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第一篇总论1

第一章 急诊内科概论3

急诊医学、急救医学与急症的定义及相互关系3

急诊医学发展概述3

内科急症的范围5

急诊室的组织与结构5

内科急诊监护6

一、监护病房的设施7

二、监护项目7

三、冠心病监护病房12

四、肾衰竭的监护13

第二章 常见急诊症状诊断思路及其处理原则15

发热15

胸痛19

紫绀21

咳嗽23

呼吸困难24

咯血27

急性腹痛30

一、呕吐35

呕吐与腹泻35

二、腹泻37

急性上消化道出血39

下消化道出血42

黄疸45

紫癜50

少尿与无尿53

血尿56

昏迷60

眩晕65

抽搐71

头痛76

瘫痪81

第二篇各论87

第三章 呼吸系统急诊89

呼吸系统急诊的检查和诊断89

成人呼吸窘迫综合征90

慢性呼吸衰竭及其急性失代偿92

呼吸衰竭的氧疔97

呼吸机的临床应用100

呼吸监护104

血液气体分析应用109

呼吸道吸入性损伤112

一、呕吐物吸入112

二、有毒气体吸入113

三、呼吸道烧灼伤115

四、急性上呼吸道阻塞116

支气管哮喘和哮喘持续状态117

肺血栓栓塞120

重症肺炎的急诊救治123

非心源性肺水肿126

自发性气胸129

自发性血气胸132

纵隔气肿133

胸腔积液134

一、结核性胸膜炎136

二、化脓性胸膜炎137

三、恶性胸腔积液138

全身性疾病的呼吸道急症139

一、心脏疾病引起的呼吸道急症140

二、肾脏疾病引起的呼吸道急症141

三、急性胰腺炎引起的呼吸道急症142

四、风湿性疾病引起的呼吸道急症143

第四章 心血管系统急诊144

心血管系统急诊的检查和诊断144

心力衰竭145

一、充血性心力衰竭145

二、急性心力衰竭157

三、顽固性心力衰竭158

四、老年人心功能不全的特点和处理原则159

休克161

一、休克概论161

二、感染性休克168

二、心源性休克171

四、出血性休克176

五、过敏性休克178

六、血流阻塞性休克179

七、内分泌性休克180

八、神经源性休克180

心律失常180

一、抗心律失常药物的临床药理概要及分类180

二、应用抗心律失常药物必须掌握的总则183

三、窦性心律失常184

四、逸搏和逸搏心律186

五、过早搏动187

六、阵发性室上性心动过速188

七、心房颤动和心房扑动191

八、阵发性室性心动过速192

九、心室扑动和颤动195

十、房室传导阻滞196

十一、预激综合征并心律失常197

心脏骤停199

人工心脏起搏和心脏电复律205

一、人工心脏起博205

二、心脏电复律211

风湿热214

感染性心内膜炎216

一、急性感染性心内膜炎217

二、亚急性感染性心内膜炎219

急性病毒性心肌炎221

白喉性心肌炎223

高血压急症224

一、需立即治疗的高血压急症224

二、短期内降压至要求水平的高血压急症226

三、高血压急症治疗的特殊问题226

一、心绞痛230

冠状动脉粥样硬化性心脏病230

二、心肌梗塞237

急型克山病247

围产期心脏病249

心脏病与妊娠250

急性心包炎253

主动脉夹层动脉瘤254

主动脉窦动脉瘤破裂256

第五章 消化系统急诊258

消化系统急诊的检查与诊断258

急性胃炎261

消化性溃疡急症262

急性胃扩张265

急性感染性肠炎266

胃肠过敏症268

炎症性肠病270

急性出血坏死性肠炎274

肠缺血综合征276

急性胰腺炎278

胆道蛔虫症283

重型肝炎286

一、细菌性肝脓肿289

肝脓肿289

二、阿米巴肝脓肿291

肝硬化急症293

一、消化道出血293

二、肝昏迷295

三、自发性腹膜炎297

类癌综合征和消化道内分泌肿瘤急症298

一、类癌综合征299

二、胃泌素瘤300

三、肠血管活性肽瘤302

泌尿系统急诊的检查和诊断304

第六章 泌尿系统急诊304

急性肾小球疾病305

一、急性肾小球肾炎305

二、急进性肾小球肾炎307

三、肺出血-肾炎综合征308

四、慢性肾小球肾炎急性发作309

全身性疾病的肾损害310

一、系统性红斑狼疮肾炎310

二、过敏性紫癜肾炎311

三、感染性心内膜炎的肾损害312

四、肝肾综合征313

六、妊娠中毒症肾脏病315

五、妊娠期急性肾功能衰竭315

七、产后肾功能衰竭317

急性尿路感染317

急性肾间质疾病321

一、药物性急性间质性肾炎321

二、全身感染所致急性间质性肾炎322

三、急性肾盂肾炎322

四、急性肾乳头坏死323

一、抗菌药物所致的急性肾损害324

药物所致的急性肾损害324

二、X线造影剂所致的急性肾损害327

重金属、有机溶剂中毒所致的急性肾损害328

一、汞中毒328

二、砷中毒329

三、有机溶剂中毒329

肾血管疾病330

一、恶性肾硬化症330

二、“恶性高血压型”肾血管性高血压331

三、急性肾动脉主干闭塞332

四、肾静脉血栓形成333

五、溶血性尿毒症综合征334

梗阻性肾病334

急性肾功能衰竭336

尿毒症综合征342

血液净化疗法358

一、血液透析358

二、血液滤过疗法364

三、血液灌流366

四、血浆交换疗法367

五、腹膜透析疗法368

第七章 水、电解质、酸碱平衡紊乱急诊375

失水375

水过多377

高钾血症379

低钾血症381

低钠血症383

一、缺钠性低钠血症383

二、稀释性低钠血症385

低钙血症387

高钙血症389

高镁血症392

酸碱平衡失调393

一、代谢性酸中毒393

二、代谢性碱中毒397

三、呼吸性酸中毒399

四、呼吸性碱中毒400

五、混合性酸碱平衡紊乱402

第八章 造血系统急诊404

重症贫血的病因及急救404

急性再生障碍性贫血406

6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏408

高铁血红蛋白血症409

急性间歇性卟啉病410

阵发性睡眠性血红蛋白尿411

自身免疫性溶血性贫血413

一、温抗体型自身免疫性溶血性贫血414

二、冷抗体型综合征415

药物免疫性溶血性贫血416

急性失血性贫血417

输血性溶血反应419

急性粒细胞缺乏症421

急性白血病424

慢性粒细胞性白血病急性变433

类白血病反应435

传染性单核细胞增多症438

恶性组织细胞增生症440

恶性淋巴瘤443

一、何杰金氏病444

二、非何杰金氏淋巴瘤447

原发性血小板减少性紫癜449

血小板功能缺陷性疾病453

过敏性紫癜457

血友病460

弥散性血管内凝血464

第九章 内分泌代谢系统急诊470

垂体卒中470

垂体前叶机能减退危象471

甲状腺机能亢进危象472

甲状腺机能减退危象475

急性甲状腺炎476

亚急性甲状腺炎477

甲状旁腺危象478

一、低血钙危象478

二、高血钙危象479

肾上腺危象481

嗜铬细胞瘤危象482

糖尿病酮症酸中毒和昏迷484

高渗性非酮症性糖尿病昏迷488

乳酸性酸中毒489

胰岛素瘤491

低血糖症493

第十章 风湿性疾病急诊496

概述496

一、以急性关节炎为主要表现的风湿病的临床及实验室评价与急诊治疗497

风湿病的急诊评价与治疗原则497

二、以急性腰背部疼痛为主要表现的风湿病的临床处理500

三、几个主要的全身性结缔组织病500

第十一章 急性中毒511

中毒概论511

一、毒物体内过程511

二、中毒的机制514

三、急性中毒的临床表现515

四、急性中毒的诊断517

五、急性中毒的治疗520

一、铅中毒531

工业性毒物中毒531

二、汞中毒533

三、砷中毒535

四、一氧化碳中毒537

五、强酸类中毒539

六、强碱类中毒540

农药中毒541

一、有机磷农药中毒541

二、有机氯农药中毒545

三、杀虫脒中毒546

四、杀鼠剂中毒547

植物性毒物中毒548

一、曼陀罗中毒548

二、发芽马铃薯中毒549

三、木薯中毒550

四、毒草中毒551

五、含亚硝酸盐类食物中毒(肠源性青紫症)552

动物性毒物中毒553

一、毒蛇咬伤553

二、河豚毒素中毒557

一、葡萄球菌性食物中毒558

三、鱼胆中毒558

细菌性食物中毒558

二、肉毒中毒559

药物中毒561

一、氯丙嗪中毒561

二、甲丙氨酯(眠尔通)中毒562

三、苯并二氮杂草类中毒562

四、巴比妥类中毒563

五、阿托品类中毒565

一、中暑衰竭567

二、中暑痉挛567

高温损害567

第十二章 物理损害所致的急诊567

三、日射病568

四、中暑高热568

淹溺570

电损伤(触电)571

减压病572

急性放射病573

颅神经疾病576

一、视神经炎576

第十三章 神经系统急诊576

二、三叉神经痛577

三、面神经炎578

脊神经疾病580

一、急性感染性多发性神经炎580

脊髓疾病582

一、脊髓炎582

二、脊髓压迫症583

三、脊髓血管病586

一、流行性脑脊髓膜炎588

脑膜炎588

二、化脓性脑膜炎589

三、结核性脑膜炎591

四、隐球菌性脑膜炎593

五、病毒性脑膜炎595

脑炎596

一、流行性乙型脑炎596

二、单纯疱疹病毒脑炎598

脑血管疾病599

一、脑出血599

二、蛛网膜下腔出血603

三、脑血栓形成605

四、脑栓塞610

五、短暂性脑缺血发作612

六、颅内静脉和静脉窦血栓形成613

颅内压及有关疾病615

一、颅内高压症615

二、颅内低压综合征621

三、脑脓肿623

发作性疾病624

癫痫624

重症肌无力628

肌肉疾病628

第十四章 多系统器官衰竭632

一、定义和诊断依据632

二、发生率和死亡率634

三、病因634

四、发病机理635

五、防治636

附录一 内科急诊常用诊疗技术638

附录二 内科急诊常用药物649

附录三 内科急诊常用实验检查正常值677

附录四 本书常用度量衡等单位汉英对照690