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第一篇病案记录1

第一章 内容与要求1

第二章 病史采访及叙述5

第三章 体格检查8

第四章 成立诊断的步骤14

第五章 入院记录举例17

第二篇常见病征之初步诊断步骤25

一、长期发热25

二、寒战27

三、牙龈出血27

四、呕吐28

五、呕血29

六、腹泻30

七、上腹痛31

八、腹？痛33

九、肛门出血33

十、黄疸34

十一、肝肿大35

十二、腹胀36

十三、腹水37

十四、咳嗽38

十五、胸痛39

十六、发绀40

十七、呼吸困难40

十八、咯血41

十九、贫血42

二十、紫癜44

二十一、脾肿大44

二十二、淋巴结肿大46

二十三、对称性水肿47

二十四、不对称性水肿47

二十五、心悸48

二十六、尿闭49

二十七、排尿异常50

二十八、关节痛51

二十九、头痛52

三十、惊厥53

三十一、昏迷54

三十二、截瘫55

三十三、感觉异常56

三十四、共济失调56

三十五、全身性皮疹57

三十六、肥胖58

三十七、脱水59

三十八、色素沉着60

三十九、晕倒62

四十、休克64

四十一、眩晕65

四十二、失眠66

四十三、背痛67

四十四、消瘦68

第三篇主要疾病之诊断70

第一章病毒疾病70

麻疹70

天花72

水痘74

流行性腮腺炎75

脊髓灰质炎77

传染性肝炎79

流行性乙型脑炎81

流行性感冒85

传染性单核细胞增多症86

流行性出血热89

第二章立克次体病之诊断90

典型斑疹伤寒90

鼠型斑疹伤寒91

恙虫病92

Q热93

第三章细菌性疾病之诊断95

肺炎95

一、大叶性肺炎95

二、原发性非典型肺炎96

败血病97

猩红热97

风湿热99

流行性脑脊髓膜炎100

白喉101

破伤风103

伤寒及副伤寒104

沙门氏菌感染106

急性细菌性痢疾106

霍乱与副霍乱108

鼠疫110

百日咳113

布鲁氏菌病114

第四章结核病之诊断116

肺结核116

支气管内膜结核120

结核性脑膜炎121

肠结核125

结核性腹膜炎126

第五章螺旋体病之诊断127

回归热127

钩端螺旋体病128

梅毒129

雅司133

第六章原虫病之诊断134

阿米巴病134

疟疾138

黑热病140

蓝氏贾第鞭毛虫病143

第七章真菌病之诊断144

隐球菌病144

念珠菌病145

第八章寄生虫病之诊断146

蛔虫病146

钩虫病147

绦虫病148

姜片虫病149

蛲虫病150

血吸虫病150

丝虫病153

华枝睾吸虫病154

肺吸虫病155

第九章变态反应病之诊断156

支气管气喘156

荨麻疹158

第十章营养障碍病之诊断159

维生素A缺乏症159

维生素B1缺乏症（脚气病）160

维生素B2（核黄素）缺乏症162

陪拉格（蜀黍疹）163

坏血病164

维生素D缺乏症165

维生素K缺乏症165

蛋白质缺乏症166

第十一章新陈代谢病之诊断166

糖尿病166

酸中毒167

硷中毒169

低钠症170

低钾症170

血卟啉病（血紫质病）171

第十二章消化系病之诊断172

胃及十二指肠溃疡172

肠梗阻173

肝硬变176

急性胆囊炎177

胆石症177

肝脓肿178

急性胰腺炎179

非特异性溃疡性结肠炎179

局部性肠炎182

假膜性肠炎183

第十三章呼吸系病之诊断183

急性支气管炎183

慢性支气管炎185

支气管扩张187

支气管肺癌188

肺水肿190

肺脓肿191

矽肺193

渗出性胸膜炎197

急性化脓性胸膜炎199

第十四章肾脏病之诊断201

急性肾小球性肾炎201

慢性肾小球性肾炎201

急性肾机能衰竭203

肾盂肾炎204

第十五章心血管病之诊断206

高血压病206

慢性瓣膜性心脏病208

亚急性细菌性心内膜炎209

充血性心力衰竭210

心绞痛及急性心肌梗死211

心律紊乱211

第十六章内分泌腺病之诊断213

甲状腺机能亢进症213

单纯性甲状腺肿215

粘液性水肿216

席汉氏病217

克汀病218

慢性肾上腺皮质机能减退218

急性肾上腺皮质机能减退221

第十七章血液病之诊断222

急性失血后贫血222

缺铁性贫血222

巨细胞性贫血223

再生障碍性贫血224

溶血性贫血224

急性白血病225

慢性粒细胞性白血病226

慢性淋巴性白血病226

粒细胞缺乏症227

紫癜228

何杰金氏病229

多发性骨髓瘤230

第十八章神经精神病之诊断231

三叉神经痛231

坐骨神经痛232

面神经麻痹234

多发性神经炎235

急性脊髓炎236

卒中（中风）237

癫痫241

偏头痛243

美尼尔氏综合征244

神经衰弱244

第十九章物理性疾病之诊断246

颠晕病（晕船、晕空及晕车）246

电击246

中暑246

第二十章运动系病之诊断247

风湿样关节炎247

骨关节炎247

大骨节病250

第二十一章胶原疾病之诊断253

播散性红斑狼疮253

结节性动脉周围炎254

皮肌炎256

皮硬化症256

第二十二章中毒之诊断258

麻醉药及催眠药中毒258

一、慢性酒精中毒258

二、慢性阿片中毒258

三、慢性巴比妥类中毒259

重金属中毒259

一、慢性铅中毒259

二、锑剂中毒259

三、慢性汞中毒260

其他药物及毒物中毒260

一、慢性砷（砒）中毒260

二、慢性氯化烃类中毒261

三、慢性苯中毒261

四、慢性四乙基铅中毒262

五、洋地黄类中毒262

六、慢性一氧化碳中毒263

七、沥青中毒263

克山病263

第四篇主要疾病之常规治疗266

常规治疗须知266

护理常规269

急性传染病隔离常规273

第一章病毒疾病之常规治疗275

麻疹275

天花276

水痘277

流行性腮腺炎278

脊髓灰质炎279

传染性肝炎281

流行性乙型脑炎284

流行性感冒286

传染性单核细胞增多症286

流行性出血热287

第二章立克次体病之治疗288

典型斑疹伤寒288

鼠型斑疹伤寒289

恙虫病289

Q热289

第三章细菌病之治疗289

肺炎289

败血病291

猩红热292

风湿热294

流行性脑脊髓膜炎297

白喉298

破伤风301

伤寒及副伤寒302

沙门氏菌感染304

急性细菌性痢疾304

霍乱与副霍乱306

鼠疫309

百日咳310

布鲁氏菌病311

第四章结核病之治疗312

肺结核312

支气管内膜结核322

结核性脑膜炎323

肠结核323

结核性腹膜炎324

第五章螺旋体病之治疗325

回归热325

钩端螺旋体病326

梅毒326

雅司330

第六章原虫性疾病之治疗332

阿米巴病332

疟疾334

黑热病337

蓝氏贾第鞭毛虫病340

第七章真菌病之治疗340

隐球菌病340

念珠菌病341

第八章寄生虫病之治疗341

驱虫剂之一般介绍341

蛔虫病343

钩虫病344

绦虫病344

姜片虫病345

蛲虫病345

血吸虫病346

丝虫病353

华枝睾吸虫病（肝吸虫病）354

肺吸虫病355

第九章变态反应病之治疗357

支气管气喘357

荨麻疹360

第十章营养障碍病之治疗361

维生素A缺乏症361

维生素B1缺乏症（脚气病）362

维生素B2（核黄素）缺乏症362

陪拉格（蜀黍疹）363

坏血病364

维生素D缺乏症364

维生素K缺乏症365

蛋白质缺乏症366

第十一章新陈代谢病之治疗366

糖尿病366

酸中毒370

硷中毒372

低钠症372

低钾症373

血卟啉病（血紫质病）373

第十二章消化系疾病之治疗374

胃及十二指肠溃疡374

肠梗阻375

肝硬变376

急性胆囊炎378

胆石症378

肝脓肿379

急性胰腺炎379

非特异性溃疡性结肠炎380

局部性肠炎381

假膜性肠炎381

第十三章呼吸系统疾病之治疗382

急性支气管炎382

慢性支气管炎383

支气管扩张383

支气管肺癌385

肺水肿385

肺脓肿386

矽肺387

渗出性胸膜炎388

急性化脓性胸膜炎389

第十四章肾脏病之治疗390

急性肾小球肾炎及慢性肾小球肾炎急性发作390

肾变性期肾炎391

慢性肾炎391

急性肾机能衰竭392

肾盂肾炎392

第十五章心血管病之治疗393

高血压病393

慢性瓣膜性心脏病397

亚急性细菌性心内膜炎398

充血性心力衰竭399

心绞痛401

急性心肌梗死401

心律紊乱401

第十六章内分泌腺病之治疗402

甲状腺机能亢进症402

单纯性甲状腺肿405

粘液性水肿406

席汉氏病407

克汀病407

慢性肾上腺皮质机能减退407

急性肾上腺皮质机能减退409

第十七章血液病之治疗410

贫血410

白血病412

粒细胞缺乏症414

紫癜415

何杰金氏病416

多发性骨髓瘤417

第十八章神经精神病之治疗417

三叉神经痛417

坐骨神经痛419

面神经麻痹419

多发性神经炎420

急性脊髓炎420

卒中（中风）422

癫癎423

偏头痛425

美尼尔氏综合征425

神经衰弱426

第十九章物理性疾病之治疗427

颠晕病（晕船、晕空及晕车）427

电击428

中暑428

第二十章运动系疾病之治疗428

风湿样关节炎428

骨关节炎429

大骨节病429

第二十一章胶原疾病之治疗430

播散型红斑性狼疮430

结节性动脉周围炎431

皮肌炎431

皮硬化症431

第二十二章中毒之治疗432

麻醉药及催眠药中毒432

一、慢性酒精中毒432

二、慢性阿片中毒433

三、慢性巴比妥类中毒433

重金属中毒433

一、慢性铅中毒433

二、锑剂中毒434

三、慢性汞中毒434

其他药物及毒物中毒434

一、慢性砷（砒）中毒434

二、慢性氯化烃类中毒435

三、慢性苯中毒435

四、慢性四乙基铅中毒435

五、洋地黄类中毒435

六、慢性一氧化碳中毒436

七、沥青中毒436

克山病436

第二十三章肿瘤的内科治疗437

第二十四章对症治疗439

高热439

呕吐440

腹泻441

便秘442

腹胀气443

腹水444

腹痛445

呃逆447

黄疸447

胸痛448

咳嗽449

呼吸困难449

尿闭451

惊厥453

失眠454

头痛456

瘙痒456

第二十五章 放射性同位素治疗458

第五篇急症诊疗464

第一章急症诊疗之原则464

内科急症一般处理原则464

急性中毒治疗原则465

第二章麻醉药及催眠中毒467

急性酒精中毒467

急性阿片（包括吗啡）中毒468

急性巴比妥类中毒469

第三章重金属类中毒471

急性铅中毒471

急性汞中毒472

第四章腐蚀剂中毒473

强酸中毒473

强硷中毒474

急性石炭酸中毒475

第五章农药杀虫剂中毒475

急性有机磷中毒475

第六章其他毒物中毒478

急性砷砒中毒478

急性士的宁中毒479

白果中毒479

急性钡中毒480

急性氯化烃类中毒480

急性苯胺中毒481

青霉素反应482

急性氰化物中毒482

急性苯中毒483

急性四乙基铅中毒484

第七章 食物中毒484

第八章动物性中毒485

中蛇毒485

第九章各种气体及蒸汽中毒489

几种常见工业毒性气体中毒489

战争毒气中毒490

第十章 电击491

第十一章中暑492

高热型中暑492

中暑痛性痉挛493

中暑力竭494

中暑汗闭494

第十二章急性冠状血管病495

心绞痛495

急性心肌梗死496

第十三章 急性血糖过低症499

第十四章 糖尿病性昏迷500

第十五章 急性尿毒症502

第十六章 急性呕血（包括便血或黑龚）503

第十七章 急性咯血504

第十八章 急性自发性气胸505

第十九章 淹溺506

第二十章 自缢507

第二十一章 急性高空病507

第二十二章 潜水员病508

第二十三章 原子弹爆炸损伤508

第六篇儿科511

第一章儿科病史记录及体格检查511

病史记录内容511

体格检查513

小结（病史摘要）515

入院记录示例516

第二章 小儿之生长与发育523

第三章小儿营养及乳儿喂养528

营养528

乳儿的喂养531

第四章儿科常用诊疗技术540

颈静脉穿刺术540

股静脉穿刺术540

窦汇穿刺术541

上矢状窦穿刺术542

胫骨穿刺术542

硬脑膜下腔穿刺术543

第五章小儿疾病常规诊疗544

风疹544

新生儿急性感染（新生儿败血病、新生儿脑膜炎、新生儿肺炎、新生儿破伤风）546

上呼吸道感染547

小儿肺炎548

营养不良550

小儿消化不良551

急性出血性小肠炎554

肠原性青紫555

先天性心脏病556

第六章 小儿常用药物剂量557

第七篇内科技术559

第一章诊断技术559

皮内注射术559

静脉穿刺术559

动脉穿刺术560

关节腔穿刺术561

胸骨穿刺术562

髂嵴穿刺术563

脊椎棘实穿刺术564

脾脏穿刺术564

肝脏穿刺术566

肝脏活组织针取术567

腰椎穿刺术568

小脑延髓池穿刺术570

脑室穿刺术571

胸腔穿刺术572

腹腔穿刺术573

心包穿刺术574

胃插管术及胃液采取法575

十二指肠插管术及胆液、胰液收集法576

直肠镜检查577

乙状肠镜检查及肠粘膜活组织钳取术577

血压测量术579

循环时间测定580

直肠至肺循环时间测定法581

束臂试验583

静脉压测定583

心储能试验584

肺活量测定584

基础代谢率测定585

血清敏感试验587

结核菌素试验587

锡克氏试验589

狄克氏试验590

前列腺按摩术590

眼底检查术591

支气管镜检查术591

胃镜检查术593

食管镜检查术595

X线检查常规处理596

第二章治疗技术600

皮下注射术600

肌内注射术600

鼻饲法601

洗胃法602

小肠插管术603

直肠插管术605

静脉输液术605

皮下输液术607

直肠输液术608

腹腔输液术609

骨髓腔输液术609

输血术610

输血浆术617

动脉输血术617

静脉切开术619

导尿术620

人工呼吸法621

蒸汽吸入术624

气溶术624

气管插管术625

气管切开术626

氧疗法627

人工气胸术628

人工气腹术630

胸腔减压术632

皮下引流术633

支气管内药物滴入法634

顺位引流法636

膀胱虹吸排尿法636

卡介苗接种法638

种痘术640

组织疗法641

心脏按摩术643

胰岛素休克疗法645

电休克疗法646

保健体操647

医疗体操648

气功疗法649

神经封闭疗法650

溶血疗法655

自尿疗法656

物理治疗657

针灸疗法667

推拿法668

第八篇一般检验技术669

第一章 特殊检验之范围及其分工669

第二章临床检验部分669

血液检查669

一、常规检查范围669

二、血红蛋白测定670

三、红细胞计数670

四、红细胞容量测定671

五、网织红细胞计数673

六、红细胞脆性试验674

七、红细胞沉降率测定675

八、白细胞计数677

九、血液涂片制作及检查677

十、过氧化酶及活体染色法679

十一、血小板计数681

十二、出血时间测定682

十三、凝血时间测定682

十四、凝血酶原时间测定683

十五、血块收缩时间测定684

十六、嗜酸粒细胞直接计数法684

十七、血型与交叉配合法684

十八、血液球蛋白沉淀试验686

十九、黄疸指数测定686

二十、凡登白氏试验687

二十一、出血性疾病与各种试验688

二十二、各种贫血的血象689

尿检查691

一、常规检查范围691

二、蛋白定性与定量检查692

三、本-周恩氏蛋白检查693

四、糖定性及定量检查694

五、酮体检查694

六、胆红素、尿胆素原、尿胆素检查695

七、血红蛋白尿检查696

八、重氮反应697

九、尿蓝母试验697

十、尿沉渣检查697

十一、结核菌检查701

十二、爱地氏计数701

十三、尿检查与各种疾病702

粪便检查704

一、常规检查范围704

二、潜血试验704

三、胆红素及尿胆素检查705

四、显微镜检查705

五、肠寄生虫卵检查法706

直接抹片法706

漂浮浓缩法706

沉淀法709

血吸虫毛蚴孵化法709

虫卵计数710

六、原虫检查法710

七、结核杆菌检查法710

胃液检查713

一、肉眼检查713

二、显微镜检查713

三、游离盐酸及总酸测定713

四、乳酸之测定714

五、肿瘤细胞之检查715

穿刺液检查715

一、肉眼观察715

二、化学检查715

三、显微镜检查716

四、漏出液及渗出液鉴别表717

脑脊髓液检查717

一、肉眼检查717

二、细胞计数718

三、化学检查718

四、细菌及血清检查721

痰检查721

一、肉眼检查721

二、不染色抹片检查721

三、染色检查723

四、结核杆菌浓缩检查723

五、痰液肿瘤细胞的检查723

第三章血液化学检查724

收集标本的方法724

血液化学检查之内容及所需标本采血量725

第四章肾机能试验726

浓缩与稀释试验726

酚磺酞排泄试验727

尿素廓清试验728

血液化学检查729

第五章肝机能试验729

马尿酸排泄试验730

磺溴酞钠试验731

蛋白电泳及白蛋白与球蛋白比值测定731

凝血酶原时间之测定732

半乳糖耐量试验732

血清胆红素定量测定733

脑磷脂胆固醇絮状试验734

麝香草酚浊度试验734

血清铁测定734

血清胆硷脂酶测定734

血清转氨酶活力测定735

肝机能试验之选择应用735

第六章胰腺机能试验737

葡萄糖耐量试验738

血中淀粉酶定量试验738

血中脂肪酶定量试验738

粪中胰蛋白酶试验738

第七章肾上腺皮质机能试验739

鲁-克-鲍三氏水试验法739

水负荷试验740

华尔德氏禁盐试验法740

肾上腺皮质抑制及兴奋试验法740

第八章冷凝素及嗜异性凝集素检查法741

冷凝素检查741

嗜异性凝集素检查742

第九章痰及穿刺液肿瘤细胞检查概说743

附：溶液及试药747

第九篇常用药物751

一、抗菌素751

二、磺胺药756

三、消毒药758

四、抗痨药760

五、其他抗菌药761

六、抗疟药761

七、抗阿米巴药762

八、驱虫药763

九、镇静药及催眠药765

十、麻醉药767

十一、中枢神经系兴奋药767

十二、抗惊厥药768

十三、抗胆硷药769

十四、拟胆硷药770

十五、拟肾上腺素药770

十六、抗肾上腺素药771

十七、神经节阻滞药771

十八、局部麻醉药772

十九、维生素772

二十、止晕药774

二十一、抗组织胺药物775

二十二、利尿药775

二十三、祛痰药776

二十四、健胃药及消化药777

二十五、泻药778

二十六、止泻药779

二十七、制酸药779

二十八、催吐药780

二十九、止吐药781

三十、驱风药781

三十一、肝病药782

三十二、洋地黄类强心药782

三十三、抗心律不整药783

三十四、血管扩张药784

三十五、降血压药785

三十六、退热止痛药785

三十七、胰岛素及合成降血糖药786

三十八、甲状腺787

三十九、抗甲状腺药787

四十、垂体激素788

四十一、肾上腺皮质激素789

四十二、胎盘激素791

四十三、卵巢激素791

四十四、睾丸激素792

四十五、抗血凝药792

四十六、止血药793

四十七、补血药793

四十八、血浆代用品794

四十九、酶794

五十、菌苗、疫苗、类毒素、抗毒素795

五十一、解毒药797

附录799

一、各种检验常数表799

（一）血液799

（二）肝机能试验803

（三）肾机能试验803

（四）尿803

（五）脑脊液804

（六）其他805

二、主要传染病潜伏期及隔离期限表805

三、消毒方式806

四、消毒方法807

五、电解质毫克与毫当量换算表808

六、钠、氯离子补给计算表809

七、钾离子补给计算表809