《诊疗技术 修订版》求取 ⇩

第一节 全科医生的临床工作特点1

一、全科医生所接触的健康问题范围广泛1

二、全科医生所接触的健康问题多处于早期阶段1

第一章全科医生的临床思维与诊断模式1

三、全科医生面对的疾病谱广泛2

四、全科医生诊治的慢性疾病居多，急性疾病为一过性2

五、全科医生涉足于较多的心理、社会问题2

六、全科医生面临问题的变异性和隐蔽性较强3

第二节 全科医生的临床思维要点3

一、要重视观察疾病的阶段性3

二、要注意临床资料的相对性4

三、要明确诊治疾病的特异性5

四、要了解临床思维的概然性5

第三节 全科医生的诊断策略6

一、在完整的背景上认识和解决病人的健康问题6

三、淡化局部定位思想与特异病因观念7

二、发挥病人及其家属的参与作用7

四、强化整体及社会—心理病因思路8

五、注意疾病诊治与社会之间的双向影响9

六、依据社区疾患模型建立诊断假设9

第四节 全科医生诊断思维活动的选择10

一、诊断思维方向的选择11

二、诊断思维简化的选择12

三、诊断思维逻辑方法的选择12

第五节 全科医生的诊疗模式13

一、全科医生诊疗模式的基本思路13

二、全科医生的诊疗模式简介15

第二章问诊17

第一节 问诊的重要性17

第二节 问诊的准备——接诊17

三、现病史18

二、主诉18

一、一般项目18

第四节 问诊内容18

第三节 问诊方法18

四、既往史19

五、系统回顾19

六、个人史20

七、婚姻史20

八、月经史20

九、生育史20

十、家族史20

第五节 全科医生问诊的特点20

一、问诊方法的特点20

二、问诊内容的特点22

第三章体格检查24

第一节 基本检查法24

一、视诊24

二、触诊24

三、叩诊25

四、听诊26

五、嗅诊27

第二节 一般检查27

一、一般状态检查27

二、皮肤及粘膜30

三、浅表淋巴结32

第三节 头颈部检查34

一、头颅检查34

二、颈部检查34

第四节 胸部检查35

一、胸部体表标志35

第二节 常见病症的营养治疗35

第十三章物理治疗36

二、胸壁、胸廓与乳房37

三、肺部39

四、心脏45

三、营养膳食50

五、血管55

六、循环系统常见疾病的主要体征56

第五节 腹部检查57

一、腹部的体表标志及分区57

二、视诊59

三、触诊61

四、叩诊66

五、听诊68

第六节 脊柱、四肢、肛门、生殖器检查69

一、脊柱检查69

二、四肢检查69

三、肛门与直肠检查72

四、生殖器检查73

第七节 专科检查74

一、眼科检查74

二、耳鼻咽喉科检查82

三、CT的临床应用83

三、口腔科检查93

四、妇产科检查94

五、儿科检查101

第四章心电图与超声波检查106

第一节 心电图基本知识106

一、心电产生的原理106

二、心脏传导系统及心电图各波的形成111

三、心电图导联113

四、心电向量与心电图的关系116

五、心电轴117

第二节 正常心电图122

一、心电图的测量122

二、心电图各波段的正常范围124

一、心电图临床应用价值及阅读分析方法125

第三节 心电图的临床应用125

二、心房与心室肥大127

三、冠状动脉供血不足132

四、心肌梗塞135

五、其他疾病、药物作用及电解质紊乱的心电图表现138

六、心律失常140

第四节 超声波检查的基础知识151

一、超声波检查法151

二、超声波检查的临床应用152

一、X线成像的基本原理156

第一节 放射学检查的基本知识156

第五章影像学检查156

二、X线检查技术157

三、X线检查原则158

四、X线检查中的防护158

第二节 骨关节放射线检查158

一、骨骼疾病的放射诊断158

二、关节疾病的放射诊断160

三、脊椎病变的放射诊断161

四、骨折162

第三节 呼吸系统的放射线检查162

一、普通检查162

二、特殊检查162

三、造影检查163

四、肺内基本病变的诊断要点163

五、肺内常见病变的X线征象分析165

第四节 循环系统放射线检查167

一、X线检查方法167

二、常见心脏病的X线征象分析169

三、常见心脏病的X线表现169

一、消化系统X线检查的价值174

二、消化系统常见病的X线诊断174

第五节 消化系统常见病的X线诊断174

三、急腹症177

一、泌尿系统结石179

二、泌尿系统结核179

第六节 泌尿系统常见疾病的X线诊断179

三、泌尿系统肿瘤180

第七节 计算机体层摄影(CT)检查181

一、CT成像的基本原理与设备181

二、CT检查技术182

第八节 介入性放射学184

一、介入性放射学基本设备与器材184

二、介入性放射学的操作技术184

三、介入性放射学的临床应用185

四、抽吸、引流、硬化疗法186

五、其他187

二、磁共振成像的设备188

三、磁共振图像特点188

第九节 磁共振影像简介188

一、磁共振成像的基本原理188

四、磁共振影像的临床应用190

五、磁共振影像检查前的注意事项190

第六章穿刺与内窥镜检查191

第一节 胸腔穿刺术与心包穿刺术191

一、胸腔穿刺术191

二、心包穿刺术192

第二节 腹腔穿刺术与肝脏穿刺术192

一、腹腔穿刺术192

二、肝脏穿刺术193

第三节 腰椎穿刺术与关节腔穿刺术194

一、腰椎穿刺术194

一、骨髓穿刺术195

第四节 骨髓穿刺术与淋巴结穿刺术195

二、关节腔穿刺术195

一、纤维支气管镜检查法196

第五节 气管镜检查196

二、淋巴结穿刺术196

二、纤维支气管镜的临床应用197

第六节 上消化道内窥镜检查199

一、上消化道内窥镜检查的适应症、禁忌症及并发症199

二、内窥镜对食管疾病的诊断199

三、内窥镜对慢性胃炎的诊断201

五、内窥镜对胃良性肿瘤的诊断202

四、内窥镜对胃溃疡的诊断202

六、内窥镜对早期胃癌的诊断203

七、内窥镜对中晚期(进展期)胃癌的诊断203

八、内窥镜对胃内异物的诊断与取出203

九、内窥镜对十二指肠球部病变的诊断203

十、上消化道出血的内窥镜检查204

第七节 大肠内窥镜205

一、结肠镜的类型及性能205

二、结肠镜检查的适应症与禁忌症205

三、术前准备206

四、结肠镜对肛门疾病的诊断207

五、结肠镜对各种结肠炎性疾病的诊断208

六、结肠镜对大肠息肉的诊断209

七、结肠镜对大肠癌的诊断210

八、结肠镜对其他大肠疾病的诊断210

第一节 血液检查212

一、血液常规检查212

第七章化验检查212

二、贫血病的其他检查218

三、红细胞沉降率测定219

四、红斑狼疮细胞检查220

五、止血与凝血障碍检查220

六、血型与配血223

一、尿液一般性状检查225

第二节 尿液检查225

二、尿液的化学检查226

三、尿液的显微镜检查227

四、绒毛膜促性腺激素检查228

第三节 粪便及痰液检查229

一、粪便检查229

二、痰液检查230

第四节 胃液及十二指肠引流液检查231

一、胃液检查231

二、十二指肠引流液检查232

一、肾小球滤过功能检查234

第五节 肾功能检查234

二、肾小管排泄功能检查235

三、酸碱平衡功能检查237

一、病毒性肝炎的免疫学检查238

第六节 肝脏病常用的化验检查238

二、了解肝功能常用的化验检查240

第七节 临床常用的生物化学检查244

一、血液葡萄糖测定244

二、血清钾测定245

四、血清氯化物测定246

三、血清钠测定246

五、血清钙测定247

六、血清无机磷测定247

七、血清铁测定248

八、血脂测定248

第八章治疗方案的优化与选择250

第一节 治疗方案的优化原则250

一、明确目标决定治疗250

二、标本兼治，立足治本250

三、综合治疗，突出重点251

五、经费较低，减轻负担251

四、简单易行，防避风险251

七、团队合作，利用资源252

六、全面考虑，照顾长远252

第二节 治疗方案的选择过程253

一、树立请病人与家属参与选择的新型医患关系253

二、制订可共选择的几种层次不同的治疗方案253

三、全科医生对治疗方案的选择应有自己的看法253

一、由于病情变化而进行的治疗方案的修正与调整254

二、由于诊断改变而进行的治疗方案的修正与调整254

四、全科医生与病人或病人家属在治疗方案选择上应尽量取得共识254

第三节 治疗方案的修正、调整与再选择254

三、治疗方案修正与调整后的再选择254

第九章药物治疗256

一、药物的作用和作用机理256

第一节 药物治疗学概论256

二、药物的体内过程257

三、影响药物作用的因素259

第二节 常用药物简介260

一、抗菌药物260

二、抗恶性肿瘤药268

三、主要作用于传出神经系统的药物268

四、作用于中枢神经系统的药物271

五、作用于内腔系统的药物274

六、激素类药物280

一、手术器械、物品、敷料和灭菌法与消毒法283

第十章手术治疗283

第一节 无菌术283

二、手术人员和病人手术区域的准备284

三、手术进行中的无菌原则286

四、手术室的管理286

五、换药室、伤口换药及拆线287

第二节 手术基本操作288

一、常用手术器械和使用方法288

二、手术基本操作技术290

第三节 麻醉298

一、实施麻醉前的准备工作298

二、麻醉前用药298

三、麻醉方法298

二、疼痛治疗的常用方法302

一、疼痛治疗适应症302

第四节 疼痛治疗302

第五节 常用小手术302

一、清创术306

二、静脉切开术306

三、浅部软组织脓肿切开引流术307

四、痈切开引流术308

五、皮脂腺囊肿(粉瘤)切除术308

六、鸡眼切除术308

七、腋臭切除术309

八、体表异物取出术310

九、皮下脂肪瘤切除术311

十一、拔甲术311

十、脓性指头炎切开引流术311

十三、乳腺良性肿瘤切除术312

十二、乳腺脓肿切开引流术312

十四、气管切开术313

十五、髂窝脓肿切开引流术313

十六、嵌顿包茎复位术314

十七、包皮环切术315

十九、肛裂切除术315

十八、血栓外痔摘除术315

二十、气胸的胸腔闭式引流术316

二十一、拔牙手术317

第六节 围手术期处理319

二、术后处理320

一、术前准320

三、术后并发症321

第十一章体液疗法322

第一节 水、电解质及酸碱平衡322

一、水、电解质平衡322

二、酸碱平衡325

第二节 水、电解质及酸碱失衡326

一、水与电解质失衡327

二、酸碱失衡328

第三节 输液疗法330

一、常用液体的种类和用途330

二、输液途径和方法333

四、特殊病情的输液治疗333

五、输液治疗的并发症和处理334

一、小儿体液平衡特点335

第四节 儿科常用体液疗法335

二、小儿水、电解质和酸碱平衡紊乱336

三、小儿液体疗法常用的溶液及配制方法337

四、小儿常见疾病的液体疗法337

第五节 输血的临床应用343

一、输血的种类和用途343

二、输血并发病及处理343

三、输血注意事项344

第十二章营养疗法345

第一节 营养治疗基础345

一、热能345

二、三大营养素347

一、心血管疾病352

二、胃肠道疾病353

三、肝、胆疾病354

四、肾脏疾病355

五、糖尿病355

第三节 重症病人的营养治疗356

一、管喂饮食357

二、要素饮食(要素膳)357

三、完全胃肠外营养(TPN)358

第四节 中医膳食治疗(食疗)359

二、温水坐浴361

一、热水袋传热361

第一节 传导热疗361

三、蜡疗362

四、泥疗362

第二节 电疗362

一、直流电疗法362

二、直流电化学疗法363

三、直流电药物离子导人疗法364

四、低、中频电疗法365

第三节 激光、红外线和紫外线的治疗367

一、激光治疗367

六、禁忌症367

五、高频电疗法367

二、红外线治疗369

三、紫外线治疗369

第四节 冷疗370

一、冷冻外科370

二、非冻结性冷疗371

第五节 体外震波、超声波和磁场疗法372

一、体外震波碎石372

二、超声波治疗372

三、磁疗373

第六节 放射治疗374

一、放射治疗物理学374

二、临床放射生物学376

三、放射治疗的临床应用377

四、放射治疗的适应症和禁忌症379

五、放射反应及其防治380

第十四章心理治疗381

第一节 概述381

第二节 心理治疗方法382

一、一般性心理治疗382

二、特殊性心理治疗383

一、无菌技术操作的基本要求385

二、无菌技术的几项基本操作385

第一节 无菌技术385

第十五章护理治疗技术385

第二节 注射技术387

一、注射操作的要求387

二、注射前准备388

三、各种注射技术388

第三节 药物过敏试验390

一、药物过敏反应特点390

二、青霉素过敏试验390

三、链霉素过敏试验391

四、破伤风抗毒素(TAT)过敏试验392

第四节 静脉输液与输血393

一、静脉输液393

六、细胞色素C过敏试验393

五、普鲁卡因过敏试验393

二、静脉输血395

第五节 吸入技术397

一、氧气吸入398

二、超声波雾化吸入399

三、水罐蒸汽吸入399

第六节 排痰技术400

一、体位引流及肺部拍打400

二、吸痰400

第七节 置胃管技术402

一、鼻饲402

二、洗胃403

第八节 灌肠治疗技术405

一、不保留灌肠法406

二、保留灌肠法407

第九节 膀胱置管技术407

一、导尿法407

二、留置导尿409

三、膀胱冲洗409

第十节 冷热应用技术409

一、冷的应用409

二、热的应用410

附录一：全科医学培训(试用于三年制中专层次)诊疗技术教学大纲412

附录二：乡村医生全科医学培训诊疗技术自学指导416

修订说明419