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第一章心脏传导系统学的历史回顾和展望1

一、历史回顾1

二、国内外研究进展2

三、今后的展望与发展2

第二章心脏传导系统学概论4

一、心肌细胞的分类4

二、传导系统的基本结构5

三、传导系统的基本功能5

第三章窦房结6

一、窦房结的形态6

二、窦房结的功能11

三、窦性心律失常实例20

第四章心房内的传导束27

一、心房内传导束的形态27

二、心房内传导束的功能29

三、房内传导束的临床意义31

四、窦-室心律实例32

第五章房室结34

一、房室结的形态34

二、房室结(房室连接区)的功能40

三、房室结双径路传导测定46

四、房室结先天性发育不全伴完全房室传导阻滞实例47

第六章心室内的传导系统50

一、希-蒲氏系统的形态50

二、希-蒲氏系统的功能65

三、束支阻滞实例69

第七章心脏传导系统的变异和预激72

一、心脏传导系统的一般变异72

二、变异的副传导束74

三、预激症候群的心电图特点、鉴别及处理84

一、心脏传导系统各部的血液供应100

第八章心脏传导系统的血液供应100

1、窦房结的血液供应103

2. 房内束的血液供应106

3. 房室结的血液供应106

4. 右束支的血液供应109

5. 左束支的血液供应112

二、和心肌梗塞时心律失常的关系113

1.心肌梗塞伴心律失常时心脏传导系统的病理变化114

2.动物试验证实上述观点115

3.受累的动脉、梗塞的部位与心律失常的关系116

三、窦房结、房室结动脉与冠状动脉粥样硬化程度的比较120

第九章心律失常与心脏传导系统形态变化的关系122

一、窦性与房性心律失常122

1.病态窦房结综合征122

2.窦房传导阻滞123

3.心房纤颤与心房扑动124

二、房室传导阻滞125

1.急性心肌梗塞时的房室传导阻滞125

2.其它慢性疾患所致的完全性房室传导阻滞128

3.先天性房室传导阻滞131

三、束支阻滞135

1.心脏纤维支架组织的年龄改变与束支阻滞135

2.冠心病与束支阻滞135

3.先天性心脏病与束支阻滞136

4.外科手术与束支阻滞137

5.心室肥厚与束支阻滞138

6.束支病变的可能部位138

7.左束支阻滞及其病理改变139

第十章心律失常的机制与检查诊断144

一、心律失常的机制144

1.心肌、心脏传导系统细胞的电生理特性144

2.心肌和特化心肌的电活动类型146

3.心律失常的电生理基础149

4.复杂心律失常的电生理基础151

二、心律失常的检查与诊断165

1.检查方法166

2.各部位的检查167

三、希氏束电图178

1.操作方法与原理179

2.希氏束图形的命名与正常值179

3.希氏束电图对心律失常的诊断价值181

第十一章心律失常的治疗187

一、病因治疗187

二、应用抗心律失常药物的进展187

1.第1类：膜抑剂187

4.第Ⅳ类：钙通道阻滞剂189

3.第Ⅲ类：复极抑制剂189

2.第Ⅱ类：β受体阻滞剂189

5.第Ⅴ类：洋地黄制剂(Digitalis)190

6.抗缓慢心律失常药物190

6.常用抗心律失常药物应用表190

三、常见心律失常的治疗197

1.早搏197

2.阵发性室上性心动过速197

3.心房纤颤198

4.心房扑动199

5.阵发性室性心动过速199

6.心室纤颤200

7.房室传导阻滞201

8.病窦综合征202

四、电击疗法(电休克)202

1.电复律术203

2.室颤、心室扑动的除颤术205

五、起搏术及起搏器应用206

1.心脏起搏术206

2.起搏器210

第十二章先天性心脏畸形的心脏传导系统222

一、房间隔缺损时的心脏传导系统222

1.继发孔缺损(第二孔型)227

2.原发孔缺损和共同房室口228

3.二室二腔心(完全性房间隔缺损)230

二、室间隔缺损时的心脏传导系统231

1.室间隔的发生231

2.各型室间隔缺损时的心脏传导系统232

三、其他心脏畸形时的心脏传导系统235

四、房室传导系统的胚胎发生与心脏畸形的关系236

五、先天性心脏畸形时心脏传导系统异常的临床意义238

1.电生理检查的意义241

六、心脏传导系统的电生理检查在心外科的应用241

2.电生理检查的仪器设备242

3.标测方案243

4.几种标测实例参考图244

5.心脏传导系统的测定与检查244

第十三章 心脏传导系统的研究方法250

一、大体解剖法250

1.窦房结的研究方法250

2.剥制房室结及束支的方法250

二、细胞学检查252

1.窦房结的取材法252

2.房室结、房室束和左右束支近段的取材法253

3.组织的脱水、包埋、切片法253

4.其他方法255

参考文献257

后记261