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目录1

第一章 中医内科诊断基础1

第一节 中医内科临证导言1

一、中医内科学的定义、范围及其在中医学科中的位置1

二、明确病、证、症的概念及其相互关系2

三、正确理解和对待中西医病名及两种医学的关系3

第二节 病历记录4

一、中医病历的特点5

二、中医病历的内容和要求5

三、住院病历7

（一）卫生部颁布的中医住院病历书写格式与要求（试行）（7）（二）内科住院病历示例（9） （三）再次住院病历的要求与格式（附再次住院病历示例）13

四、病程记录17

（一）书写病程记录的注意事项（17） （二）各种记录书写要求与格式18

五、门诊病历书写要求24

（一）门诊病历书写要求（24） （二）门诊（初诊）病历格式及内容（25） （三）门诊（初诊）病历书写示例25

六、处方、医嘱及病历排列27

（一）处方规则（27） （二）医嘱制度29

（三）病历排列顺序30

第三节 辨证31

一、辨证的基本要求32

（一）客观诊察病情（32） （二）全面分析病情32

（三）认真鉴别，准确判断（33） （四）认清辨证与辨病的关系（34） （五）周密观察，验证诊断34

二、辨证的基本原则35

（一）分主次，看演变（35） （二）辨真假，抓本质36

三、辨证论治的方法步骤38

（一）诊察（38） （二）分析判断38

（三）审标本，论逆从（37） （四）分虚实，明补泻38

四、内科常用辨证纲要40

（一）六经病机病证（40） （二）卫气营血及三焦病机病证（41） （三）脏腑病机病证（42） （四）气血病机病证（56） （五）风火湿痰病机病证59

第四节 辨证与辨病63

一、辨证与辨病的概念及其关系63

（一）中医的辨证与辨病（63） （二）中西医结合的辨病与辨证64

二、中西医结合辨病与辨证相结合的方法、65

方式65

（一）辨病指导辨证（65） （二）辨证指导辨病（66）（三）无证从病（67） （四）无病从证67

（五）微观辨证与辨证微观化（68） （六）微观辨证和宏观辨证相结合69

第五节 论治69

一、治疗原则70

二、常用治法73

三、遣方用药79

四、护理82

第二章 西医诊断学基础87

第一节 实验诊断（表格式）87

一、血液检查87

二、尿液检查92

三、粪便检查96

四、痰液检查98

五、脑脊液检查…………………………………（100 ）六、漏出液与渗出液的鉴别要点102

七、精液检查103

八、前列腺液检查104

九、血液生化检查104

十、尿液生化检查111

十一、血清学、免疫学检查113

十二、乙型肝炎实验室检测结果的临床意义115

十三、空腹胃液检查的临床意义116

十四、泌尿系统常见病的主要临床表现和尿液特点117

十五、留取尿液标本的要求118

十六、留取粪便和其它标本的要求119

第二节 常用西医诊断的适应症和禁忌症119

一、X线检查119

二、心电图检查122

三、心电向量图检查123

四、脑电图检查125

五、肌电图检查127

六、超声波诊断128

（一）超声示波与超声显像（128） （二）超声心动图131

七、纤维内窥镜检查132

（三）乙状结肠镜检查134

（一）纤维胃镜检查（132） （二）纤维结肠镜检查134

八、血流图检查135

（一）脑血流图（135） （二）心血流图136

（三）肢体血流图137

九、放射性同位素检查137

（一）甲状腺吸131碘机能测定（137） （二）甲状腺扫描（139）（三）肝脏扫描（140） （四）肾脏扫描140

（五）放射性同位素肾图141

十、基础代谢率测定142

十一、计算机体层摄影（CT）143

十二、常用的临床穿刺术145

（一）胸腔穿刺术（145） （二）腹腔穿刺术146

（三）腰椎穿刺术（147） （四）骨髓穿刺术148

第一节 急症处理要点150

第三章 急症处理150

第二节 常见内科急症诊治152

一、喘促152

二、高热158

三、神昏164

四、抽搐169

五、痧症173

六、关格177

七、中毒182

八、出血192

第四章 辨证论治198

第一节 外感时病198

一、感冒198

二、风温200

三、湿温203

四、暑温206

五、中暑209

六、痢疾211

七、疟疾214

第二节 内伤杂病216

一、咳嗽216

二、哮证219

三、喘证221

四、肺痈224

五、肺痨226

六、失音228

七、胸痹230

八、心悸233

九、不寐236

十、多寐238

十一、健忘240

十二、昏迷241

十三、厥证245

十四、郁证248

十五、癫狂251

十六、痫证253

十七、头痛254

十八、噎嗝258

十九、呕吐260

二十、泄泻262

二十一、胃痛265

二十二、腹痛268

二十三、呃逆270

二十四、便秘272

二十五、霍乱274

二十六、脱肛276

二十七、黄疸278

二十八、鼓胀281

二十九、积聚284

三十、胁痛287

三十一、咳血289

三十二、眩晕290

三十三、中风292

三十四、麻木296

三十五、震颤298

三十六、饮证300

三十七、痰证302

三十八、汗证305

三十九、瘀证308

四十、痿证312

四十一、痹证315

四十二、痉证317

四十三、内伤发热320

四十四、消渴322

四十五、虚劳325

四十六、衄血330

四十七、吐血332

四十八、便血334

四十九、尿血335

五十、紫斑336

五十一、水肿338

五十二、淋证341

五十三、癃闭343

五十四、关格345

五十五、腰痛347

五十六、遗精349

五十七、阳痿351

五十八、耳鸣、耳聋352

五十九、虫证355

一、支气管炎357

第五章 辨病论治357

（一）急性支气管炎（357） （二）慢性支气管炎358

二、支气管哮喘360

三、大叶性肺炎364

四、肺脓肿366

五、支气管扩张369

六、慢性肺原性心脏病371

七、充血性心力衰竭375

八、风湿病378

九、风湿性心瓣膜病382

十、高血压病385

十一、脑卒中388

（一）脑出血（389） （二）脑血栓形成392

（三）脑栓塞（393） （四）蛛网膜下腔出血394

十二、冠状动脉粥样硬化性心脏病396

十三、心肌炎400

十四、心肌病402

十五、心律失常405

（一）过早搏动（406） （二）心房颤动408

（三）病态窦房结综合征409

十六、慢性胃炎410

十七、胃与十二指肠溃疡414

十八、胃下垂418

十九、慢性非特异性溃疡性结肠炎420

二十、胆囊炎与胆石症422

二十一、肝硬化425

二十二、泌尿系感染429

二十三、急性肾小球肾炎432

二十四、慢性肾小球肾炎434

二十五、泌尿系结石437

二十六、慢性肾功能衰竭439

二十七、再生障碍性贫血443

二十八、原发性血小板减少性紫癜445

二十九、慢性粒细胞减少症448

三十、急性白血病450

三十一、慢性白血病452

三十二、甲状腺功能亢进症454

三十三、糖尿病457

三十四、食管癌460

三十五、原发性肝癌462

三十六、肺癌464

三十七、肺结核467

三十八、结核性胸膜炎471

三十九、结核性腹膜炎473

四十、结核性脑膜炎475

四十一、细菌性痢疾478

四十二、阿米巴痢疾480

四十三、病毒性肝炎483

四十四、流行性出血热487

四十五、疟疾493

四十六、流行性乙型脑炎496

四十七、流行性脑脊髓膜炎499

附一、临床常用西药简表504

附二、方剂索引581