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绪论1

第一章 疾病的发生和发展6

一、疾病的概念6

二、疾病的病因6

三、疾病发展过程的一般规律8

四、疾病的转归10

第二章 细胞和组织的萎缩、变性、坏死11

第一节 细胞的微细结构与功能11

一、细胞膜12

三、内浆网13

二、线粒体13

四、高尔基器14

五、溶酶体14

六、中心体14

七、细胞核14

第二节 萎缩15

第三节 变性17

一、溷浊肿胀(或颗粒变性)17

三、玻璃样变(或透明变性)18

二、水样变性18

四、淀粉样变19

五、粘液样变20

六、纤维素样变21

七、脂肪变21

八、脂肪浸润23

九、神经髓鞘变性23

十、糖原浸润23

十一、色素沉着24

糖原累积病24

(一)黑色素25

(二)脂褐素25

(三)从血红蛋白所产生的各种色素26

(四)铅色素27

十二、病理性钙化27

第四节 坏死29

类型31

1.凝固性坏死31

2.液化性坏死31

3.坏疽32

第一节 有害物质的吸收及清除35

一、吸收过程35

第三章 修复和代偿35

二、搬运过程37

第二节 再生及修补37

一、再生37

(一)生理性再生37

(二)病理性再生37

(三)再生的一般规律及条件38

(四)再生的方式和基础38

(五)各种组织的再生39

1.血液细胞的再生39

2.血管的再生39

3.结缔组织的再生39

肉芽组织40

7.肌组织的再生41

6.软骨组织的再生41

8.上皮组织的再生41

5.骨组织的再生41

4.脂肪组织的再生41

9.神经组织的再生42

二、创伤愈合43

(一)皮肤创伤愈合43

(二)骨折愈合43

三、移植44

四、再植44

断肢再植44

一、坏死物质的机化及包裹45

第三节 机化及包裹45

二、纤维素性渗出物的机化46

三、异物包裹46

四、血栓及梗死灶的机化46

第四节 适应与代偿46

一、组织改建46

二、化生47

三、肥大及增生48

第四章 血液循环障碍50

第一节 局部血量的变化51

一、局部充血51

二、局部贫血52

第二节 血液凝固性的变化53

一、血栓形成55

血栓形成的原因55

血栓的形成过程及形态56

血栓与死后血凝块的区别57

血栓的结局58

血栓的临床意义59

二、弥散性血管内凝血59

病因及发病机理59

弥散性血管内凝血时的出血与休克60

病理变化61

三、血液凝固功能缺陷61

(一)凝血因子缺乏62

(二)血小板功能障碍62

第三节 栓塞63

栓塞的类型及其后果63

1.血栓栓塞63

2.脂肪栓塞64

减压病(“潜水员病”)66

3.空气栓塞66

4.羊水栓塞67

5.其他类型的栓塞67

第四节 梗死68

梗死形成的条件68

梗死的类型69

梗死的形态特点69

常见脏器的梗死形成及其影响70

第五节 出血74

第六节 水肿75

第五章 缺氧79

第一节 人体的氧需、氧贮及氧供79

第二节 缺氧时人体各系统的变化80

一、呼吸系统的变化80

二、循环系统的变化81

三、血液的变化84

四、组织和细胞的变化86

一、低张性低氧血症(乏氧性缺氧)87

第三节 缺氧的类型87

六、物质代谢的变化87

五、中枢神经系统的变化88

高山(原)缺氧88

二、等张性低氧血症(血液性缺氧)89

三、低血液动力学性缺氧(循环性缺氧)90

四、利用过多性缺氧91

五、组织性缺氧91

第四节 影响缺氧的因素及缺氧的防治原则92

一、体液的含量、组成及其调节95

第一节 水和电解质代谢紊乱95

第六章 水和电解质代谢紊乱与酸硷平衡失调95

二、水、钠代谢紊乱98

三、钾代谢紊乱103

第二节 酸硷平衡失调109

一、常用名词及其意义109

二、机体维持酸硷平衡的主要调节机理111

三、酸硷平衡失调的类型和机理114

第七章 黄疽120

一、胆红素代谢概要120

(一)非结合胆红素性黄疸121

二、黄疸的类型和发生机理121

(二)结合胆红素性黄疸122

三、祖国医学对黄疸的认识124

第八章 休克125

第一节 休克的基本病理变化125

一、休克的分期125

二、休克时机体的主要脏器机能和全身代谢改变127

第二节 休克的分类和各类休克的特点131

一、休克的分类131

二、各类休克的特点132

第三节 休克防治原则135

第九章 炎症137

第一节 炎症的病因138

第二节 炎症局部的基本病理变化138

一、变质138

二、渗出139

(一)炎性充血139

(二)液体渗出140

(三)细胞渗出144

三、增生147

一、炎症的全身反应148

第三节 炎症的全身反应与影响炎症的各种因素148

二、影响炎症的各种因素150

第四节 炎症的分类151

一、按炎症经过的时间长短分类151

二、按炎症的病理变化分类151

二、慢性经过154

三、扩散154

一、愈复154

第五节 炎症的经过和结局154

第十章 免疫病理156

第一节 免疫的基本概念156

一、免疫系统157

二、免疫反应过程及其产物159

第二节 免疫缺陷病161

一、免疫缺陷病的分类161

二、免疫缺陷病的举例162

(一)原发性免疫缺陷病162

(二)继发性免疫缺陷病164

一、Ⅰ型变态反应165

第三节 变态反应165

二、Ⅱ型变态反应166

三、Ⅲ型变态反应166

四、Ⅳ型变态反应167

第四节 自身免疫和自身免疫性疾病168

一、自身免疫性疾病的临床特征和常见类型168

二、自身免疫性疾病的发病机理169

(二)淋巴细胞性甲状腺炎171

(一)自身溶血性贫血171

四、自身免疫性痢疾举例171

三、自身免疫性疾病的组织损害机理171

(三)溃疡性结肠炎172

(四)胶原性疾病172

1.全身性红斑性狼疮172

2.结节性多动脉炎175

3.坏死性肉芽肿病(Wegener氏肉芽肿病)176

4.皮肌炎176

5.类风湿性关节炎176

第五节 组织和器官移植177

二、移植排斥反应中引起组织损害的因素178

一、移植排斥反应的一般表现178

三、移植排斥反应的类型179

四、移植排斥反应的机理180

五、移植免疫在临床上的应用181

第六节 肿瘤免疫182

一、肿瘤细胞的抗原性182

二、机体对肿瘤的免疫反应184

三、肿瘤免疫治疗的原则185

第十一章 肿瘤187

一、肿瘤的一般形态188

第一节 肿瘤的概念188

第二节 肿瘤的一般形态与结构188

二、肿瘤的一般结构190

三、瘤细胞的一些特点191

第三节 肿瘤的生长方式与扩散途径193

一、肿瘤的生长方式193

二、肿瘤的扩散195

三、肿瘤的复发197

一、肿瘤对机体的影响198

第四节 肿瘤与机体的相互关系198

四、肿瘤的消退与自愈198

二、机体对肿瘤生长的影响199

第五节 肿瘤的良性和恶性200

第六节 肿瘤的命名与分类201

一、肿瘤的命名201

二、肿瘤的分类202

第七节 上皮性肿瘤203

一、分化良好的良性上皮瘤203

二、未分化的恶性下皮瘤(癌)205

第八节 软组织的间叶性肿瘤207

一、结缔组织肿瘤208

二、未分化间叶组织肿瘤210

三、脂肪组织肿瘤210

四、平滑肌组织肿瘤212

五、横纹肌组织肿瘤212

六、滑膜组织肿瘤213

七、间皮组织肿瘤213

八、组织细胞性肿瘤214

九、血管及淋巴管肿瘤214

一、中枢神经组织肿瘤217

第九节 神经系统肿瘤217

二、周围神经肿瘤222

第十节 其他肿瘤226

一、黑色素细胞肿瘤226

二、间叶瘤228

三、畸胎瘤228

第十二节 肿瘤的病因学与发病学229

四、结肠多发性腺瘤性息肉229

三、纤维囊性乳腺病229

二、子宫颈糜烂229

一、粘膜白斑症229

第十一节 肿瘤的癌前病变229

一、肿瘤发生的内源性因素(内因)230

二、肿瘤发生的外源性因素(外因)234

三、多种病因的综合作用(综合病因)242

第十三节 肿瘤脱落细胞学242

一、脱落细胞学的原理243

二、脱落细胞学检查的一般特点243

三、正常细胞的结构243

四、涂片中的几种细胞成分244

五、癌细胞的一般特征248

六、涂片中细胞的增生现象与核异质249

七、几种常见的恶性肿瘤的脱落细胞学250

八、放射治疗对涂片中细胞的影响254

九、手术后的脱落细胞学检查255

第十四节 实验肿瘤学255

一、瘤株与它的建立方法256

二、可移植瘤株的一般类型257

三、瘤型转变257

四、国内建立的可移植性动物瘤株的来源与生长特性258

五、国际常用的可移植性动物瘤株259

六、实验性肿瘤的移植方法261

第十二章 心血管系统疾病263

第一节 先天性心血管畸形263

一、心房间隔缺损264

二、心室间隔缺损265

三、单纯性肺动脉口狭窄266

四、先天性紫绀四联症(法乐氏四联症)266

五、动脉导管未闭267

六、主动脉缩窄269

七、主动脉及肺动脉完全性易位270

第二节 风湿病271

第三节 细胞性心内膜炎(败血性心内膜炎)277

一、急性细菌性心内膜炎277

二、亚急性细菌性心内膜炎278

第四节 心瓣膜病281

一、二尖瓣狭窄281

二、二尖瓣关闭不全及狭窄282

三、钙化性主动脉瓣狭窄282

五、主动脉瓣狭窄及关闭不全283

四、主动脉瓣单纯性关闭不全283

六、肺动脉瓣狭窄284

七、三尖瓣狭窄及关闭不全284

第五节 心肌病284

一、生物病原引起的心肌炎284

二、孤立性心肌炎286

三、胶原病的心肌炎286

四、理化因素及药物引起的心肌炎286

第六节 动脉粥样硬化症287

(一)主动脉粥样硬化294

(二)冠状动脉粥样硬化295

心肌梗死296

心绞痛299

(三)脑动脉粥样硬化300

(四)其他动脉的粥样硬化301

第七节 高血压病301

第八节 慢性肺原性心脏病307

一、结节性多动脉炎309

二、血栓闭塞性脉管炎309

第九节 其他血管病309

三、动脉瘤310

四、静脉曲张312

第十节 心脏功能不全313

第十三章 呼吸系统疾病321

第一节 肺炎323

一、大叶性肺炎324

肺段性肺炎327

肺炎杆菌肺炎327

二、支气管肺炎(小叶性肺炎)327

三、间质性肺炎330

四、腺病毒肺炎331

一、肺脓肿332

第二节 肺脓肿及肺坏疽332

二、肺坏疽333

第三节 慢性支气管炎334

第四节 肺气肿335

第五节 肺不张337

第六节 支气管扩张338

一、鼻腔、鼻咽部及鼻窦肿瘤339

(一)鼻腔及鼻窦癌339

第七节 呼吸系统肿瘤339

(二)鼻咽癌340

(三)恶性肉芽肿343

二、喉癌344

三、肺脏肿瘤345

(一)错构瘤345

(二)肺癌345

四、胸膜间皮溜348

第八节 呼吸功能不全349

一、食管炎355

第一节 食管的疾病355

第十四章 消化系统疾病355

二、食管癌356

第二节 胃的疾病359

一、胃炎359

二、溃疡病362

三、胃癌365

贲门癌367

第三节 肠的疾病368

一、急性出血性坏死性肠炎368

一、胰腺炎369

二、局限性肠炎369

三、阑尾炎369

四、肠道肿瘤371

(一)肠息肉371

(二)类癌(嗜银瘤)372

(三)十二指肠壶腹癌373

(四)结肠癌373

第四节 肝脏和胆道疾病375

一、肝硬变375

(一)门脉性肝硬变375

(二)坏死后性肝硬变380

(三)胆汁性肝硬变382

(四)淤血性肝硬变383

(五)寄生虫性肝硬变384

(六)其他类型肝硬变384

二、原发性肝癌384

肝母细胞瘤387

三、胆道系统的常见病388

(一)胆道蛔虫病388

(二)胆石症388

四、肝性脑病390

(三)胆道炎症390

第五节 胰腺疾病396

二、胰腺癌398

第十五章 造血系统疾病400

第一节 贫血401

一、缺铁性贫血401

二、巨幼红细胞性贫血402

三、再生障碍性贫血404

四、溶血性贫血406

第二节 白血病411

第三节 其他造血组织疾病417

一、恶性淋巴瘤417

(一)淋巴细胞性淋巴瘤417

(二)何杰金氏病418

(三)组织细胞性淋巴溜(网织细胞肉瘤)421

二、网织细胞增生症422

第十六章 泌尿系统疾病428

第一节 肾小球肾炎430

一、弥漫性肾小球肾炎431

二、慢性膜性肾小球肾炎436

三、慢性分叶性肾小球肾炎438

第二节 脂性肾病438

第三节 肾盂肾炎440

一、急性肾盂肾炎441

二、慢性肾盂肾炎441

第四节 尿结石病442

第五节 肾盂积水444

(一)非上皮性肿瘤445

一、肾肿瘤445

第七节 泌尿系统的肿瘤445

第六节 多囊肾445

(二)上皮性肿瘤446

(三)肾母细胞瘤(Wilms氏瘤)447

二、膀胱肿瘤448

(一)乳头状瘤448

(二)移行上皮癌449

(三)鳞状细胞癌449

(四)腺癌449

第八节 肾功能不全450

一、急性肾功能不全450

一、骨的营养不良性疾病456

二、慢性肾功能不全456

三、尿毒症463

第十七章 生殖系统疾病465

第一节 女性生殖系统的炎？465

一、子宫颈炎465

甲、女性生殖系统疾病465

二、子宫内膜炎466

三、输卵管炎467

第二节 子宫内膜增殖症468

第三节 子宫内膜异位症469

第四节 子宫癌470

一、子宫颈癌470

二、子宫休腺癌473

一、葡萄胎474

第五节 葡萄胎及绒毛膜？皮癌474

三、绒毛膜上皮癌476

二、恶性葡萄胎476

第六节 卵巢肿瘤478

一、卵巢畸胎瘤478

二、卵巢无性细胞瘤479

三、卵巢内胚层窦瘤480

卵巢中肾瘤(透明细胞)481

四、卵巢颗粒细胞-卵泡细胞瘤481

五、卵巢男性细胞瘤484

六、卵巢囊腺瘤及？癌485

七、勃伦？氏瘤488

八、卵巢克理肯勃氏瘤489

一、乳腺炎490

第七节 乳腺疾病490

二、纤维囊性乳腺病491

三、乳腺纤维腺瘤及叶状囊肉瘤493

四、乳腺癌494

乙、男性生殖系统疾病501

第一节 阴茎癌501

第二节 前列腺良性肥大及前列腺癌502

一、前列腺良性肥大502

二、前列腺癌503

第三节 睾丸肿瘤504

一、精原细胞瘤504

二、胚胎性癌505

三、畸胎瘤506

四、绒毛膜上皮癌507

五、睾丸间质细胞瘤507

第十八章 内分泌系统疾病508

第一节 垂体疾病510

一、垂体肿瘤511

(一)嫌色性细胞腺瘤511

(二)嗜酸性细胞腺瘤511

(三)嗜硷性细胞腺瘤512

二、垂体性侏儒病512

三、成人垂体前叶机能减退症513

四、尿崩症513

五、垂体前叶在其他内分泌腺功能障碍时的改变514

第二节 甲状腺疾病515

一、甲状腺肿515

三、甲状腺机能减退症520

四、甲状腺肿瘤521

(一)甲状腺腺瘤521

(二)甲状腺癌522

第三节 甲状旁腺疾病526

一、甲状旁腺机能亢进病526

二、甲状旁腺机能减退症528

第四节 肾上腺疾病529

一、肾上腺的变性、坏死及出血529

二、肾上腺炎症、蒌缩及慢性肾上腺皮质机能减退症530

四、肾上腺皮质腺瘤、皮质癌及原发性醛固酮增多症532

五、肾上腺髓质肿瘤534

第五节 胰岛疾病535

一、糖尿病536

二、胰岛细胞瘤542

胸腺疾病543

一、胸腺增生544

二、胸腺瘤545

第十九章 运动系统疾病545

第一节 骨的疾病545

(一)先天性骨发育障碍546

(二)泛发性囊性纤维性骨炎547

(三)骨纤维异常增殖症548

(四)变形性骨营养不良症549

(五)孤立性骨囊肿549

(六)动脉瘤样骨囊肿550

(七)骨的无菌性坏死550

二、骨的炎症性疾病551

(一)急性骨髓炎551

(一)骨瘤552

(二)骨样骨瘤552

三、骨的肿瘤552

(二)慢性骨髓？552

(三)良性骨母？胞瘤553

(四)非骨化性纤维瘤553

(五)骨肉瘤(？骨内瘤)554

(六)软骨瘤555

(七)软骨粘液？纤维瘤557

(八)良性软骨？细胞瘤558

(九)软骨肉瘤559

(十)骨巨细胞瘤(破骨细胞瘤)560

(十一)尤文氏肉瘤561

(十二)骨髓瘤562

(十三)脊索瘤564

第二节 关节疾病565

一、营养不良性关节疾病566

(一)变形性关节病566

(二)关节痛风症566

二、外伤性关节病567

(一)椎间盘脱出567

(二)膝关节半月板损伤567

(一)树枝状脂肪瘤568

四、关节肿瘤568

(三)髌骨软骨病568

三、炎症性关节疾病568

(二)关节骨软骨瘤病(滑膜软骨瘤病)569

(三)色素性绒毛结节状滑膜炎569

(四)滑膜肉瘤(恶性滑膜瘤)570

第三节 滑液囊及腱鞘的疾病571

一、腱鞘炎571

三、腱鞘囊肿572

四、腱鞘巨细胞瘤572

二、滑液囊炎572

第四节 肌肉病变573

一、横纹肌萎缩573

二、肌炎573

骨化性肌炎574

三、肿瘤574

第二十章 传染病576

第一节 病毒性传染病577

一、流行性乙型脑炎577

三、脊髓灰质炎579

二、森林脑炎579

四、病毒性肝炎581

五、狂犬病588

六、麻疹589

七、流行性感冒591

八、天花592

九、流行性出血热593

第二节 立克次体性传染病595

二、恙虫病596

一、斑疹伤寒596

第三节 细菌性传染病598

一、流行性脑脊髓膜炎598

脑积水600

二、白喉601

三、伤寒603

副伤寒606

四、杆菌痢疾606

五、霍乱609

六、鼠疫611

七、布鲁氏菌病(波状热)613

八、炭疽615

九、麻风病616

十、结核病620

肺结核病624

(一)原发性肺结核624

(二)继发性肺结核627

肺外器官结核病629

(一)神经系统的结核病629

(二)浆膜的结核颊630

(四)骨关节的结核病631

(三)肠结核病631

(五)泌尿生殖器的结核病632

第四节 螺旋体性传染病632

一、钩端螺旋体病632

二、梅毒635

第五节 霉菌病638

一、念珠菌病639

二、曲菌病640

三、毛霉菌病641

四、隐球菌病643

五、组织胞浆菌病644

六、放线菌病645

第十一章 寄生虫病和地方病647

第一节 阿米巴病647

第二节 疟疾649

第三节 钩虫病653

第四节 肺吸虫病655

第五节 豚囊虫病656

第六节 丝虫病658

第七节 包虫病660

第八节 黑热病663

第九节 血吸虫病665

第十节 华支睾吸虫病671

第十一节 克山病672

第十二节 大骨节病677

第十三节 地方性甲状？肿679

第二十二章 维生素缺乏病680

第一节 维生素A缺乏病680

(一)硫胺(维生素B1)缺乏病682

第二节 维生素B族缺乏病682

(二)核黄素(维生素B2)缺乏病683

(三)烟酸(或称PP因子)缺乏病684

(四)维生素B12缺乏病684

(五)叶酸缺乏病685

(六)维生素B6缺乏病685

第三节 维生素C缺乏病686

第四节 维生素D缺乏病686

第五节 维生素K缺乏病689

一、放射损伤的病因与发病机理690

第二十三章 物理性损伤690

第一节 放射损伤与放射病690

二、细胞、组织及器官的放射损伤694

三、放射病704

四、远期效应710

第二节 冻伤711

一、冻结和融？对局部组织的损伤711

二、非冻结性？冻对局部组织的损伤718

三、冻僵719

第三节 烧伤病理学720

一、烧伤的局部变化721

二、烧伤性休克724

三、烧伤后急性肾功能不全725

四、烧伤感染727

五、烧伤的呼吸系统病变727

第二十四 职业病和化学中毒729

第一节 化学中毒730

一、铅中毒730

二、汞及其无机化合物中毒733

三、砷及其化合物中毒735

四、磷及其无机化合物中毒738

五、苯中毒740

六、一氧化碳中毒742

七、有机磷农药中毒744

八、有机汞农药中毒747

九、有机氯农药中毒749

第二节 尘肺751

一、矽肺751

二、石棉肺753