《内科医师查房必备》求取 ⇩

第1章常见症状、体征的诊断思维程序1

1.1 发热1

1.1.1 发热伴皮疹1

1.1.2 发热伴急性关节炎(痛)3

1.1.3 发热伴淋巴结肿大4

1.1.4 发热伴倾向于某一系统为主的症状5

1.1.5 长期不明原因热(LFUO)7

1.1.6 慢性低热9

1.1.7 超高热10

1.2 水肿11

1.3 失水12

1.4 咳嗽13

1.5 咯血14

1.6 呼吸困难15

1.7 胸腔积液16

1.8 高血压17

1.9 低血钾-高血压综合征19

1.10 低血压20

1.11 休克21

1.12 晕厥23

1.13 胸痛27

1.13.1 急性胸痛27

1.13.2 发作性胸痛28

1.14 心悸30

1.15 紫绀31

1.16 吞咽困难32

1.17 呕吐33

1.18 上消化道出血35

1.19 便血37

1.20 急性腹泻38

1.21 慢性腹泻38

1.22 急性腹痛40

1.22.1 急腹症41

1.22.2 急性右上腹痛42

1.22.3 急性中上腹痛42

1.22.4 急性左上腹痛43

1.22.5 急性腰腹部痛43

1.22.6 急性右下腹痛43

1.22.7 急性左下腹痛44

1.22.8 急性弥漫性腹痛44

1.23 慢性腹痛45

1.23.1 慢性右上腹痛45

1.23.2 慢性中上腹痛46

1.23.3 慢性左上腹痛46

1.23.4 慢性右下腹痛47

1.23.5 慢性左下腹痛47

1.24 黄疸48

1.26 腹部肿块51

1.25 腹水51

1.27 肝肿大55

1.28 少尿与无尿56

1.29 多尿58

1.30 尿潴留59

1.31 尿失禁60

1.32 颜色尿60

1.33 蛋白尿62

1.34 血尿63

1.35 尿路刺激征64

1.36 糖尿65

1.37 肾脏肿大66

1.38 肾脏缩小66

1.39 贫血67

1.39.1 增生性贫血69

1.39.2 幼红幼粒细胞性贫血70

1.39.3 溶血性贫血71

1.40 出血倾向72

1.41 脾肿大75

1.42 肥胖77

1.43 甲状腺肿大79

1.44 肢端粗大81

1.45 消瘦82

1.46 高钠血症83

1.47 低钠血症84

1.48 高钾血症85

1.49 低钾血症86

1.50 高钙血症87

1.51 低钙血症88

1.52 镁缺乏89

1.53 镁过多90

1.54 低磷血症91

1.55 高磷血症92

1.56 酸中毒93

1.57 碱中毒94

1.58 头痛95

1.59 眩晕96

1.60 痫性发作97

1.61 颅内压增高98

1.62 震颤99

1.63 舞蹈动作100

1.64 手足徐动100

1.65　扭转痉挛101

1.66 昏迷102

第2章内科疾病诊疗常规及医嘱示例105

2.1 呼吸系统疾病105

2.1.1 上呼吸道感染105

2.1.2 急性气管炎-支气管炎107

2.1.3 慢性支气管炎109

2.1.4 支气管扩张111

2.1.5 支气管哮喘113

2.1.6 肺炎117

2.1.7 肺脓肿121

2.1.8 肺气肿124

2.1.9 慢性肺源性心脏病126

2.1.10 结核性胸膜炎129

2.1.11 呼吸衰竭130

2.2 心血管系统疾病134

2.2.1 风湿热134

2.2.2 风湿性心瓣膜病136

2.2.3 冠状动脉粥样硬化性心脏病140

2.2.4 心律失常146

2.2.5 心力衰竭155

2.2.7 病毒性心肌炎161

2.2.8 心肌病162

2.2.9 高血压病165

2.2.10 感染性心内膜炎169

2.2.11 克山病172

2.2.12 雷诺氏病174

2.2.13 多发性大动脉炎175

2.2.14 高脂血症178

2.2.15 休克180

2.3 消化系统疾病183

2.3.1 返流性食管炎183

2.3.2 食管癌185

2.3.3 急性胃炎187

2.3.4 慢性胃炎189

2.3.5 胃粘膜脱垂症191

2.3.6 消化性溃疡193

2.3.7 胃癌195

2.3.8 急性上消化道出血198

2.3.9 溃疡性结肠炎201

2.3.10 急性出血坏死性肠炎203

2.3.11 结肠癌、直肠癌206

2.3.12 肝硬化208

2.3.13 肝脓肿212

2.3.14 原发性肝癌215

2.3.15 胰腺炎218

2.3.16 胆道蛔虫症222

2.3.17 急性胆囊炎224

2.3.18 慢性胆囊炎226

2.3.胆石症227

2.4 泌尿系统疾病230

2.4.1 急性肾小球肾炎230

2.4.2 慢性肾小球肾炎232

2.4.3 隐匿性肾小球疾病235

2.4.4 肾病综合征236

2.4.5 过敏性紫癜肾炎239

2.4.6 系统性红斑狼疮性肾炎240

2.4.7 肾盂肾炎242

2.4.8 肾结石病245

2.4.9 慢性肾功能衰竭247

2.4.10 慢性前列腺炎251

2.5 血液系统疾病253

2.5.1 再生障碍性贫血253

2.5.2 缺铁性贫血256

2.5.3 急性白血病258

2.5.4 慢性粒细胞白血病261

2.5.5 慢性淋巴细胞性白血病263

2.5.6 白细胞减少症和粒细胞缺乏症265

2.5.7 淋巴瘤267

2.5.8 真性红细胞增多症270

2.5.9 过敏性紫癜272

2.5.10 原发性血小板性紫癜274

2.5.11 蚕豆黄276

2.6 神经系统及精神疾病278

2.6.1 面神经炎278

2.6.2 三叉神经痛280

2.6.3 坐骨神经痛282

2.6.4 急性感染性多发性神经炎283

2.6.5 急性脊髓炎285

2.6.6 脊髓空洞症287

2.6.7 脑出血288

2.6.8 脑梗塞290

2.6.9 脑栓塞292

2.6.10 蛛网膜下腔出血293

2.6.11 短暂性脑缺血发作295

2.6.12 散发性脑炎297

2.6.13 震颤麻痹299

2.6.14 进行性肌营养不良301

2.6.15 重症肌无力302

2.6.16 癫痫304

2.6.17 精神分裂症306

2.6.18 躁狂抑郁症307

2.6.19 癔病309

2.6.20 神经衰弱311

2.7 内分泌系统及代谢疾病312

2.7.1 糖尿病312

2.7.2 肥胖病318

2.7.3 低血糖症320

2.7.4 痛风322

2.7.5 腺垂体功能减退症324

2.7.6 尿崩症327

2.7.7 单纯性甲状腺肿329

2.7.8 甲状腺机能亢进症331

2.7.9 甲状腺机能减退症334

2.7.10 皮质醇增多症335

2.7.11 原发性慢性肾上腺皮质机能减退症338

2.8 结缔组织及免疫性疾病340

2.8.1 系统性红斑狼疮340

2.8.2 类风湿性关节炎343

2.8.3 白塞氏综合征346

2.8.4 多发性肌炎与皮肌炎348

2.8.5 干燥综合征350

2.8.6 硬皮病352

2.9 传染病354

2.9.1 流行性感冒354

2.9.2 流行性腮腺炎356

2.9.3 流行性乙型脑炎358

2.9.4 流行性脑脊髓膜炎362

2.9.5 流行性出血热365

2.9.6 猩红热369

2.9.7 白喉370

2.9.8 百日咳372

2.9.9 脊髓灰质炎374

2.9.10 肺结核377

2.9.11 病毒性肝炎380

2.9.12 传染性单核细胞增多症386

2.9.13 细菌性痢疾387

2.9.14 伤寒与副伤寒390

2.9.15 霍乱与副霍乱393

2.9.16 细菌性食物中毒395

2.9.17 布氏杆菌病397

2.9.18 钩端螺旋体病399

2.9.19 疟疾402

2.9.20 血吸虫病404

2.9.21 蛔虫病406

2.9.22 囊虫病408

2.9.23 丝虫病409

2.9.24 绦虫病412

2.9.25 钩虫病413

2.9.26 麻疹415

2.9.27 风疹417

2.9.28 水痘418

第3章临床常用诊疗技术操作规程421

3.1 呼吸系统421

3.1.1 胸膜腔穿刺抽液术421

3.1.2 胸膜腔穿刺抽气术422

3.1.3 胸膜腔闭式引流术424

3.1.4 胸膜活体组织检查术425

3.1.5 胸针刺吸肺活检术426

3.1.6 纤维支气管镜检查术427

3.1.7 雾化吸入疗法428

3.1.8 氧气疗法429

3.1.9 气管插管术430

3.1.10 人工呼吸431

3.1.11 呼吸机的临床应用432

3.1.12 气管内导管药物滴入法434

3.2 心血管系统435

3.2.1 股静脉穿刺术435

3.2.2 颈内静脉穿刺术436

3.2.3 锁骨下静脉穿刺术437

3.2.4 动脉穿刺术439

3.2.5 心包穿刺术439

3.2.6 胸外心脏按压术440

3.2.7 心内注射术442

3.2.8 周围静脉压测定术442

3.2.9 中心静脉压测定术443

3.2.10 循环时间测定术444

3.2.11 经食道心房调搏术444

3.2.13 右心导管检查术447

3.2.12 心脏直流电复律447

3.2.14 左心导管检查术452

3.2.15 心血管造影术453

3.2.16 红皮冠状动脉腔内血管成形术454

3.2.17 心内膜心肌活检术455

3.2.18 经皮穿刺冠状动脉腔内激光成形术456

3.2.19 主动脉内气囊泵反搏术457

3.2.20 心律失常的射频消蚀术458

3.2.21 人工心脏起搏460

3.2.22 心电图运动试验464

3.3 消化系统465

3.3.1 胃插管术465

3.3.2 胃肠减压术466

3.3.3 不保留灌肠术467

3.3.4 保留灌肠术468

3.3.5 十二指肠引流术468

3.3.6 腹膜腔穿刺术470

3.3.7 肝脏穿刺抽脓术471

3.3.8 肝脏活体组织穿刺术472

3.3.9 三腔二囊管食管、胃底压迫止血术473

3.3.10 腹膜后充气造影术474

3.3.11 诊断性腹腔灌洗术475

3.3.12 腹腔巨大囊性包块注气诊断材476

3.3.13 食管拉网术477

3.3.14 腹水回输术478

3.3.15 介入疗法治疗消化系统疾病479

3.3.16 食管、胃、十二指肠镜检查482

3.3.17 内镜下逆行胰胆管造影483

3.3.18 小肠镜检查484

3.3.19 结肠镜检查485

3.3.20 腹腔镜检查486

3.3.21 胃肠道出血的内镜治疗487

3.3.22 胃肠道息肉的内镜治疗489

3.3.23 内镜下乳头切开术(EST)490

3.3.24 内镜下胆道内、外引流术491

3.3.25 食管、贲门狭窄扩张术492

3.4 泌尿系统492

3.4.1 导尿术492

3.4.2 留置导尿管法494

3.4.3 膀胱冲洗术494

3.4.4 静脉肾盂造影495

3.4.5 逆行肾盂造影496

3.4.6 肾穿刺活检术498

3.4.7 血液透析术500

3.4.8 腹膜透析术503

3.4.9 结肠透析术507

3.5 血液系统508

3.5.1 骨髓穿刺术508

3.5.2 骨髓活体组织检查术509

3.5.3 椎管内注射510

3.5.4 输血疗法511

3.5.5 血浆置换疗法514

3.5.6 脾栓塞516

3.5.7 静脉放血疗法518

3.5.8 淋巴结穿刺术519

3.5.9 脾脏穿刺术520

3.6 内分泌及代谢疾病520

3.6.1 萄葡糖耐量试验520

3.6.2 胰岛素低血糖试验521

3.6.3 饥饿试验522

3.6.4 禁水试验522

3.6.5 酚妥拉明试验523

3.6.6 组织胺激发试验523

3.6.7 地塞米松抑制试验524

3.6.8 水利尿试验525

3.6.9 安体舒通试验526

3.6.10 地塞米松抑制醛固酮试验526

3.6.11 低钠试验526

3.6.12 高钠试验527

3.6.13 甲状腺摄131I试验527

3.6.14 三碘甲状腺原氨酸(T3)抑制试验528

3.6.15 促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验528

3.6.16 放射性131I治疗529

3.6.17 钙负荷试验530

3.6.18 糖皮质激素降血钙试验530

3.6.19 促性腺激素释放激素(LRH)试验531

3.6.20 胃肠外营养支持疗法531

3.7 神经系统及精神病534

3.7.1 腰椎穿刺术534

3.7.2 小脑延髓池穿刺术536

3.7.3 脑血管造影术537

3.7.4 颈动脉窦过敏试验538

3.7.5 重症肌无力药物试验539

3.7.6 周期性麻痹诱发试验540

3.7.7 电休克治疗541

3.7.8 胰岛素治疗543

第4章临床常用医学公式、数据及病情分类标准547

4.1 医学公式547

4.1.1 肝硬化腹水入水量547

4.1.2 肾衰补液公式547

4.1.3 失血量估算547

4.1.4 酸中毒补碱量547

4.1.5 高渗脱水补液量547

4.2.1 常用体检数据548

4.2 医学数据548

4.1.10 休克指数(SI)548

4.1.9 小儿药量计算548

4.1.7 补钾公式548

4.1.6 低渗脱水补钠量548

4.1.8 小儿纠酸公式548

4.2.2 正常人每日水出入量551

4.2.3 正常人每日需水量551

4.2.4 体液含量与分布552

4.2.5 常用导管插入的长度552

4.3 临床常用分度、分级、分期、分型标准552

4.3.1 发热的分度、分型552

4.3.2 异常呼吸形式的分类553

4.3.3 呼吸困难的分度554

4.3.4 呼吸衰竭的分度、分型554

4.3.5 成人呼吸窘迫综合征的分度555

4.3.6 扁桃体肿大的分度555

4.3.7 慢性支气管炎的分型、分期555

4.3.9 肺气肿的分度556

4.3.8 支气管哮喘的病情分度556

4.3.10 肺性脑病的分型557

4.3.11 气脑的分型558

4.3.12 水肿的分度558

4.3.13 脱水的分度558

4.3.14 缺钠的分度559

4.3.15 缺钾的分度559

4.3.16 酸中毒的分度559

4.3.17 积液(气)量的分度560

4.3.18 昏迷的分类560

4.3.19 休克的病理分型、分期561

4.3.20 失血性休克的分度561

4.3.21 感染性休克的分型562

4.3.22 高血压病的分期、分型562

4.3.23 脑卒中患者生活能力状态分级562

4.3.26 肝性脑病临床分期563

4.3.25 心绞痛的分度、分级563

4.3.24 心力衰竭的分度563

4.3.27 急性型肾炎的分型564

4.3.28 肾病综合征的分型564

4.3.29 慢性肾功能不全肾功能分期565

4.3.30 甲状腺肿大的分度565

4.3.31 一氧化碳中毒的分度565

第5章内科常见病心电图诊断566

5.1 心脏肥大566

5.1.1 心房肥大566

5.1.2 心室肥厚566

5.2 心肌梗塞568

5.2.1 心肌梗塞的分期568

5.2.2 心肌梗塞定位诊断569

5.3 冠状动脉供血不足571

5.4 心肌炎及心肌病572

5.5 具有病因诊断意义的心电图573

5.5.1 心包炎573

5.5.2 肺源性心脏病574

5.5.3 风心病574

5.5.4 肺动脉狭窄575

5.5.5 房间隔缺损575

5.5.6 室间隔缺损575

5.5.7 动脉导管未闭575

5.5.8 法鲁氏三联症575

5.5.9 法鲁氏四联症576

5.6 电解质紊乱576

5.6.1 高血钾576

5.6.2 低血钾576

5.6.3 高血钙576

5.7.2 窦性心动过缓577

5.7.1 窦性心动过速577

5.7 窦性心律失常577

5.6.4 低血钙577

5.7.3 窦性心律不齐578

5.7.4 窦房结内游走性心律578

5.7.5 窦房结至房室结内游走性心律579

5.8 异位心律579

5.8.1 期前收缩579

5.8.2 逸搏及逸搏心律581

5.8.3 阵发性心动过速582

5.8.4 非阵发性心动过速584

5.8.5 扑动及颤动586

5.8.6 反复搏动及反复心律587

5.8.7 并行心律589

5.8.8 差异性传导590

5.8.9 干扰与脱节591

5.9.1 窦房传导阻滞592

5.9 心脏传导阻滞592

5.9.2 房内传导阻滞593

5.9.3 房室传导阻滞593

5.9.4 束支传导阻滞596

5.9.5 心脏传导阻滞中的几种特殊现象601

5.10 预激症候群603

5.10.1 典型预激症候群603

5.10.4 预激症候群合并的快速心律失常604

5.10.5 预激症候群与心肌梗塞604

5.10.3 间歇性预激症候群604

5.10.2 变异型预激症候群604

5.11 综合征605

5.11.1 早期复极综合征605

5.11.2 心肌震荡综合征605

5.11.3 加速传导综合征(短P-R间期正常QRS波群综合征)605

5.11.8 房性早搏后综合征606

5.11.7 直背综合征606

5.11.6 单纯T波倒置综合征(持续性幼年型T波)606

5.11.5 阿-斯综合征(心源性晕厥)606

5.11.4 快-慢综合征(心动过缓-心动过速综合征)606

5.11.9 孤立负T波综合征(心尖现象)607

5.11.10 迷走神经性心律失常综合征607

5.11.11 复极延缓综合征607

5.11.12 颈动脉窦综合征(劲动脉窦晕厥)607

5.11.13 先天性Q-T间期延长综合征(Q-T间期延长综合征)608

5.11.14 TVI>TV6综合征608

5.11.15 TⅢ>T1综合征608

5.11.16 S1、S2、S3综合征(3S综合征)608

5.11.17 两点半综合征609

第6章临床检验正常值速查表610

6.1 临床一般检验的正常值610

6.1.1 血液一般检验610

6.1.2 粪便检验612

6.1.3 尿液检验613

6.2 临床体液检验的正常值617

6.2.1 脑脊液检验617

6.2.2 胃、十二指肠液检验619

6.2.3 精液及前列腺液检验621

6.3 血液学检验正常值622

6.4 骨髓检验正常值624

6.5 血液生化检验正常值627

6.6 激素检验正常值633

6.7 免疫学检验正常值638

6.8 酶系检验正常参考值641

6.9 肺功能及血气酸碱检验正常值643

第7章病房医疗工作制度647

7.1 检查工作制度647

7.2 查房制度647

7.3 医嘱制度648

7.5 疑难病例讨论制度649

7.4 病例讨论制度649

7.7 死亡病例讨论制度650

7.8 危重病人抢救制度650

7.6 出院病例讨论制度650

7.9 会诊制度651

7.10 保护性医疗制度652

7.11 入院、出院、转院、转科制度652

7.12 住院总医师工作制度653

第8章病历书写规范654

8.1 病历书写的基本要求及注意点654

8.2 住院病历书写内容与要求655

8.2.1 住院病历655

8.2.2 入院记录662

8.3.1 首次病程记录663

8.3.2 日常病程记录663

8.2.3 再住院病历663

8.3 各种记录的书写要求663

8.3.3 会诊记录665

8.3.4 交接班小结665

8.3.5 阶段小结666

8.3.6 转科记录667

8.3.7 出院记录668

8.3.8 死亡记录669

8.4.2 出院病历排列顺序670

8.4 病历排列顺序670

8.4.1 住院病历排列顺序670

第9章常用法定计量单位及希腊字母、罗马数字672

9.1 常用法定计量单位672

9.2 希腊字母、罗马数字675

第10章常用缩略语及处方用拉丁语缩写678

10.1 常用缩略语678

10.2 处方用拉丁语缩写式681