七章 腰及下肢痛861

第一节 腰痛861

第二节 腰椎椎间盘脱出症863

第三节 坐骨神经痛863

第四节 尾骨神经痛及尾骨痛864

第五节 肛门痛865

第六节 臀、股部神经痛865

第七节 下肢末梢神经痛866

第八节 下肢关节及足痛866

第九节 血管疾病与循环障碍867

第十节 带状疱疹、带状疱疹后神经痛869

第一一八章 其他疗法871

第一节 不定陈诉871

第二节 刺激镇痛法873

第一一九章 疼痛治疗的工作程序及规章制度877

第十一篇 附录886

第一二○章 国际计量单位及换算方法886

第一节 国际单位制886

第二节 国际单位制的基本单位886

第三节 与医学关系密切的几个单位887

第四节 临床生化检查常用单位的换算系数890

第一二一章 常用实验室检查的正常参考值893

第一节 血液893

第二节 尿液897

第三节 脑脊液898

第四节 肺功能899

第五节 心脏功能901

第一二二章 与麻醉复苏有关的国际标准902

第一节 ASA病情估计分级902

第二节 心脏功能分级902

第三节 创伤分级903

第四节 失血程度分级904

第五节 CLsgow昏迷评分法904

第六节 估计烧伤面积新九分法905

第七节 贫血的分度905

第八节 DIC诊断标准906

第九节 判断脑死亡的根据906

附录 英汉名词对照909