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望诊篇3

第一章 望诊3

第一节 总体望诊3

一、望神3

图1.1.1.1 得神3

图1.1.1.2 失神(一)4

图1.1.1.3 失神(二)4

图1.1.1.4 失神(三)4

图1.1.1.5 假神4

二、望色5

图1.1.2.1 常色(主色)5

图1.1.2.2 常色(客色)5

图1.1.2.3 病色特征(一)6

图1.1.2.4 病色特征(二)6

图1.1.2.5 面色淡白6

图1.1.2.6 面色苍白6

图1.1.2.7 面色？白6

图1.1.2.8 面色萎黄7

图1.1.2.9 黄疸(阳黄)7

图1.1.2.10 黄疸(阴黄)7

图1.1.2.11 面赤(一)7

图1.1.2.12 面赤(二)8

图1.1.2.13 颧赤8

图1.1.2.14 面色青紫(一)8

图1.1.2.15 面色青紫(二)8

图1.1.2.16 面色苍黄8

图1.1.2.17 鼻根青筋显露9

图1.1.2.18 面色黄黑9

图1.1.2.19 面色黑9

图1.1.2.20 天庭黧黑9

图1.1.2.21 眼圈黑9

三、望形体姿态10

图1.1.3.1 强壮10

图1.1.3.2 消瘦10

图1.1.3.3 肥胖10

图1.1.3.4 头倾10

图1.1.3.5 颈项强直、肢体拘急11

图1.1.3.6 半身不遂11

图1.1.3.7 下肢痿废11

图1.1.3.8 喘息不能平卧11

图1.1.3.9 暴喘不能卧11

第二节 局部望诊12

一、望头面、头发12

图1.2.1.1 解颅12

图1.2.1.2 头形过小12

图1.2.1.3 面目虚肿12

图1.2.1.4 头面水肿12

图1.2.1.5 头面红肿12

图1.2.1.6 痄腮13

图1.2.1.7 口眼斜13

图1.2.1.8 人中沟短促13

图1.2.1.9 人中沟漫平13

图1.2.1.10 人中沟内线状隆起13

图1.2.1.11 双角子宫(造影)13

图1.2.1.12 头发稀黄14

图1.2.1.13 头发稀少14

图1.2.1.14 斑秃14

图1.2.1.15 头发干枯直立14

二、望目、耳、鼻、口齿、咽喉15

图1.2.2.1 自部五脏分属图15

图1.2.2.2 目赤15

图1.2.2.3 眼睑淡白15

图1.2.2.4 目陷15

图1.2.2.5 突眼15

图1.2.2.6 针眼16

图1.2.2.7 瞳孔散大16

图1.2.2.8 瞳孔缩小16

图1.2.2.9 戴眼16

图1.2.2.10 睡眠露睛17

图1.2.2.11 睑废17

图1.2.2.12 白内障17

图1.2.2.13 胬肉攀睛17

图1.2.2.14 耳轮干瘪焦黑18

图1.2.2.15 耳道流脓18

图1.2.2.16 耳穴分布图18

图1.2.2.17 酒渣鼻19

图1.2.2.18 鼻痔(鼻息肉)19

图1.2.2.19 鼻梁塌陷(麻风)19

图1.2.2.20 口撮(破伤风)19

图1.2.2.21 口唇淡白20

图1.2.2.22 口唇青紫20

图1.2.2.23 口唇紫黑20

图1.2.2.24 口疳20

图1.2.2.25 鹅口疮20

图1.2.2.26 齿根暴露21

图1.2.2.27 齿龈红肿21

图1.2.2.28 咽红21

图1.2.2.29 乳蛾21

三、望颈项、躯体22

图1.2.3.1 瘿瘤22

图1.2.3.2 瘰疬溃烂22

图1.2.3.3 项强22

图1.2.3.4 颈软22

图1.2.3.5 扁平胸23

图1.2.3.6 桶状胸23

图1.2.3.7 鸡胸23

图1.2.3.8 漏斗胸23

图1.2.3.9 鼓胀24

图1.2.3.10 脘部膨隆(疳积)24

图1.2.3.11 舟状腹24

图1.2.3.12 驼背24

四、望四肢、爪甲25

图1.2.4.1 水肿25

图1.2.4.2 “O”型腿25

图1.2.4.3 膝肿25

图1.2.4.4 指关节肿大僵直25

图1.2.4.5 杵状指25

图1.2.4.6 痛风结石26

图1.2.4.7 脱疽26

图1.2.4.8 朱砂掌26

图1.2.4.9 指甲青紫26

图1.2.4.10 指甲黑纹26

五、望二阴27

图1.2.5.1 阴挺(子宫脱垂)27

图1.2.5.2 疝气27

图1.2.5.3 内痔27

图1.2.5.4 外阴癌27

六、望皮肤28

图1.2.6.1 肌肤甲错28

图1.2.6.2 水痘28

图1.2.6.3 阳斑28

图1.2.6.4 阴斑28

图1.2.6.5 麻疹28

图1.2.6.6 风疹28

图1.2.6.7 瘾疹29

图1.2.6.8 白瘖29

图1.2.6.9 痱子29

图1.2.6.10 热疮29

图1.2.6.11 湿疹29

图1.2.6.12 带状疱疹29

图1.2.6.13 痈30

图1.2.6.14 红丝疔30

图1.2.6.15 疔疮走黄30

图1.2.6.16 疖30

图1.2.6.17 红缕赤痕30

图1.2.6.18 褥疮30

第二章 舌诊31

第一节 舌的结构和舌诊注意点31

一、舌的结构31

图2.1.1.1 舌表面结构31

图2.1.1.2 舌尖部乳状形态31

图2.1.1.3 舌诊脏腑部位分属图32

二、舌诊注意点32

图2.1.2.1 舌诊的光线32

图2.1.2.2 染苔32

图2.1.2.3 伸舌姿势错误32

第二节 望舌体33

一、舌色33

图2.2.1.1 淡红舌33

图2.2.1.2 淡舌(一)33

图2.2.1.3 淡舌(二)33

图2.2.1.4 红舌(一)34

图2.2.1.5 红舌(二)34

图2.2.1.6 舌尖红34

图2.2.1.7 绛舌34

图2.2.1.8 淡紫舌34

图2.2.1.9 瘀点舌35

图2.2.1.10 瘀斑舌35

图2.2.1.11 绛紫舌35

图2.2.1.12 紫暗舌(一)35

图2.2.1.13 紫暗舌(二)35

二、舌形与舌质36

图2.2.2.1 荣舌36

图2.2.2.2 枯舌36

图2.2.2.3 老舌36

图2.2.2.4 嫩舌36

图2.2.2.5 胖大舌(一)37

图2.2.2.6 胖大舌(二)37

图2.2.2.7 瘦薄舌(一)37

图2.2.2.8 瘦薄舌(二)37

图2.2.2.9 齿痕舌37

图2.2.2.10 红点舌(一)38

图2.2.2.11 红点舌(二)38

图2.2.2.12 舌尖红点芒刺38

图2.2.2.13 裂纹舌(一)38

图2.2.2.14 裂纹舌(二)38

图2.2.2.15 舌疳39

图2.2.2.16 重舌39

图2.2.2.17 舌菌39

图2.2.2.18 舌衄(一)39

图2.2.2.19 舌衄(二)39

三、舌的动态40

图2.2.3.1 痿软舌40

图2.2.3.2 强硬舌40

图2.2.3.3 歪斜舌40

图2.2.3.4 弄舌40

图2.2.3.5 短缩舌40

图2.2.3.6 舌系带过短40

四、舌下络脉41

图2.2.4.1 正常舌下络脉41

图2.2.4.2 舌下络脉异常(一)41

图2.2.4.3 舌下络脉异常(二)41

图2.2.4.4 舌下络脉异常(三)41

第三节 望舌苔42

一、苔质42

图2.3.1.1 薄苔42

图2.3.1.2 厚苔42

图2.3.1.3 少苔42

图2.3.1.4 透明苔42

图2.3.1.5 厚苔退化(一)43

图2.3.1.6 厚苔退化(二)43

图2.3.1.7 润苔43

图2.3.1.8 燥苔(一)43

图2.3.1.9 燥苔(二)43

图2.3.1.10 滑苔43

图2.3.1.11 糙苔43

图2.3.1.12 腻苔44

图2.3.1.13 粘腻苔44

图2.3.1.14 滑腻苔44

图2.3.1.15 垢腻苔44

图2.3.1.16 松苔44

图2.3.1.17 剥台(一)45

图2.3.1.18 剥苔(二)45

图2.3.1.19 剥苔(三)45

图2.3.1.20 剥苔(四)45

图2.3.1.21 地图舌(一)45

图2.3.1.22 地图舌(二)45

图2.3.1.23 镜面舌46

图2.3.1.24 类剥苔46

图2.3.1.25 舌糜(一)46

图2.3.1.26 舌糜(二)46

图2.3.1.27 无根苔(一)46

图2.3.1.28 无根苔(二)46

图2.3.1.29 无根苔(三)46

二、苔色47

图2.3.2.1 薄白苔、淡红舌47

图2.3.2.2 薄白苔、淡舌47

图2.3.2.3 薄白滑苔、淡紫舌47

图2.3.2.4 薄白干苔、淡红舌47

图2.3.2.5 白厚腻苔、淡紫舌47

图2.3.2.6 白厚粘腻苔、青紫舌48

图2.3.2.7 白燥苔、红绛舌48

图2.3.2.8 薄黄苔、淡红舌48

图2.3.2.9 薄黄苔、红舌48

图2.3.2.10 薄黄腻苔、红点舌48

图2.3.2.11 白腻苔化黄、淡红舌48

图2.3.2.12 白腻苔化黄化燥、舌干红49

图2.3.2.13 黄粘腻苔49

图2.3.2.14 黄燥苔、红绛舌49

图2.3.2.15 黄瓣苔、红绛舌49

图2.3.2.16 焦黄苔、红舌49

图2.3.2.17 黄滑苔、淡白舌49

图2.3.2.18 灰白腻苔、齿痕舌50

图2.3.2.19 灰白滑苔、淡嫩舌50

图2.3.2.20 焦黑苔、干红舌50

图2.3.2.21 黄腻灰黑苔50

图2.3.2.22 黑腻苔、红绛舌50

图2.3.2.23 黑燥苔、枯白舌51

第四节 舌诊应用举例51

图2.4.1 肝气犯脾51

图2.4.2 肝阳化风(中风后遗症)51

图2.4.3 肝肾阴虚51

图2.4.4 寒凝胞宫(痛经)52

图2.4.5 心脉痹阻(一)52

图2.4.6 心脉痹阻(二)52

图2.4.7 心火上炎53

图2.4.8 痰火扰心53

图2.4.9 脾气虚53

图2.4.10 中气下陷54

图2.4.11 脾胃湿热54

图2.4.12 寒湿困脾54

图2.4.13 脾胃气阴两虚55

图2.4.14 风寒束肺55

图2.4.15 风热犯肺55

图2.4.16 痰湿阻肺56

图2.4.17 燥热犯肺56

图2.4.18 肾阳虚56

图2.4.19 脾肾阳虚57

图2.4.20 心肾阳衰57

图2.4.21 肾不纳气(一)58

图2.4.22 肾不纳气(二)58

图2.4.23 肠胃实热58

图2.4.24 血分虚热58

脉图篇61

第三章 脉图诊断法61

第一节 脉图的基本知识61

一、脉象仪61

图3.1.1.1 单探头脉象传感器61

图3.1.1.2 三探头脉象传感器61

图3.1.1.3 九路脉象传感器61

二、脉图测绘的方法62

图3.1.2.1 平卧位取脉图62

图3.1.2.2 正坐位取脉图62

图3.1.2.3 体位对脉图影响63

图3.1.2.4 取脉定位图64

图3.1.2.5 取脉部位对脉图影响64

三、脉图及其基本结构65

图3.1.3.1 寸口关部系列脉图65

图3.1.3.2 寸口三部同步取脉的意义66

图3.1.3.3 正常人两手三部最佳脉图67

图3.1.3.4 人迎、寸口、趺阳脉图68

图3.1.3.5 寸口、趺阳脉图68

图3.1.3.6 脉图基本结构图69

图3.1.3.7 脉图压力定标图69

图3.1.3.8 时差图(一)70

图3.1.3.9 时差图(二)70

图3.1.3.10 脉波传导速度(V)测算71

图3.1.3.11 微分图71

图3.1.3.12 三峰波(平脉)脉图的微分图72

图3.1.3.13 双峰波(滑脉)脉图的微分图72

图3.1.1.14 宽大主波(弦脉)脉图的微分图72

四、脉图判读和测算须知73

图3.1.4.1 系列脉图及最佳脉图73

图3.1.4.2 呼吸波与脉波图74

图3.1.4.3 基线波动时脉图参数的测算74

图3.1.4.4 纸速与脉图参数关系(心电图机)75

图3.1.4.5 纸速与时标75

图3.1.4.6 伪差之一(导联线接触不良)75

图3.1.4.7 伪差之二(记录仪卡纸)76

图3.1.4.8 伪差之三(肢体抖动)76

图3.1.4.9 伪差之四(肌肉颤动)76

图3.1.4.10 伪差之五(交流电干扰)76

第二节 寸口(关部)脉图及意义(单探头测绘的关部脉)77

一、平脉77

图3.2.1.1 平脉脉图及其微分图77

图3.2.1.2 平脉系列脉图78

图3.2.1.3 平滑脉脉图79

图3.2.1.4 平弦脉脉图80

图3.2.1.5 平虚脉脉图80

二、浮脉80

图3.2.2.1 浮脉脉图81

附：芤脉81

图3.2.2.2 芤脉脉图82

三、沉脉82

图3.2.3.1 沉脉脉图83

图3.2.3.2 偏沉脉脉图84

四、迟脉85

图3.2.4.1 迟脉脉图(一)85

图3.2.4.2 迟脉脉图(二)85

图3.2.4.3 迟脉脉图(三)86

五、数脉86

图3.2.5.1 数脉脉图86

附：疾脉86

图3.2.5.2 疾脉脉图87

图3.2.5.3 弦紧带数脉脉图87

六、滑脉88

图3.2.6.1 滑脉脉图及微分图88

图3.2.6.2 细滑数脉脉图88

图3.2.6.3 缓滑脉脉图89

七、涩脉89

图3.2.7.1 涩脉脉图及微分图89

图3.2.7.2 涩脉系列图及微分图90

八、弦脉91

图3.2.8.1 弦脉脉图及微分图91

图3.2.8.2 弦Ⅰ型脉图(兼缓)91

图3.2.8.3 弦Ⅱ型脉图92

图3.2.8.4 弦Ⅲ型脉图92

图3.2.8.5 弦Ⅳ型脉图93

图3.2.8.6 弦滑脉脉图93

图3.2.8.7 弦紧脉脉图94

图3.2.8.8 虚弦脉脉图94

图3.2.8.9 肾石脉脉图95

图3.2.8.10 沉弦脉脉图95

九、濡脉96

图3.2.9.1 濡脉脉图及其微分图96

图3.2.9.2 濡脉脉图(一)96

图3.2.9.3 濡脉脉图(二)97

十、洪大脉98

图3.2.10.1 洪大脉脉图98

图3.2.10.2 洪大数脉脉图99

十一、弱脉100

图3.2.11.1 弱脉脉图100

附：微脉100

图3.2.11.2 微脉脉图101

十二、实脉102

图3.2.12.1 实脉脉图102

图3.2.12.2 实脉脉图(寸口三部九候)103

十三、虚脉104

图3.2.13.1 虚脉脉图(一)104

图3.2.13.2 虚脉脉图(二)104

十四、短脉105

图3.2.14.1 短脉脉图105

附：动脉105

图3.2.14.2 动脉脉图106

十五、结、代、促脉107

图3.2.15.1 结脉脉图(一)107

图3.2.15.2 结脉脉图(二)107

图3.2.15.3 代脉脉图(一)108

图3.2.15.4 代脉脉图(二)108

图3.2.15.5 促脉脉图108

十六、垂危病脉图举例109

图3.2.16.1 (一)(二)纤小时-跃脉图109

图3.2.16.2 轻虚无根脉图111

图3.2.16.3 散乱如杨花脉图112

图3.2.16.4 虚大无根脉图113

图3.2.16.5 散乱无根脉图114

图3.2.16.6 小促似雀啄脉图114

图3.2.16.7 慢如屋漏脉图115

第三节 脉图的生理性变化及病脉脉图示例(寸口关部脉图)115

一、脉图的生理性变化115

图3.3.1.1 不同年龄的脉图116

图3.3.1.2 一年四季的脉图(以平脉为例)118

图3.3.1.3 月相变化与脉图(以平脉为例)119

图3.3.1.4 昼夜脉图变化(以平脉为例)120

图3.3.1.5 呼吸与脉图121

图3.3.1.6 运动与脉图(一)122

图3.3.1.7 运动与脉图(二)123

图3.3.1.8 运动与脉图(三)124

图3.3.1.9 寒冷刺激前后的脉图变化(一)125

图3.3.1.10 寒冷刺激前后的脉图变化(二)125

图3.3.1.11 饮酒过程中脉图变化126

图3.3.1.12 异丙基肾上腺素滴注中脉图变化(一)127

图3.3.1.13 异丙基肾上腺素滴注中脉图变化(二)128

图3.3.1.14 异丙基肾上腺素滴注中脉图变化(三)129

图3.3.1.15 气功治疗与脉图130

二、疾病脉图示例131

图3.3.2.1 心肌炎室性早搏病人脉图及心电图131

图3.3.2.2 心悸病人脉图及心电图131

图3.3.2.3 心肌炎后遗症病人心电、脉图、胸阻抗微分图、心音图132

图3.3.2.4 完全性房室传导阻滞者脉图133

图3.3.2.5 冠心病者脉图134

图3.3.2.6 风湿性心脏病者脉图134

图3.3.2.7 青年高血压病人脉图134

图3.3.2.8 高血压病人脉图(一)135

图3.3.2.9 高血压病人脉图(二)135

图3.3.2.10 高血压脑血管意外偏瘫病人寸口、趺阳脉图136

图3.3.2.11 主动脉瓣狭窄病者脉图137

图3.3.2.12 肺动脉瓣狭窄病者脉图137

图3.3.2.13 甲状腺机能亢进病人脉图(一)138

图3.3.2.14 甲状腺机能亢进病人脉图(二)138

图3.3.2.15 哮喘病人脉图139

图3.3.2.16 慢性支气管炎病人脉图139

图3.3.2.17 肺原性心脏病、心力衰竭病人脉图140

图3.3.2.18 慢性支气管炎继发感染、肺原性心脏病病人脉图140

图3.3.2.19 外感发热及热退后病人脉图141

图3.3.2.20 外感病人脉图(一)141

图3.3.2.21 外感病人脉图(二)142

图3.3.2.22 外感病人脉图(三)142

图3.3.2.23 急性甲型肝炎病人脉图(一)143

图3.3.2.24 急性甲型肝炎病人脉图(二)143

图3.3.2.25 急性甲型肝炎病人脉图(三)144

图3.3.2.26 上消化道出血病人脉图(一)145

图3.3.2.27 上消化道出血病人脉图(二)145

图3.3.2.28 胃癌晚期食道转移出血病人脉图146

图3.3.2.29 再生障碍性贫血病人脉图146

第四节 寸口三部九候脉图及意义(三探头脉象仪测绘)147

一、三部九候平脉图147

图3.4.1.1 寸口脉与内脏功能相应示意图147

图3.4.1.2 健康青年寸口三部脉脉幅、脉位比较图147

图3.4.1.3 寸口三部系列脉图148

图3.4.1.4 寸口三部滑脉图(同步同等压力测录)149

图3.4.1.5 寸口三部濡缓脉图(同步同等压力测录)149

图3.4.1.6 寸口三部平弦脉图(同步同等加压测录)150

图3.4.1.7 寸口三部细脉图(同步同等加压测录)151

图3.4.1.8 寸口三部弦脉图(同步同等加压测录)152

二、寸口三部病脉图示例153

图3.4.2.1 疼痛者脉图153

图3.4.2.2 脾虚者脉图154

图3.4.2.3 胃溃疡病者脉图155

图3.4.2.4 高血压病者脉图156

图3.4.2.5 高血压心脏病者脉图157

图3.4.2.6 冠心病者脉图(一)158

图3.4.2.7 冠心病者脉图(二)159

图3.4.2.8 肺原性心脏病者脉图160

图3.4.2.9 桥本氏病者脉图161

图3.4.2.10 肝癌病者脉图162

图3.4.2.11 肝硬化病者脉图163

图3.4.2.12 肺结核咯血病者脉图164