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前言页1

第一篇疾病的诊治1

第一章 常见症状的诊断和治疗1

长期低热1

高热4

水肿8

头痛10

眩晕15

晕厥18

抽搐21

瘫痪24

昏迷27

关节痛31

胸痛33

咯血34

窦性心动过速37

慢性腹痛39

急性腹痛43

腹胀47

呕吐49

急性上消化道出血51

慢性便秘55

便血57

慢性腹泻60

黄疸65

腹水70

肝肿大74

脾肿大78

[附]脾功能亢进81

浅表淋巴结肿大82

血尿84

乳糜尿、乳糜血尿、淋巴尿90

第二章 危重患者的治疗94

休克94

[附]多系统器官功能衰竭诊断标准101

呼吸衰竭102

急性呼吸窘迫综合症108

急性肾功能衰竭110

心搏骤停的复苏117

心脏监测121

弥散性血管内凝血125

水、电解质与酸碱平衡130

水、电解质平衡130

酸碱平衡139

第三章 传染病144

流行性感冒144

其他呼吸道病毒性疾病145

麻诊147

风疹149

水痘150

流行性腮腺炎151

狂犬病152

脊髓灰质炎155

流行性乙型脑炎158

病毒性脑膜炎162

巨细胞病毒感染163

传染性单核细胞增多症164

病毒性肝炎166

病毒性肠炎175

流行性出血热177

流行性斑疹伤寒181

地方性斑疹伤寒183

恙虫病184

猩红热185

白喉187

百日咳191

急性化脓性脑膜炎192

结核性脑膜炎198

新型隐球菌脑膜炎200

伤寒及副伤寒202

细菌性食物中毒205

细菌性痢疾207

霍乱212

鼠疫214

布氏杆菌病216

破伤风217

炭疽220

麻风222

败血症227

厌氧菌感染230

钩端螺旋体病232

梅毒234

淋病238

非淋菌性尿道炎240

生殖器疱疹241

尖锐湿疣242

获得性免疫缺陷综合症243

阿米巴病246

疟疾248

黑热病250

贾第虫病253

弓形虫病254

血吸虫病255

姜片虫病258

华支睾吸虫病259

肺吸虫病260

肠绦虫病262

囊尾蚴病263

棘球蚴病265

丝虫病266

旋毛虫病268

钩虫病270

粪类圆线虫病271

蛔虫病271

鞭虫病273

[附一]隐性传染病的潜伏期、隔离期、检疫期274

小袋纤毛虫病274

[附二]常用预防接种278

[附三]传染病报告制度及消毒方法282

[附四]常用杀虫药物使用方法282

[附五]常用除害药物使用和配制方法290

第四章 消化系统疾病291

食管炎291

食管癌293

贲门失弛缓症294

胃、十二指肠溃疡296

慢性胃炎301

胃癌303

[附]胃淋巴瘤及胃粘膜相关性淋巴样组织淋巴瘤308

胃下垂309

胃粘膜脱垂症310

食管裂孔疝311

十二指肠壅滞症312

十二指肠炎313

金黄色葡萄球菌性胃肠炎314

肠结核315

克罗恩病317

非特异性溃疡性结肠炎319

肠易激综合症322

结肠、直肠癌323

肠梗阻326

胃肠道憩室病329

食管憩室329

十二指肠憩室330

胃憩室330

回肠远端憩室331

结肠憩室331

结核性腹膜炎332

原发性腹膜炎333

慢性肝炎335

慢性迁延性肝炎335

慢性活动性肝炎336

肝硬化337

胆汁性肝硬化342

原发性肝癌344

[附]良性家族性甲胎蛋白增高症350

肝脓肿351

肝结核353

肝昏迷354

急性胆囊炎357

慢性胆囊炎359

胆石症360

胆道蛔虫症363

急性梗阻性化脓性胆管炎365

急性胰腺炎366

慢性胰腺炎371

胰腺癌375

第五章 呼吸系统疾病378

急性气管-支气管炎378

慢性支气管炎379

肺气肿381

支气管哮喘383

支气管扩张症386

总论388

肺炎388

肺炎链球菌肺炎389

金黄色葡萄球菌肺炎390

流感嗜血杆菌肺炎390

肺炎杆菌和其他革兰阴性杆菌肺炎391

厌氧菌肺炎392

支原体肺炎393

嗜肺军团菌肺炎394

肺真菌病395

肺孢子虫肺炎396

肺结核397

非结核分支杆菌病400

肺结节病401

特发性肺纤维化403

嗜酸细胞肺病404

韦格纳肉芽肿病405

肺出血肾炎综合症406

肺结缔组织病406

原发性支气管癌（肺癌）408

肺栓塞413

胸膜炎和胸腔积液415

肺泡蛋白沉着症415

结核性胸膜炎418

化脓性胸膜炎419

恶性胸腔积液421

类脂性胸腔积液422

血性胸腔积液423

结缔组织病胸腔积液423

心源性胸腔积液423

自发性气胸424

急性胰腺炎胸腔积液424

肝源性胸腔积液424

肾病性胸腔积液424

第六章 心血管系统疾病429

充血性心力衰竭429

心律失常440

期前收缩440

阵发性室上性心动过速442

阵发性室性心动过速445

多形性室性心动过速448

心房颤动450

心房扑动452

房室传导阻滞453

Q-T间期延长综合症454

病态窦房结综合症455

[附一]抗心律失常药物的临床应用457

[附二]用药选择461

急性肺源性心脏病462

慢性肺源性心脏病464

心肌病469

扩张型心肌病470

肥厚型心肌病472

心尖部肥厚型心肌病475

限制型心肌病476

酒精性心肌病477

？生期心肌病477

克山病478

二尖瓣狭窄479

风湿性心瓣膜病479

二尖瓣关闭不全482

主动脉瓣关闭不全483

主动脉瓣狭窄485

感染性心内膜炎486

病毒性心肌炎492

高血压病495

高血压性心脏病501

冠状动脉粥样硬化性心脏病501

心绞痛503

心肌梗死508

高脂血症和高脂蛋白血症512

先天性心脏血管病518

无紫绀型518

紫绀型530

伴肢体畸形的先天性心血管病变546

马方综合症546

直背综合症546

Turner综合症547

弗里德赖希共济失调547

Huder综合症548

Hunter综合症548

Ellis Van Greveld综合症548

三体综合症549

Holt-Oram综合症549

急性心包炎549

缩窄性心包炎553

梅毒性心血管病554

高原性心脏病557

胸主动脉瘤560

主动脉夹层动脉瘤562

多发性大动脉炎564

心脏肿瘤567

二尖瓣脱垂综合症569

心脏病患者妊娠与分娩时的治疗571

心脏病患者伴有外科情况时的治疗576

心脏手术患者手术前、手术时和手术后的治疗579

第七章 泌尿系统疾病583

急性肾小球肾炎583

急进性肾小球肾炎586

慢性肾小球肾炎588

肾病综合症593

lgA肾炎597

狼疮性肾炎599

肾盂肾炎602

肾小管疾病607

肾性糖尿609

Hartnup病611

胱氨酸尿症612

低血磷性抗维生素D佝偻病或骨软化症614

假性甲状旁腺功能减退症616

特发性尿钙增多症617

巴特综合症620

肾性尿崩症621

利德尔综合症（遗传性假性醛固酮增多症）622

失钾性肾病624

失钠性肾病625

特发性尿镁增多症（肾性镁丢失症）626

范科尼综合症627

眼脑肾综合症（Lowe综合症）629

肾小管性酸中毒630

Ⅰ型（远端肾小管性酸中毒“dRTA”）630

Ⅱ型（近端肾小管性酸中毒“pRTA”）634

Ⅲ型RTA或混合型RTA636

Ⅳ型（高血钾型肾小管性酸中毒）636

间质性肾炎640

急性间质性肾炎641

尿路结石643

肾结核648

尿毒症651

第八章 血液系统疾病658

贫血658

缺铁性贫血662

巨幼细胞贫血663

再生障碍性贫血665

溶血性贫血667

自身免疫性溶血性贫血669

阵发性睡眠性血红蛋白尿671

急性白血病672

白血病672

[附]急性白血病完全缓解标准676

慢性白血病677

白细胞减少症和粒细胞缺乏症679

出血性疾病683

紫癜692

血友病类出血性疾病697

恶性淋巴瘤701

恶性组织细胞增多症706

多发性骨髓瘤708

骨髓纤维化711

真性红细胞增多症715

嗜酸粒细胞增多症718

原发性血小板增多症721

第九章 新陈代谢疾病725

糖尿病725

糖尿病酮症酸中毒及昏迷745

高渗性、非酮症性昏迷的治疗751

糖尿病患者行外科手术及急性感染时的治疗752

乳酸性酸中毒的治疗752

糖尿病中几种常见慢性并发症及治疗757

低血糖症760

痛风763

血卟啉病765

类癌及类癌综合症768

第十章 风湿性疾病772

系统性红斑狼疮772

类风湿关节炎778

系统性硬化病780

混合性结缔组织病781

干燥综合症784

多发性肌炎和皮肌炎786

结节性多动脉炎788

抗磷脂抗体综合症789

强直性脊柱炎790

贝赫切特综合症792

反应性关节炎793

骨性关节炎795

脂膜炎796

药疹798

血管性水肿801

第十一章 神经、精神系统疾病803

三叉神经痛803

偏头痛804

多发性神经炎806

急性感染性多发性神经根炎808

脊髓炎809

脊髓空洞症811

脊髓压迫症812

重症肌无力815

进行性肌营养不良818

急性脑血管疾病（脑血管意外）820

脑出血820

脑动脉血栓形成823

脑栓塞825

蛛网膜下腔出血826

颅内占位性病变828

帕金森病832

小舞蹈病835

肝豆状核变性836

周期性瘫痪837

运动神经元病（肌萎缩性侧束硬化症）839

癫痫841

颈椎病844

面神经炎846

遗传性共济失调847

焦虑症848

神经症848

恐怖症850

强迫症851

癔症853

神经衰弱854

精神分裂症855

[附]我国精神分裂症诊断标准859

躁狂忧郁症860

感染性精神障碍862

症状性精神病862

中毒性精神障碍863

内脏器官疾病伴发精神障碍865

脑器质性精神病867

老年性痴呆症867

脑动脉硬化所致的精神病868

反应性精神病869

精神发育迟缓870

第十二章 内分泌系统疾病872

垂体前叶功能减退症872

侏儒症879

垂体肿瘤887

颅咽管瘤890

肢端肥大症891

乳溢症894

尿崩症897

抗利尿激素分泌失调综合症900

单纯性甲状腺肿903

散发性甲状腺肿903

地方性甲状腺肿904

甲状腺功能减退症905

甲状腺功能亢进症909

甲状腺炎918

急性化脓性甲状腺炎918

亚急性甲状腺炎918

慢性甲状腺炎919

甲状腺肿瘤921

肾上腺皮质功能减退症922

急性肾上腺皮质功能减退症922

慢性肾上腺皮质功能减退症924

库欣综合症927

醛固酮增多症934

原发性醛固酮增多症935

先天性肾上腺增生症945

[附]迟发型酶缺陷的临床和实验室表现950

嗜铬细胞瘤951

甲状旁腺功能减退症954

甲状旁腺功能亢进症957

性发育不全症959

性早熟症962

经前期紧张综合症965

更年期综合症968

单纯性肥胖972

特发性浮肿974

男子乳房发育症978

第十三章 急性中毒及物理因素疾病981

总论981

急性一氧化碳中毒988

有机磷及胆碱酯酶抑制剂中毒990

常用的抗毒剂993

常用药物中毒995

常见急性药物中毒997

常见急诊农药、工业品、家庭用品中毒1003

常见急诊滥用和违禁药中毒1010

毒蛇咬伤1011

晕动病1015

中暑1015

淹溺1019

触电1020

血液1023

第二篇辅助检查1023

第一章 一般临床检查1023

[附一]血液自动分析仪临床常用检测项目1026

[附二]常用血型血清学实验室检查1027

尿液1029

[附]尿液自动分析仪临床常用检测项目1034

粪便1035

脑脊液1036

漏出液和渗出液1039

精液1040

前列腺液1042

淋巴结穿刺检查1042

第二章 临床血液学检查1046

止血与血栓的实验室检查1046

[附一]常用纠正剂的特点1053

[附二]凝血酶原消耗纠正试验1054

[附三]Biggs凝血活酶生成与纠正试验1055

[附四]简易凝血活酶生成纠正试验1055

血液细胞组织化学染色1056

[附五]血浆凝血酶原时间纠正试验1056

骨髓涂片检查1058

[附一]骨髓细胞增生程度分级及其意义1061

[附二]骨髓涂片检查与血液病1062

[附三]白血病FAB分类及其常用细胞化学染色和细胞免疫标记特征1066

溶血检验1067

第三章 临床生物化学检验1072

糖及其代谢产物检验1072

蛋白质检验1074

氨基酸及其代谢产物检验1078

[附]氨基酸代谢异常综合表1081

脂类与脂蛋白检验1082

临床酶学检验1084

电解质检验1091

血pH、血气分析与酸碱平衡的检验指标1094

微量元素检验1096

肝脏功能试验1097

肾脏功能试验1099

维生素检验1100

各种病原微生物的临床意义1103

第四章 临床微生物学检查1103

感染性疾病的血清学检查1114

第五章 临床免疫学检查1122

免疫活性细胞的实验室检查1122

体液免疫的实验室检查1125

免疫复合物的实验室检查1130

自身抗体的实验室检查1131

第六章 临床内分泌试验1134

垂体前叶功能试验1134

垂体后叶功能试验1138

肾上腺皮质功能试验1141

肾上腺髓质功能药理试验1145

甲状旁腺功能试验1148

性腺功能试验1151

甲状腺轴激素测定及甲状腺自身抗体检查1153

胰腺外分泌功能状态测定1160

第七章 心电图检查1164

导联1164

正常心电图1165

电轴1167

心电图的测量1167

异常心电图（一）1168

心房肥大1168

心室肥大1169

心肌梗死1170

心包炎1173

药物对心电图的影响1174

电解质紊乱对心电图影响1175

心律失常的基本概念1177

异常心电图（二）1177

窦性心律失常1181

逸搏和逸搏心律1183

期前收缩1183

阵发性心动过速1184

非阵发性心动过速1189

心房扑动与心房颤动1191

心室扑动与心室颤动1191

传导阻滞1192

预激综合症1199

[附]心电图负荷试验1202

第八章 信号叠加心电图1206

第九章 动态心电图1207

第十章 心音图1209

心音1209

杂音1212

第十一章 心率变异性1216

第十二章 希氏束电图及电生理学检查1219

第十三章 动态血压监测1230

磁共振在心血管系统中的应用1232

第十四章 磁共振诊断1232

腹部疾病的磁共振诊断1235

第十五章 超声诊断1243

超声诊断在内科疾病中的应用概述1243

肝脏疾病的超声诊断1244

脾脏疾病的超声诊断1248

胆管系统疾病的超声诊断1249

胰腺疾病的超声诊断1252

泌尿系统疾病的超声诊断1255

第十六章 超声心动图1258

第十七章 血管超声检查1268

第十八章 脑电图检查1274

第十九章 肌电图检查1278

第二十章 诱发电位1282

第二十一章 肺功能测验1285

第二十二章 核医学1296

内分泌系统1296

神经系统1304

心血管系统1308

消化系统1315

呼吸系统1319

血液淋巴系统1321

骨骼系统1326

泌尿生殖系统1327

放射免疫分析体外试验1331

第三篇诊疗操作方法1341

胃分泌液检查术1341

洗胃法1342

胃肠减压术1343

十二指肠引流术1344

双气囊三腔管的应用1345

胃、十二指肠镜检查术1347

小肠镜检查术1348

纤维结肠镜检查术1349

肝抽吸活检术1351

腹腔镜检查术1352

内镜逆行胰胆管造影术1355

食管硬化剂注射1357

上消化道超声内镜1358

内金属支架治疗消化道、胰胆管狭窄1359

纤维支气管镜检查术1361

右心插管检查术1365

左心插管检查术1369

心血管造影术1370

经皮腔内冠状动脉成形术1372

经皮冠状动脉内支架植人术1374

心内膜活检术1375

经皮球囊导管二尖瓣扩张术1376

经皮球囊导管肺动脉瓣扩张术1377

静脉切开术1379

气管切开术1380

周围静脉压测定1381

中心静脉压测定1382

心包穿刺术1384

胸腔穿刺术1385

骨髓穿刺术1387

骨髓活检1390

肾活检1391

经食管心房调搏术1393

射频消融术治疗快速型心律失常1398

腰椎穿刺术1401

第四篇主要内科疗法1403

抗菌药物的临床应用1403

抗病毒药物的临床应用1442

抗真菌药物的临床应用1446

抗结核药物的临床应用1450

肾上腺皮质激素的临床应用1452

抗凝疗法1461

抗凝及抗血栓疗法的临床应用1461

溶栓疗法1464

抗血小板药1466

降血粘度药1466

肿瘤的化学治疗1467

常用抗肿瘤药物1469

主要干扰核酸合成的药物1469

主要破坏DNA大分子的药物1474

主要嵌入DNA中干扰核酸合成的药物1484

主要干扰蛋白质合成的药物1488

作用机制未确定的药物1491

透析疗法1491

血液透析1492

血液滤过1496

血液灌流1497

血浆置换1497

腹膜透析1499

慢性肾功能衰竭的非透析疗法1502

饮食疗法1502

氨基酸疗法1503

α酮酸疗法1504

肠道清除疗法1505

中药疗法1506

其他疗法1506

离子交换树脂疗法1507

人工心脏起搏的临床应用1508

电击复律治疗心律失常1520

输血1523

放射性核素治疗1533