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第一章 绪论1

第一节 剖宫产术定义与命名1

第二节 剖宫产术发展简史2

第三节 关于剖宫产术的一般评价6

第四节 剖宫产手术率13

第二章 有关剖宫产术的解剖和生理18

第一节 前腹壁的解剖18

第二节 盆腔器官的解剖及生理24

第三章 剖宫产术指征概论40

第一节 病史及检查41

第二节 产程图的应用44

第三节 试产51

第四章 剖宫产术指征分类54

第一节 绝对性骨盆狭窄及骨盆畸形56

第二节 临床性骨盆狭窄(头盆不称)57

第三节 肿瘤梗阻及阴道闭锁60

第四节 臀位60

第五节 横位64

第六节 头位异常64

第七节 胎儿窘迫69

第八节 过期妊娠74

第九节 前置胎盘77

第十节 胎盘早期剥离78

第十一节 胎膜早破81

第十二节 滞产81

第十三节 前次剖宫产83

第十四节 子宫肌瘤剜除术后87

第十五节 高龄初产妇及胎儿珍贵88

第十六节 子宫先兆破裂89

第十七节 复合先露及胎头浮动90

第十八节 双胎妊娠91

第十九节 脐带脱垂92

第二十节 巨大儿93

第二十一节 子宫发育畸形94

第二十二节 子宫脱垂95

第二十三节 严重外阴阴道静脉曲张95

第二十四节 妊娠高血压综合征96

第二十五节 妊娠合并心脏病100

第二十六节 妊娠合并糖尿病102

第二十七节 经产妇剖宫产103

第五章 剖宫产术的麻醉108

第一节 麻醉前用药110

第二节 术中体位及管理112

第三节 腰麻113

第四节 硬膜外麻醉114

第五节 局部麻醉115

第六节 针刺麻醉120

第七节 氯胺酮分离麻醉122

第八节 平衡麻醉126

第九节 乙醚吸入麻醉128

第十节 剖宫产术麻醉的选择128

第六章 剖宫产术前准备132

第一节 手术者职责132

第二节 手术室的准备133

第三节 产妇的准备133

第七章 剖宫产术的条件及时机138

第一节 手术条件138

第二节 剖宫产术的时机142

第八章 子宫下段式剖宫产术153

第一节 切开腹壁154

第二节 推离膀胱及切开子宫165

第三节 娩出胎儿及其附属物174

第四节 缝合186

第九章 古典式剖宫产术199

第一节 切开腹壁及推垫肠管199

第二节 切开子宫200

第三节 娩出胎儿及其附属物204

第四节 缝合子宫切口209

【附】 母体死后剖宫产术212

第十章 腹膜外剖宫产术214

第一节 拉兹科(Latzko)侧入式215

第二节 几种改良的侧入式222

第三节 沃特斯(Waters)顶入法232

第四节 膀胱顶-侧联合式腹膜外剖宫产术237

第五节 弗兰克(Frank)腹膜外剖宫产术244

第六节 全脐韧带切断式腹膜外剖宫产术247

第七节 五种腹膜外剖宫产术式的选择252

第十一章 剖宫产子宫切除术255

第一节 手术指征及术式选择255

第二节 剖宫产子宫大部切除术258

第三节 剖宫产子宫全切除术263

第四节 腹膜外剖宫产子宫大部切除术265

第五节 剖宫产子宫切除术的评价266

【附】 剖腹取胎子宫修补术267

第十二章 再次剖宫产术272

第一节 术前准备272

第二节 切开腹壁273

第三节 分离粘连275

第四节 切开子宫娩出胎儿及胎盘277

第十三章 剖宫产术式的临床选择282

第一节 古典式剖宫产术式的选择282

第二节 腹膜外剖宫产术式的选择290

第三节 子宫下段剖宫产术式的选择295

第十四章 术中并发症及处理298

第一节 仰卧位低血压综合征298

第二节 术中异常出血及处理300

第三节 失血性休克304

第四节 羊水栓塞309

第五节 弥漫性血管内凝血313

第六节 剖宫产术中损伤及处理318

【附】 剖宫产合并手术323

第十五章 术后处理327

第一节 一般处理327

第二节 术后并发症及处理330

第十六章 子宫切口的愈合过程及其影响因素341

第一节 子宫切口的愈合过程341

第二节 影响子宫切口愈合的因素343

第十七章 剖宫产儿适应机能及处理348

第一节 剖宫产儿的适应机能348

第二节 剖宫产儿的窒息及处理354