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第一节 体表标志1

一、腹上窝1

第一章 腹部概况1

二、脐2

三、耻骨联合2

四、耻骨嵴和耻骨结节2

五、髂嵴3

六、前正中线3

七、横线3

八、半月线3

九、腹股沟襞4

十、经幽门平面4

十一、肋下平面4

十六、肋肌角(腰肋角)5

第二节 腹部分区5

十七、腹股沟管浅环5

十四、棘间平面5

十五、肋脊角5

十三、嵴上平面5

十二、经结节平面5

一、九区划分6

二、四区划分7

第三节 腹壁与腹腔、腹膜腔7

一、腹壁7

(一)腹壁肌与呼吸运动7

(二)腹壁肌与腹内压8

(三)腹壁的伸缩性能9

(四)腹壁肌与内脏的保护和位置的维持9

(五)腹壁肌与躯干运动9

二、腹腔与腹膜腔10

一、皮肤11

第二章 腹前外侧壁11

第一节 腹前外侧壁的层次结构11

二、浅筋膜(皮下组织)13

三、深筋膜(Gallaudet无名筋膜)15

四、腹外斜肌15

(一)腹股沟韧带(Poupart韧带)16

(二)腹股沟管浅环(皮下环、外环)17

五、腹内斜肌、提睾肌和腹直肌17

(一)腹内斜肌17

(二)提睾肌20

(三)腹直肌21

六、腹横肌22

(一)腹白线24

(二)弓状线25

(三)腹直肌鞘26

七、腹横筋膜28

八、腹膜外组织30

九、前腹膜壁层31

第二节 腹前外侧壁的血管、神经和淋巴引流33

一、浅组33

(一)动脉33

(二)静脉35

(三)淋巴管37

(四)皮神经37

二、深组39

(一)动脉39

(二)静脉43

(三)淋巴管43

(四)神经43

二、外下区46

第三节 腹前外侧壁层次结构小结46

一、外上区46

三、内上区47

四、内下区48

第四节 腹前外侧壁的切口与穿刺48

一、腹前外侧壁的切口48

(一)半月线外侧方的切口(腹侧壁切口)49

(二)半月线内侧方的切口(腹前壁切口)50

二、腹前外侧壁穿刺51

(一)皮肤53

(三)深筋膜(无名筋膜)53

(二)浅筋膜53

(四)腹外斜肌腱膜53

一、层次结构53

第一节 腹股沟区53

第三章 腹前外侧壁的局部结构53

(五)腹内斜肌、提睾肌、髂腹下神经和髂腹股沟神经56

(六)腹横肌59

(七)腹横筋膜62

(八)腹膜前组织(腹膜外结缔组织)63

(一)腹股沟管的构成65

二、腹股沟管65

(九)腹膜壁层和腹膜凹窝65

(二)腹股沟管的内容物68

(三)腹股沟管的发生和睾丸下降71

三、股鞘、股管74

(一)股鞘74

(二)股管74

(三)股环76

四、腹股沟区与腹股沟区疝78

第二节 脐82

一、脐的发育与解剖83

二、脐疝和脐的先天性异常84

(一)脐疝84

(二)脐的先天性异常84

第三节 腹前外侧壁的其它薄弱局部和疝87

一、上腹疝87

二、半月线疝87

三、膀胱上疝88

四、腹直肌分离89

第四章 腹后壁90

第一节 腹后壁的体表标志90

第二节 腹后壁浅部的层次结构91

一、皮肤91

四、背阔肌和下后锯肌92

三、深筋膜92

二、浅筋膜92

五、胸腰筋膜(腰筋膜)后层93

六、竖脊肌(骶棘肌)、横突棘肌94

七、胸腰筋膜中层95

八、腰方肌、腰大肌96

九、胸腰筋膜前层97

第三节 腹后壁的血管、神经98

一、腹后壁的血管98

(一)肋下动脉、静脉98

(二)腰动脉、静脉98

(三)髂腰动脉、静脉101

(四)膈下动脉、静脉101

二、腹后壁的神经101

(一)第12胸神经101

(二)腰神经的后支102

(三)腰丛及其神经104

第四节 腹后壁的外科解剖要点108

一、腹后壁切口108

二、腰疝108

第五章 腹膜109

第一节 概述109

第二节 腹腔主要器官的位置111

一、腹腔主要器官的正常位置111

二、内脏反位115

第三节 肠转位和肠转位异常116

一、肠转位116

(一)胃旋转116

(二)中肠袢的转位121

第五节 腹膜腔的分部与隐窝122

(二)第二阶段转位异常124

(一)第一阶段转位异常124

二、肠转位异常124

第四节 腹膜内疝(腹内疝)130

一、不完全疝130

二、经系膜或类似膜形成的疝130

一、腹膜腔的间隙133

(一)横结肠上方的间隙133

(二)横结肠下方的间隙135

(三)网膜囊136

二、腹膜隐窝138

(一)十二指肠附近的隐窝138

(二)回盲区的隐窝140

(三)乙状结肠间隐窝142

一、网膜143

(一)小网膜143

第六节 腹膜形成物143

(二)大网膜144

二、系膜145

(一)肠系膜(小肠系膜)145

(二)阑尾系膜146

(三)横结肠系膜146

(四)乙状结肠系膜146

三、肠脂垂146

四、异常的腹膜皱襞147

第七节 腹膜的组织结构及血管、神经148

第六章 胃150

第一节 食管腹段和胃的外观形态150

一、食管腹段150

二、胃152

(一)贲门口152

(二)幽门口153

(三)胃小弯154

(四)胃大弯154

(五)贲门部155

(六)胃底155

(七)胃体155

(八)幽门部156

第二节 胃壁结构156

一、浆膜层156

二、肌层156

(一)纵肌层156

(二)环肌层157

(三)斜肌层157

三、粘膜下层158

四、粘膜层158

二、肝胃韧带161

第三节 胃的腹膜连系161

一、胃膈韧带和膈食管韧带161

三、胃脾韧带162

四、胃结肠韧带162

五、胃胰韧带162

六、幽门胰韧带162

第四节 胃的毗邻162

一、食管腹段的毗邻163

二、胃的毗邻163

第五节 胃的血管165

一、胃的动脉165

(一)胃左动脉165

(三)胃短动脉(胃底动脉)168

(四)胃后动脉168

(二)胃右动脉(幽门动脉)168

(五)左膈下动脉返支(胃底支)169

(六)胃网膜左动脉170

(七)胃网膜右动脉170

(八)供应幽门口处胃壁的其它动脉171

二、胃的静脉174

(一)胃左静脉(胃冠状静脉)174

(二)胃右静脉(幽门静脉)176

(三)胃短静脉177

(四)胃后静脉177

(五)胃网膜左静脉178

(六)胃网膜右静脉178

(七)左膈下静脉的食管支(贲门食管支)178

三、大网膜的血管178

(二)大网膜左后动脉180

(三)大网膜中动脉180

(一)大网膜右动脉180

第六节 胃的淋巴管和局部淋巴结182

一、胃左淋巴结(胃上淋巴结)182

二、胃网膜右淋巴结(胃下淋巴结)183

三、幽门淋巴结183

四、胰腺淋巴结184

五、胃网膜左淋巴结184

六、胃右淋巴结184

第七节 胃的神经187

一、交感神经188

二、副交感神经189

(一)前干189

(二)后干192

一、先天性幽门狭窄198

二、其它先天性闭塞198

第八节 胃的异常198

三、传入神经198

三、憩室199

四、先天性重复胃(胃的肠原性囊肿)199

五、异位粘膜199

第七章 十二指肠200

第一节 十二指肠的形态与毗邻200

一、十二指肠上部201

二、十二指肠降部203

三、十二指肠水平部205

四、十二指肠升部206

五、十二指肠空肠曲207

第二节 十二指肠的动脉、静脉209

一、十二指肠的动脉209

(一)十二指肠上部的动脉209

(二)十二指肠降部、水平部和升部的动脉211

(一)胰十二指肠上静脉214

(二)胰十二指肠下静脉214

(三)十二指肠上部的静脉214

二、十二指肠的静脉214

第三节 十二指肠的淋巴引流215

第四节 十二指肠的神经支配215

第五节 十二指肠的异常215

一、十二指肠闭塞216

二、十二指肠憩室216

三、十二指肠重复畸形217

第八章 肝218

第一节 肝的位置与固定218

第二节 肝的腹膜连系220

一、镰状韧带221

(三)脏段222

(一)腹壁段222

(二)壁脏段222

二、冠状韧带223

三、右三角韧带223

四、左三角韧带223

五、小网膜224

第三节 肝的外观形态与毗邻224

一、肝的面及其毗邻225

(一)前面225

(二)右面226

(三)上面226

(四)后面226

(五)后下面(？面)229

(四)左缘230

(三)后缘230

(一)下缘(前缘前下缘)230

二、肝缘230

(二)右缘230

三、肝的形态异常(异形肝)231

(一)副肝231

(二)副叶231

(三)咳纹肝232

(四)肝左后叶232

(五)肝左叶萎缩232

(六)肝肿瘤样畸形233

(七)异位肝233

第四节 肝叶与段233

一、肝的门脉系叶段235

(一)主裂235

(三)右叶间裂236

(二)左叶间裂236

(四)背裂237

(五)左外侧段间裂237

(六)右后段间裂237

(七)右前段间裂237

(八)左内侧段间裂237

二、肝的肝静脉系叶、段242

第五节 肝的血管243

一、入肝血管244

(一)肝十二指肠韧带内行程244

(二)肝蒂内行程245

(三)第一肝门及肝内行程247

二、出肝血管--肝静脉系262

(一)大的肝静脉支262

(二)中、小肝静脉支267

(三)有关肝静脉的若干问题268

(四)下腔静脉肝后段及肝静脉口270

第六节 肝的胆汁引流管系271

一、左肝管272

二、右肝管273

三、副肝管275

四、迷走肝管275

五、肝外吻合肝管276

六、肝管同门脉系的局部关系276

第七节 肝的淋巴引流278

一、肝的浅淋巴管系278

二、肝的深淋巴管系279

第八节 肝的神经280

第九节 肝的再生281

二、肝组织的局部调控282

一、肝再生的体液调节282

第十节 肝断层解剖的有关资料283

一、门静脉干的分叉点283

二、门静脉肝内支283

三、肝静脉支284

四、肝静脉入下腔静脉肝后段处284

五、左、右肝管的汇合点285

六、第一肝门285

第九章 肝外胆道系统286

第一节 肝管和肝总管286

二、肝总管287

三、副肝管287

第二节 胆囊288

(二)迷走肝管288

(一)胆囊下肝管288

四、胆囊下肝管和迷走肝管288

一、胆囊底289

二、胆囊体289

三、胆囊颈289

四、胆囊管290

五、胆囊三角(Calot三角)292

六、胆囊的组织结构292

七、胆囊的功能293

八、胆囊的变异293

(一)数目异常293

(二)形态的变异294

(三)胆囊位置变异294

一、胆总管的走行295

第三节 胆总管295

九、胆囊的X线解剖295

二、胆总管的结构297

第四节 胆总管与胰管的终末部297

第五节 肝外胆道的先天性异常298

一、胆总管囊肿298

二、肝外胆道闭锁及狭窄298

三、双胆总管298

第六节 肝外胆道的血液供应和淋巴管299

一、胆囊的血液供应299

(一)胆囊的动脉299

(二)胆囊的静脉回流300

二、肝管及胆总管的血供300

(一)肝管及胆总管的动脉供应300

(二)肝外胆道的静脉回流301

三、胆囊和胆道的淋巴管301

一、经皮肝穿刺胆道造影术的应用解剖学302

第八节 胆道手术的有关解剖学问题302

第七节 肝外胆道的神经支配302

(一)肝管汇合部的定位303

(二)各种穿刺法的解剖学观察303

二、肝方叶楔状切除胆肠吻合术的应用解剖学303

三、胆总管结石的形态学基础303

四、胆囊切除术时常见并发症及预防303

(一)意外出血303

(二)胆总管损伤304

第十章 胰305

第一节 胰的外形及毗邻305

一、胰头306

二、胰颈306

三、胰体和胰尾307

第二节 胰的组织结构307

一、胰管的度量和变异308

二、十二指肠乳头308

第三节 胰管308

第四节 胰的血管和淋巴管309

一、胰的动脉309

三、胰和胰管的胚胎发生及先天性异常309

(一)胰十二指肠动脉310

(五)分界动脉311

(四)胰大动脉311

(六)胰尾动脉311

(三)胰横动脉311

(二)胰背动脉311

三、胰的淋巴管312

(一)胰头淋巴管312

二、胰的静脉312

(二)胰颈前面淋巴管313

(三)胰体前面淋巴管313

(四)胰尾313

第五节 胰的神经313

一、胰的运动神经314

二、胰的感觉神经314

第六节 胰的手术进路314

一、经胃结肠韧带进路314

四、经肝胃韧带进路315

六、经十二指肠前壁进路315

五、经腹膜后进路315

第七节 胰移植的应用解剖315

二、经十二指肠外侧沟进路315

三、经横结肠系膜进路315

第十一章 脾317

第一节 脾的大小和形状317

一、脾的大小317

二、脾的形状317

一、位置318

二、毗邻318

第二节 脾的位置和毗邻318

第三节 脾的被囊、韧带及活动度319

一、脾的被囊319

二、脾的韧带319

三、脾的活动度320

第四节 脾的异常321

一、脾缺如321

二、多脾321

三、副脾321

(一)脾动脉的起源322

第五节 脾的血管和神经322

一、脾动脉322

四、分叶脾322

(二)行程和分段323

(三)脾动脉的脾支324

(四)脾动脉的侧副支324

二、脾静脉325

三、脾的淋巴回流326

四、脾的神经326

第六节 脾段327

第七节 脾切除术中的解剖学问题327

第十二章 空肠和回肠329

第一节 空、回肠的长度和位置329

第二节 小肠系膜330

第三节 空、回肠的血管330

一、动脉330

二、静脉332

(二)外科干的长度和直径333

(三)外科干与肠系膜上动脉及其分支的关系333

(一)外科干的出现率333

(六)肠系膜上静脉的属支与外科干的关系334

(五)外科干与十二指肠水平部的位置关系334

第四节 空、回肠的淋巴管和淋巴结334

(四)外科干与下腔静脉的位置关系和间距334

第六节 空、回肠的先天性异常335

一、肠管旋转异常335

第五节 空、回肠的神经支配335

五、肠管的重复336

四、肠卵黄血管残留336

第七节 空、回肠代食管的应用解剖336

二、回肠憩室336

三、先天性狭窄和闭塞336

第十三章 盲肠和阑尾338

第一节 盲肠338

一、盲肠的形状与位置338

二、盲肠与腹膜的关系339

三、回盲部与盲肠结肠部340

(一)回盲角340

(二)回盲瓣340

(三)回盲口341

(四)回盲瓣系带341

四、盲肠壁的结构特点及其在机械性肠梗阻中的意义342

(一)阑尾的形态343

第二节 阑尾343

一、阑尾的形态与结构343

(二)阑尾的结构344

二、阑尾的位置345

(一)回肠后位346

(二)盲肠(结肠)后位346

(三)盆位346

(四)盲肠下位346

(五)回肠前位346

(六)腹膜外位346

(七)高位阑尾347

(八)位于左下腹或腹中部的阑尾347

第三节 盲肠阑尾的血供347

一、阑尾动脉的起源348

二、阑尾动脉的走行与长度349

第四节 盲肠与阑尾的淋巴管和神经349

一、盲肠和阑尾的淋巴管349

二、盲肠和阑尾的神经350

第五节 阑尾代尿道的应用解剖351

第二节 结肠各部的位置和形态352

一、升结肠352

第十四章 结肠352

第一节 结肠壁的构造特点352

二、结肠右曲353

三、横结肠353

四、结肠左曲353

五、降结肠354

六、乙状结肠354

第三节 结肠的动脉及其变异354

一、肠系膜上动脉355

(一)中结肠动脉355

(二)右结肠动脉356

(三)回结肠动脉357

二、肠系膜下动脉357

(一)左结肠动脉357

(二)乙状结肠动脉357

三、边缘动脉357

第四节 结肠的淋巴管及淋巴结359

第五节 结肠的神经359

第六节 结肠切除术的有关解剖学问题360

一、盲肠和右半结肠切除术360

一、供区的应用解剖学361

第七节 阴道成形术的应用解剖学361

(一)乙状结肠的位置361

(二)乙状结肠系膜的长度361

四、乙状结肠切除术361

三、降结肠切除术361

二、横结肠切除术361

(四)乙状结肠的血管362

二、受区的应用解剖学362

(三)乙状结肠的长度362

第一节 肾363

一、肾的形态和大小363

第十五章 肾、输尿管和肾上腺363

二、肾的结构364

(一)肾实质364

(二)肾段365

(三)肾盏和肾盂365

三、肾的位置366

(一)肾上、下极与脊柱高度关系的测量367

(四)肾的倾斜角368

(三)肾上、下极至躯干正中平面的测量368

(五)肾与肋的位置关系368

(二)肾下极至髂嵴距离的测量368

(六)肾及肾门的体表投影369

四、肾的毗邻369

五、肾的被膜和固定371

(一)肾筋膜371

六、肾的血管372

(三)肾纤维膜372

(一)肾动脉372

(二)肾脂肪囊372

(二)肾静脉377

(三)肾动脉、肾静脉及输尿管的位置关系379

八、肾的神经380

九、肾和输尿管的胚胎发生380

七、肾的淋巴管380

十、肾的先天性异常383

(一)肾的数目异常383

(二)肾的位置异常384

(三)肾旋转异常385

(四)形状异常385

(五)多囊肾386

十一、肾移植的应用解剖387

(一)成年供肾移植于成人387

(二)婴幼儿及胎儿肾移植于成人389

第二节 输尿管391

一、输尿管的分部和毗邻391

三、输尿管的结构和机能394

(一)输尿管的结构394

二、输尿管的狭窄部和弯曲394

四、输尿管的血管395

(一)动脉395

(二)输尿管的功能395

五、输尿管的淋巴管396

六、输尿管的神经396

(二)静脉396

(一)数目异常397

(二)输尿管异位开口397

七、输尿管的异常397

(三)先天性输尿管狭窄399

(四)下腔静脉后输尿管399

八、输尿管外科手术入路的解剖400

(一)腰部输尿管外科手术入路的解剖400

(二)髂部和盆部输尿管外科手术入路的解剖402

(三)末端输尿管外科手术入路的解剖402

第三节 肾上腺403

一、肾上腺的形态及位置403

(四)经腹膜腔显露输尿管403

二、肾上腺的血管404

(一)肾上腺的动脉404

(二)肾上腺的静脉405

四、肾上腺的神经407

五、肾上腺的变异407

三、肾上腺的淋巴管407

六、肾上腺移植的应用解剖408

(一)供区的应用解剖408

(二)受区的应用解剖409

第二节 腹主动脉及其分支411

第一节 腰窝、椎前区和髂窝411

一、腹主动脉的位置与毗邻411

第十六章 腹膜后间隙411

(一)肾上腺中动脉412

(二)肾动脉412

二、成对的脏支412

三、壁支413

(一)膈下动脉413

(三)精索内动脉(睾丸动脉或卵巢动脉)413

(二)腰动脉414

(二)髂总动脉的始端外径416

(一)髂总动脉的长度416

(三)髂总动脉的行径和毗邻416

五、髂总动脉及其分支416

四、骶中动脉416

(四)髂外动脉417

六、腹主动脉阻断后的侧支循环417

第三节 下腔静脉及其属支418

(三)其它侧支循环418

一、下腔静脉的位置与毗邻418

(二)腹壁上、下动脉间吻合418

(一)阻断在肾动脉平面下方418

二、下腔静脉的属支419

(一)肾静脉419

(五)肝静脉420

(四)膈下静脉420

(六)右肾上腺静脉420

(三)腰静脉420

(二)精索内静脉420

(一)主干数目和走行方向异常421

(二)先天性下腔静脉膜状或纤维性闭塞421

三、下腔静脉的先天性异常421

第四节 淋巴结和淋巴管422

一、髂外淋巴结422

四、下腔静脉结扎后的侧支循环422

三、腰淋巴结423

(一)左腰淋巴结423

二、髂总淋巴结423

(三)右腰淋巴结424

四、乳糜池和胸导管腹段424

(二)中间腰淋巴结424

二、交感干神经节及其变异情况425

一、交感干经膈入腹的部位及其在腹膜后的位置425

三、交通支及内脏支425

第五节 腰交感干425

第六节 内脏大、小神经及椎前神经节、神经丛426

一、内脏大、小神经426

四、腰交感干切除的解剖学问题426

二、椎前丛427

(一)腹腔神经丛及其次级丛427

(三)肠系膜下丛428

(四)上腹下丛428

(二)腹主动脉丛428

(一)骨盆的分部429

一、概述429

(二)与重力传导有关的几个弓429

(三)骨盆的表面解剖429

第一节 骨盆429

第十七章 骨盆与盆壁结构429

二、骨盆的关节结构特点430

(一)骶髂关节430

(四)骨盆的性别差异430

(二)耻骨联合432

(三)骶尾联合432

(二)中骨盆平面的径433

(一)骨盆上口的径433

(三)骨盆下口的径433

三、骨盆诸径及其应用433

(四)弓下废区434

(五)骨盆轴434

(一)骨盆各骨的发育435

(二)骨盆的发育异常435

四、骨盆的发育与畸形435

第二节 盆壁的肌436

一、闭孔内肌436

五、骨盆入口的毗邻436

(一)髂尾肌437

三、肛提肌437

(二)耻骨直肠肌437

二、梨状肌437

(三)耻尾肌438

四、尾骨肌439

第三节 盆筋膜439

一、盆壁与盆膈的筋膜440

二、盆内脏器的筋膜441

三、血管神经鞘或韧带441

(四)子宫颈外侧韧带(子宫主韧带)442

(三)子宫骶韧带442

(五)膀胱外侧真韧带442

(六)耻骨前列腺韧带(女性为耻骨膀胱韧带)442

(二)直肠外侧韧带(直肠柱)442

(一)直肠悬韧带(Waldeyer筋膜或骶前筋膜)442

一、膀胱前间隙(Retzius间隙)443

二、膀胱与阴道和子宫颈之间的间隙443

第四节 盆筋膜间隙443

(一)前外侧部444

(二)后部444

三、骨盆直肠间隙444

第一节 概述445

一、会阴部的境界和分区445

第十八章 会阴部445

(一)骨性标志446

(二)外生殖器446

二、会阴部的表面解剖446

三、外生殖器的发生和畸形448

(一)性别区分前的发育448

(二)男性外生殖器的发生449

第二节 肛门三角区450

(四)外生殖器的畸形450

一、肛门三角的皮肤和筋膜450

(三)女性外生殖器的发生450

二、坐骨直肠窝451

(一)血管452

(二)神经452

三、肛门三角的血管、神经和淋巴管452

一、男性尿生殖三角453

第三节 尿生殖三角453

(一)筋膜453

(三)淋巴管453

(二)会阴浅间隙内的结构455

(三)会阴深间隙内的结构456

(四)阴囊458

(五)阴茎462

(一)筋膜465

(二)会阴浅间隙内的结构465

二、女性尿生殖三角465

(三)会阴深间隙内的结构466

(四)女性尿生殖三角的血管、神经和淋巴管466

第一节 盆部的动脉469

一、髂总动脉469

第十九章 盆部的血管、淋巴和神经469

(一)髂外动脉470

(二)髂内动脉471

(三)髂内动脉分支类型476

二、骶中动脉478

(一)骶中动脉起始的位置478

(一)腹主动脉末端的位置479

三、盆部动脉插管及造影的应用解剖479

(二)骶中动脉起始部位和形式479

(三)与椎骨的对应关系479

(三)尾骨球479

(二)骶中动脉的分支479

第二节 盆部的静脉480

一、髂外静脉480

(四)有关动脉分支的角度、外径及长径480

(一)腹壁下静脉481

(二)旋髂深静脉482

二、髂内静脉483

(一)臀上静脉483

(二)臀下静脉483

(三)骶外侧静脉484

(四)骶正中静脉484

(五)盆内的静脉丛484

三、髂总静脉487

第三节 盆部的淋巴结487

一、盆壁淋巴结488

(一)髂总淋巴结488

(二)髂外淋巴结490

(三)髂间淋巴结492

(四)髂内淋巴结493

(一)耻骨淋巴结494

二、盆部内脏淋巴结494

(二)膀胱淋巴结494

(五)主动脉下淋巴结494

(三)子宫旁淋巴结495

(四)阴道旁淋巴结495

(五)直肠旁淋巴结496

(一)骶丛的组成和类型497

一、骶丛497

(二)盆部主要血管与骶丛的关系497

第四节 盆部的神经497

(三)骶丛的分支498

二、盆部的植物神经499

(一)交感神经499

(二)盆内脏神经500

三、闭孔神经501

一、膀胱的位置502

第一节 膀胱的位置、形态和毗邻502

二、膀胱的形态502

第二十章 膀胱502

三、膀胱的毗邻503

第二节 膀胱的筋膜和韧带504

一、膀胱的筋膜504

二、膀胱的韧带505

(一)耻骨前列腺韧带和耻骨膀胱韧带505

(三)膀胱后韧带506

(四)脐正中韧带506

(二)膀胱外侧(真)韧带506

第三节 膀胱壁的构造507

一、粘膜507

二、肌层509

第四节 膀胱的血管和淋巴引流510

一、膀胱的动脉510

三、外膜510

(一)膀胱上动脉511

(二)膀胱下动脉512

(三)输精管动脉(膀胱输精管动脉)513

二、膀胱的静脉513

(三)膀胱下外侧面514

(二)膀胱上面514

第五节 膀胱的神经514

(一)膀胱三角区514

三、膀胱的淋巴引流514

二、膀胱神经的传导途径515

(一)传出纤维515

一、来源515

(二)传入纤维516

三、膀胱壁内的神经结构516

一、葫芦形膀胱518

二、膀胱瘘518

第六节 膀胱的畸形518

三、膀胱憩室519

四、膀胱外翻519

第二十一章 直肠和肛管520

第一节 概述520

第二节 直肠的形态、位置及毗邻521

第三节 直肠的内面522

一、直肠的横襞522

二、直肠下段的粘膜皱襞524

第四节 直肠的组织结构525

第五节 肛管及肛门526

一、肛管526

一、肛门直肠周围肌肉527

第六节 肛门直肠的固定装置及其周围筋膜间隙527

(一)肛提肌527

二、肛门527

(二)尾骨肌528

(三)肛门外括约肌528

(四)肛门内括约肌529

(五)肛门直肠环531

二、直肠肛管的韧带、筋膜和筋膜间隙531

(一)盆内筋膜、直肠韧带及盆内直肠周围筋膜间隙532

(二)盆外韧带、筋膜及肛门周围筋膜间隙533

第七节 直肠和肛管的血供534

一、直肠和肛管的动脉534

(一)直肠上动脉(痔上动脉)535

(二)直肠下动脉537

(三)肛门动脉537

(一)直肠内静脉丛(痔内静脉丛)538

二、直肠和肛管的静脉538

(二)直肠外静脉丛(痔外静脉丛)538

(四)骶中动脉538

(三)肛管、直肠静脉回流与痔形成的解剖学因素539

(四)臀下淋巴结541

(五)腹股沟浅淋巴结上群541

(三)骶淋巴结541

二、直肠与肛管的器官内淋巴管541

(一)粘膜层及粘膜下层的毛细淋巴管541

(二)直肠上淋巴结541

(一)直肠旁淋巴结541

一、直肠肛管周围淋巴结541

第八节 直肠、肛管的淋巴引流及其临床意义541

三、直肠和肛管的淋巴流向542

(三)关于齿状线上、下方淋巴管间的联系542

(一)直肠的淋巴流向542

(二)肌层的毛细淋巴管及淋巴管542

(一)直肠的交感神经543

一、直肠的神经支配543

(二)直肠的副交感神经543

第九节 直肠与肛管的神经支配543

(二)肛管的淋巴流向543

(三)直肠的感觉神经544

(二)躯体神经545

(一)内脏神经545

第十节 肛门指诊545

二、肛管与肛门周围皮肤神经支配545

第十一节 直肠、肛管的胚胎发生和畸形546

一、肛门直肠的胚胎发生546

二、肛门直肠先天性畸形分类547

(一)按照肛门直肠畸形部位547

(二)按照肛门直肠畸形的不同形态548

二、常见的肛门、直肠先天性畸形的胚胎发生要点及其临床表现548

(一)肛门闭锁548

(二)无肛门畸形548

(六)直肠闭锁549

(八)直肠尿道瘘549

(七)直肠膀胱痿549

(九)直肠阴道瘘549

(五)无直肠畸形549

(四)肛门移位549

(三)肛门直肠先天性狭窄549

一、直肠肛管肿瘤的直肠前切除术550

第十二节 直肠和肛管有关手术的应用解剖学550

二、腹会阴直肠癌联合切除术550

(十)直肠子宫瘘550

三、肛门括约肌成形术的应用解剖551

(一)股薄肌移位肛门括约肌成形术551

(二)臀大肌移位肛门括约肌成形术552

(三)会阴浅(深)横肌移位肛门括约肌成形术553

(四)肛门内括约肌成形术(结肠套叠式人工肛门术)553

二、睾丸和附睾的位置555

一、睾丸和附睾的形态555

三、睾丸和附睾的附件555

第二十二章 男性内生殖器555

第一节 睾丸和附睾555

四、睾丸和附睾的构造556

五、睾丸和附睾的血管、淋巴管和神经557

(一)血管557

(二)淋巴管559

(三)神经560

六、睾丸下降560

七、精索静脉曲张的应用解剖562

八、睾丸移植的应用解剖565

第二节 输精管565

(三)腹股沟管段566

(一)血管566

二、输精管的血管、淋巴管566

(四)盆段566

(一)附睾段566

一、输精管的分部566

(二)阴囊段566

(一)粘膜567

四、输精管结扎术和吻合术的应用解剖567

(二)肌层567

(三)外膜567

三、输精管的结构567

(二)淋巴管567

第三节 精囊568

一、精囊的形态和位置568

二、精囊的年龄特征569

三、精囊的血管、淋巴管和神经569

四、精囊疾患与解剖学的联系569

第四节 射精管569

一、形态和位置569

第五节 前列腺570

四、射精管造影术对前列腺疾患的诊断意义570

三、射精管的血管、淋巴管和神经570

二、射精管的结构570

一、前列腺的形态和位置571

二、前列腺的被囊、筋膜和固定装置572

三、尿道前列腺部573

(一)形态573

(二)管壁的结构573

(三)尿道前列腺部的异常及其临床意义574

四、前列腺的结构和年龄特征574

五、前列腺的血管、淋巴管和神经575

(一)血管575

(二)淋巴管575

(三)神经576

(三)经会阴前列腺切除术577

(二)耻骨后前列腺切除术577

(一)耻骨上前列腺切除术577

六、前列腺肥大症手术治疗的应用解剖577

第二十三章 女性内生殖器579

第一节 卵巢579

一、卵巢的形态580

二、卵巢的位置581

三、卵巢的固定581

四、卵巢的附属器官581

五、卵巢的血管、淋巴管和神经582

(一)血管582

(二)淋巴管582

(三)神经584

第二节 输卵管584

一、输卵管的位置584

二、输卵管的形态584

四、输卵管的血管585

三、输卵管的毗邻585

五、输卵管的淋巴管586

(一)输卵管的器官内淋巴管586

(二)输卵管的淋巴流向586

六、输卵管的神经587

第三节 子宫588

一、子宫的形态588

二、子宫内腔589

三、子宫的位置和固定589

(一)子宫阔韧带589

(二)子宫圆韧带590

(三)子宫主(横)韧带590

(四)骶子宫韧带590

五、子宫的年龄变化和畸形591

六、子宫的血管、淋巴管591

(一)动脉591

四、子宫与腹膜的关系591

(二)静脉592

(三)淋巴管592

七、子宫的神经595

第四节 阴道596

一、阴道的形态596

二、阴道的位置及周围关系597

(三)淋巴管598

(二)静脉598

(四)神经598

(一)动脉598

三、阴道的血管、淋巴管和神经598

四、阴道的发生及畸形599

参考文献600

丛书后记624

一、肝管826