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第一部分超声诊断的基础知识1

一、超声诊断的物理基础1

(一)超声波的基本概念1

(二)超声波的物理特性及其在诊断上的应用1

1.波动特性1

2.束射特性2

3.反射、折射、绕射、散射特性3

4.吸收衰减特性4

5.多普勒效应4

(三)波型的命名与分类5

1.A型超声诊断部分(回声图)的命名6

3.超声心动图部分的命名7

2.超声切面显象部分(声象图)的命名7

二、超声诊断仪的基本原理8

(一)超声换能器8

(二)示波器9

(三)超声诊断仪的类型和工作原理11

(四)超声诊断仪的校试和使用方法12

(五)诊断仪维护注意事项13

三、超声诊断方法13

(一)超声探查的方式与接触剂的使用13

(二)操作与分析方法13

四、超声诊断临床应用的范围及其估价14

第二部分肝脏和胆囊疾患16

一、肝脏探查方法16

二、肝脏的探测点体表示意图17

四、肝脏探查观察指标及正常值18

三、肋下和剑突下肝厚度探查示意图18

五、正常肝脏波型19

六、肝脏常见几种异常波型20

七、肝脏几种形态和位置示意图21

八、脾脏的探查方法与脾波型24

九、肝实质弥漫性病变波型25

十、肝炎典型病例26

十一、血吸虫病肝波型27

十二、血吸虫病肝典型病例28

十三、肝硬化波型29

十四、肝炎后肝硬化波型和典型病例31

十五、血吸虫病肝硬化波型32

十六、血吸虫病肝硬化典型病例33

十七、胆汁性肝硬化波型和典型病例34

十八、脂肪肝波型35

十九、脂肪肝典型病例36

二十、瘀血肝波型和典型病例37

二十一、肝癌波型38

二十二、肝癌常发部位示意图40

二十三、肝癌典型病例41

二十四、肝硬化恶变波型和典型病例42

二十五、肝癌液化波型和典型病例43

二十六、胆管癌波型和典型病例44

二十七、肝脓肿波型45

二十八、肝脓肿声象图和膈肌活动记波图46

二十九、肝脓肿典型病例47

三十、多发性肝脓肿波型和典型病例48

三十一、多囊肝波型49

三十二、多囊肝典型病例50

三十三、肝包囊虫病波型和典型病例51

三十四、肝海绵状血管瘤波型和典型病例52

三十五、血液病肝脾波型和典型病例53

三十六、胆囊的探查54

三十七、肿大的胆囊波型和观测指标55

三十八、胆囊胆道的异常波型56

三十九、胆囊收缩功能检查57

四十、胆囊炎典型病例58

四十一、胆石症的探查和波型59

四十二、胆石症典型病例60

四十三、非典型性胆道感染和胆管炎61

四十四、总胆管囊肿波型和典型病例62

一、腹部肿块探查方法63

二、腹腔内脏体表投影示意图63

第三部分腹部肿块63

三、腹部名区常见肿块64

四、腹部几种常见波型和临床意义65

五、腹部异常波型67

六、腹部肿块平段和非肿块平段的鉴别69

七、前腹腔肿块与腹膜后肿块的鉴别71

八、腹水与巨大囊肿的鉴别72

九、腹水与巨大囊肿Bp切面显象的鉴别73

十、腹壁肿块与腹内肿块的鉴别74

十一、腹部肿块的几种鉴别诊断表75

十二、胃区正常波型和诊断要点77

十三、胃下垂波型和典型病例78

十四、胃内肿块(胃癌)和典型病例79

十五、胃内肿块(胃窦癌)和典型病例80

十六、胃外肿块和典型病例81

十七、胰腺的探查方法82

十八、胰腺囊肿波型和诊断要点83

十九、胰腺囊肿典型病例84

二十、胰头癌波型85

二十一、胰头癌典型病例86

二十二、腹主动脉瘤探查方法87

二十三、腹主动脉瘤典型病例88

二十四、肠系膜囊肿波型89

二十五、肠系膜实质性肿瘤波型和典型病例90

二十六、肠道肿瘤波型和典型病例91

二十七、腹内肠间脓肿波型和典型病例92

二十八、结核性腹膜炎探查方法93

二十九、结核性腹膜炎典型病例94

三十、正常肾脏波型和探查方法95

三十一、肾盂积水波型和探查方法96

三十二、肾盂积水典型病例97

三十三、多囊肾波型和典型病例98

三十四、肾周脓肿波型和典型病例99

三十五、肾胚胎瘤波型和典型病例100

三十六、肾下垂的超声诊断101

三十七、无功能肾的超声诊断102

三十八、膀胱残余尿测定103

三十九、膀胱肿瘤波型和典型病例104

四十、腹壁脓肿波型和典型病例105

四十一、常见右上腹液性平段鉴别诊断表106

四十二、右上腹液性平段一览表109

第四部分妇产科疾患110

一、盆腔探查方法110

二、盆腔脏器局部解剖和探查部位示意图111

三、正常子宫和附件部波型112

四、探查子宫时的注意点113

五、妇科肿块常见波型的分类114

六、子宫肌瘤波型之一(显著衰减型)116

七、子宫肌瘤波型之二(较显著衰减型)117

八、子宫肌瘤波型之三(无衰减型)118

九、子宫肌瘤典型病例119

十、子宫肌瘤合并妊娠120

十一、子宫肌瘤恶变波型和典型病例121

十二、子宫浆膜下肌瘤波型和典型病例122

十三、子宫腺肌病波型和典型病例123

十四、宫内积血波型和典型病例124

十五、子宫体癌波型和典型病例125

十六、卵巢囊肿波型(一)126

十七、卵巢囊肿波型(二)127

十八、卵巢囊肿典型病例128

十九、卵巢囊肿恶性变波型和诊断要点129

二十、卵巢囊肿恶性变典型病例(一)130

二十一、卵巢囊肿恶性变典型病例(二)131

二十二、卵巢囊肿破裂波型和典型病例132

二十三、卵巢癌波型和诊断要点133

二十四、卵巢癌典型病例134

二十五、卵巢皮样囊肿波型135

二十六、卵巢皮样囊肿典型病例(一)136

二十七、卵巢皮样囊肿典型病例(二)137

二十八、实质性畸胎瘤波型和典型病例138

三十、卵巢纤维瘤波型139

二十九、畸胎瘤恶变波型和典型病例139

三十一、附件炎性包块波型和典型病例140

三十二、妊娠子宫探查方法141

三十三、早期妊娠子宫探测注意点和波型142

三十四、早孕典型病例143

三十五、中期妊娠子宫波型144

三十六、胎头、胎心及胎体反射波型145

三十七、胎位探测示意图146

三十八、产科结合径测量方法147

三十九、胎位和产科结合径测量病例148

四十、羊水过多波型和典型病例149

四十一、双胎波型和典型病例150

四十二、宫内避孕环的探查152

四十三、宫内避孕环典型病例(带环受孕)153

四十四、过期流产波型和典型病例154

四十五、宫外孕波型和典型病例155

四十六、无脑儿波型和典型病例156

四十七、葡萄胎波型和诊断要点157

四十八、葡萄胎典型病例158

四十九、恶性葡萄胎波型和典型病例159

五十、绒癌波型和诊断要点160

五十一、绒癌典型病例161

五十二、常见盆腔肿块鉴别诊断162

第五部分颅脑眼和其他疾患166

一、颅脑的探查示意和正常脑回声图166

二、颅脑的局部解剖和探查方法167

三、脑占位病变(脑脓肿)波型和典型病例169

四、脑占位病变(脑血吸虫病)波型和典型病例170

五、脑占位病变(脑肿瘤)波型和典型病例171

六、脑积水波型和诊断要点172

七、脑积水典型病例173

八、正常眼球波型和探查注意事项174

九、玻璃体内异物波型和典型病例175

十、视网膜剥离波型和诊断要点176

十一、视网膜母细胞瘤波型和典型病例177

十二、球后占位病变(球后脓肿)波型和典型病例178

十三、球后占位病变(囊肿)波型和典型病例179

十四、球后占位病变(眶内肉芽肿)波型和典型病例180

十五、肺和胸膜的体表投影181

十六、胸部几种常见波型182

十七、胸膜腔积液184

十八、胸膜腔积液典型病例185

十九、胸膜增厚波型和典型病例186

二十、胸腔肿瘤波型和诊断要点187

二十一、胸腔肿瘤典型病例188

二十二、正常心脏波型和心包积液探查方法189

二十三、心包积液典型病例190

二十四、腹膜腔探查注意事项191

二十五、腹膜腔积液波型和诊断要点192

二十六、膈下脓肿探查示意和诊断要点193

二十七、膈下脓肿典型病例194

第六部分超声心动图195

一、原理195

二、检查方法196

三、心脏的解剖198

四、超声心动图各波群的意义200

(一)心底波群200

(二)二尖瓣波群201

(三)心室波群202

五、心动图各波群连续探查法202

六、正常二尖瓣前叶活动曲线不同形状与探查部位关系203

七、二尖瓣前叶活动曲线产生机理204

八、测量方法图解205

九、正常人大血管、心脏房室的超声心动图测定参数值205

十、超声心动图如何诊断心脏病207

十一、临床应用207

(一)二尖瓣狭窄210

(二)二尖瓣关闭不全214

(三)二尖瓣狭窄合并关闭不全217

(四)二尖瓣脱垂220

(五)主动脉瓣狭窄221

(六)主动脉瓣关闭不全223

(七)左房肿瘤224

(八)心肌病225

(九)心肌炎227

(十)心包积液227

(十一)冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)229

(十二)肺原性心脏病231

(十三)左心功能测定233

(十四)二尖瓣前叶活动曲线与心率和心律失常的关系237

(十五)正常儿童心动图239

(十六)房间隔缺损240

(十七)室间隔缺损242

(十八)动脉导管未闭244

(十九)肺动脉瓣狭窄245

(二十)法鲁氏四联症246