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第一篇药理学总论1

第1章 绪言1

1.1 药理学的研究对象和任务1

1.2 现代药理学的发展及其特点1

1.2.1 本草学和药物学的发展1

前言1

1.2.2实验药理学的发展2

1.2.3 现代药理学的发展2

1.3 现代药理学的实验方法2

2.1 药物作用的性质及基本类型4

2.2 药物的治疗效果4

第2章 药物效应动力学4

2.3 药物的不良反应5

2.4 药物的构效关系、量效关系6

2.4.1 药物的构效关系6

2.4.2 药物的量效关系6

2.5 药物安全性评价9

2.6 药物作用机理9

2.7 药物与受体10

2.7.1 受体概念及发展10

2.7.2 受体类型11

2.7.3 药物与受体相互作用13

2.7.4 受体与效应器相互作用15

2.7.5 胞浆信使17

2.7.6 受体的调节18

第3章 药物代谢动力学19

3.1 药物的转运19

3.1.1 被动转运19

3.1.2 特殊转运21

3.2 药物的体内过程21

3.2.1 吸收21

3.2.2 分布22

3.2.3 生物转化24

3.2.4 排泄27

3.3 药物代谢动力学的一些基本参数及其概念28

3.3.1 房室模型28

3.3.3 生物利用度30

3.3.2 表观分布容积30

3.3.4 半衰期31

3.3.5 清除率31

3.3.6 消除速率常数31

3.3.7 一级动力学过程和零级动力学过程32

3.3.8 血浆半衰期、消除速率常数等参数的临床应用34

第4章 影响药物作用的因素37

4.1 药物方面的因素37

4.2 机体方面的因素37

4.2.1 病人的生理因素37

4.2.2 病理因素38

4.3 联合用药及药物的相互作用39

5.1 传出神经系统的解剖学分类41

第5章 传出神经系统药理学概论41

第二篇传出神经系统药理学41

5.2 传出神经系统的化学递质42

5.2.1 递质学说的发展42

5.2.2 递质的合成、储存与释放42

5.2.3 传出神经按递质分类45

5.3 传出神经系统的受体45

5.3.1 受体分类45

5.3.2 传出神经系统受体的结构47

5.3.3 受体的生理效应48

5.3.4 受体激活后的生化反应49

5.4.1 传出神经系统药物作用方式51

5.4 传出神经系统药物作用方式和分类51

5.3.5 递质释放的受体调节51

5.4.2 传出神经系统药物分类52

第6章 拟胆碱药及胆碱酯酶复活药53

6.1 胆碱受体激动药53

6.1.1 M、N受体激动药54

6.1.2 M受体激动药55

6.2 抗胆碱酯酶药56

6.2.1 胆碱酯酶56

6.2.2 易逆性抗胆碱酯酶药58

6.2.3 难逆性抗胆碱酯酶药——有机磷酸酯类60

6.2.4 胆碱酯酶复活药63

7.1 阿托品类生物碱67

第7章 M胆碱受体阻断药67

7.2 阿托品的合成代用品72

第8章 骨骼肌松弛药和神经节阻断药74

8.1 骨骼肌松弛药74

8.1.1 去极化型肌松药74

8.1.2 非去极化型肌松药76

8.2 神经节阻断药(N1胆碱受体阻断药)77

第9章 肾上腺素受体激动药79

9.1 构效关系与分类79

9.2 儿茶酚胺的体内过程80

9.3 α受体激动药81

9.3.1 α1,α2受体激动药81

9.3.3 α2受体激动药83

9.3.2 α1受体激动药83

9.4 α,β受体激动药84

9.5 β受体激动药87

9.5.1 β1, β2受体激动药87

9.5.2 β1受体激动药88

9.5.3 β2受体激动药89

第10章 肾上腺素受体阻断药90

10.1 α受体阻断药90

10.1.1 α1,α2受体阻断药90

10.1.2 α1受体阻断药93

10.1.3 α2受体阻断药93

10.2 β受体阻断药93

10.2.2 β1受体阻断药97

10.2.1 β1，β2受体阻断药97

10.3 α,β受体阻断药98

第三篇中枢神经及传入神经系统药理学100

第11章 局部麻醉药100

11.1 药理作用100

11.2 局部麻醉方法101

11.3 局麻药的基本结构和分类102

第12章 全身麻醉药105

12.1 吸入麻醉药105

12.2 静脉麻醉药108

第13章 镇静催眠药111

13.1 苯二氮?类111

13.2 巴比妥类116

13.3 其它镇静催眠药120

第14章 抗癫痫药及抗惊厥药122

14.1 抗癫痫药122

14.2 抗惊厥药127

第15章 抗震颤麻痹药129

15.1 左旋多巴129

15.2 抗胆碱药132

第16章 抗精神失常药133

16.1 抗精神分裂症药133

16.1.1 吩噻嗪类133

16.1.2 硫杂蒽类138

16.1.4 其它139

16.1.3 丁酰苯类139

16.2 抗躁狂症药140

16.3 抗抑郁药140

16.4 抗焦虑药141

第17章 镇痛药143

17.1 概述143

17.1.1 阿片受体的发现143

17.1.2 内源性阿片样物质144

17.1.3 阿片类镇痛作用机理144

17.2 阿片生物碱类镇痛药145

17.3 人工合成镇痛药148

17.4 阿片受体拮抗药151

17.5 非麻醉性镇痛药152

第18章 解热镇痛抗炎药154

18.1 概述154

18.2 常用解热镇痛抗炎药156

18.2.1 水杨酸类156

18.2.2 苯胺类158

18.2.3 吡唑酮类158

18.2.4 其它有机酸类159

18.3 解热镇痛抗炎药的配伍应用160

18.4 抗痛风药160

第19章 中枢兴奋药162

19.1 主要兴奋大脑皮层的药物162

19.2 主要兴奋延脑呼吸中枢的药物164

19.3 应用中枢兴奋药的注意事项165

第四篇心血管系统药理学167

第20章 治疗充血性心力衰竭的药物167

20.1 概述167

20.2 强心甙168

20.3 治疗充血性心力衰竭的其它药物175

20.3.1 利尿药175

20.3.2 正肌力药175

20.3.3 扩血管药175

20.3.4 血管紧张素转化酶抑制剂176

20.3.5 β受体阻断药178

21.1 钙拮抗剂分类179

第21章 钙拮抗剂179

21.2 Ca2r和细胞膜钙通道180

21.3 药理作用181

第22章 抗心律失常药186

22.1 心律失常的电生理学基础186

22.1.1 正常心肌的电生理186

22.1.2 快速型心律失常发生的电生理学机理188

22.2 抗心律失常药的基本电生理作用及药物分类190

22.2.1 抗心律失常药的基本电生理190

22.2.2 抗心律失常药的分类190

22.3 常用抗心律失常药191

22.3.1 Ⅰ类药——钠通道阻滞药191

22.3.2 Ⅱ类药——β受体阻断药197

22.3.3 Ⅲ类药——延长动作电位时程药198

22.3.4 Ⅳ类药——钙通道阻滞药199

22.4 快速型心律失常的药物选用200

第23章 抗心绞痛药及抗动脉粥样硬化药203

23.1 抗心绞痛药203

23.1.1 硝酸酯类203

23.1.2 β受体阻断药206

23.1.3 钙拮抗剂207

23.2 抗动脉粥样硬化药208

23.2.1 血脂调整药208

23.2.2 动脉内膜保护药213

24.1 抗高血压药的分类216

第24章 抗高血压药216

24.2 中枢性抗高血压药217

24.3 神经节阻断药219

24.4 抗去甲肾上腺素能神经药219

24.5 肾上腺素受体阻断药220

24.5.1 α受体阻断药220

24.5.2 β受体阻断药221

24.5.3 α,β受体阻断药221

24.6 直接血管扩张药222

24.7 钙拮抗剂223

24.8 钾通道开放药224

24.9 血管紧张素转化酶抑制剂224

24.10 利尿药226

24.12 抗高血压药物的应用原则227

24.11 抗高血压药对血流动力学的影响227

第五篇内脏系统药理学229

第25章 利尿药与脱水药229

25.1 利尿药作用的生理基础229

25.2 常用利尿药231

25.2.1 高效能利尿药231

25.2.2 中效能利尿药233

25.2.3 低效能利尿药234

25.2.4 碳酸酐酶抑制剂236

25.3 脱水药237

26.1 抗贫血药239

第26章 作用于血液及造血器官的药物239

26.2 影响凝血和纤溶过程的药物243

26.2.1 止血与血栓形成243

26.2.2 促凝血药245

26.2.3 抗凝血药247

26.2.4 纤维蛋白溶解药250

26.2.5 纤维蛋白溶解抑制药251

26.2.6 抗血小板药251

26.3 血容量扩充药252

第27章 组胺和抗组胺药254

27.1 组胺类254

27.1.1 组胺254

27.1.2 倍他司汀255

27.2.1 H1受体阻断药256

27.2 抗组胺药256

27.2.2 H2受体阻断药259

第28章 平喘药、镇咳药及社痰药262

28.1 平喘药262

28.1.1 拟肾上腺素药263

28.1.2 茶碱类265

28.1.3 M胆碱受体阻断药266

28.1.4 抗过敏性平喘药267

28.1.5 糖皮质激素类268

28.2 镇咳药269

28.2.1 中枢性镇咳药269

28.3.1 恶心祛痰药270

28.3 祛痰药270

28.2.2 外周性镇咳药270

28.3.2 粘痰溶解药271

第29章 作用于消化系统的药物273

29.1 治疗消化性溃疡的药物273

29.1.1 抗酸药274

29.1.2 抑制胃酸分泌药275

29.1.3 粘膜保护药276

29.1.4 抗菌药物277

29.2 止吐药278

29.3 泻药278

29.3.1 容积性泻药279

29.3.2 刺激性泻药279

29.4 止泻药280

29.3.3 润滑性泻药280

29.5 利胆药281

第30章 子宫兴奋药283

30.1 缩宫素283

30.2 麦角生物碱284

30.3 前列腺素286

第六篇内分泌系统药理288

第31章 肾上腺皮质激素类药物288

31.1 糖皮质激素288

31.2 促糖皮质激素及皮质激素抑制剂295

31.3 盐皮质激素296

第32章 胰岛素及口服降血糖药298

32.1 胰岛素298

32.2.1 磺酰脲类302

32.2 口服降血糖药302

32.2.2 双胍类304

第33章 甲状腺激素及抗甲状腺药307

33.1 甲状腺激素307

33.2 抗甲状腺药310

33.2.1 硫脲类310

33.2.2 碘与碘化物311

33.2.3 放射性碘312

第34章 性激素类药及避孕药314

34.1 雌激素类药314

34.2 孕激素类药316

34.3.1 雄激素类药317

34.3 雄激素类药和同化激素类药317

34.3.2 同化激素类药318

34.4 性激素拮抗剂318

34.4.1 抗雌激素类药318

34.4.2 抗孕激素类药319

34.4.3 抗雄激素类药319

34.5 避孕药320

34.5.1 主要抑制排卵的避孕药320

34.5.2 抗着床避孕药322

34.5.3 催经止孕药322

34.5.4 主要影响子宫和胎盘功能的避孕药323

34.5.5 男用避孕药323

34.5.6 其它324

第七篇化学治疗药物及其他325

第35章 化学治疗药物概论325

35.1 化学治疗与化疗指数325

35.2 抗菌药与抗生素326

35.3 化疗药物的作用机理326

35.3.1 抗菌药物的作用机理326

35.3.2 其它化疗药物的作用机理327

35.4 耐药性327

第36章 β-内酰胺类抗生素328

36.1 青霉素类328

36.1.1 天然青霉素类328

36.1.2 半合成青霉素类332

36.2 头孢菌素类333

36.3 非典型β-内酰胺类335

36.4 β-内酰胺酶抑制剂335

第37章 大环内酯类及其它主要作用于革兰氏阳性细菌的抗生素338

37.1 大环内酯类抗生素338

37.2 林可霉素类339

37.3 其它作用于革兰氏阳性菌的抗生素340

第38章 氨基甙类抗生素及多粘菌素342

38.1 氨基甙类抗生素342

38.1.1 氨基甙类抗生素的共性342

38.1.2 各种氨基甙类抗生素的作用特点346

38.2 多粘菌素类347

第39章 四环素类及氯霉素350

39.1 四环素类350

39.1.1 天然四环素类350

39.1.2 半合成四环素类352

39.2 氯霉素352

第40章 抗真菌药及抗病毒药355

40.1 抗真菌药355

40.2 抗病毒药358

第41章 抗结核病药及抗麻风病药361

41.1 抗结核病药361

41.2 抗结核病药的用药原则365

41.3 砜类抗麻风病药366

41.4 其它抗麻风病药367

第42章 合成的抗菌药物369

42.1 喹诺酮类369

42.2 磺胺类372

42.3 甲氧苄氨嘧啶375

42.4 硝基呋喃类377

第43章 抗菌药物的合理应用379

43.1 抗菌药物的选择379

43.1.1 根据病原体对药物的敏感性选用药物379

43.1.2 根据药动学的特点选用药物381

43.2.2 联合用药时应注意的问题382

43.2.1 联合用药的指征382

43.2 抗菌药物的联合应用382

43.1.3 根据患者的机能状态及肝、肾功能选用药物382

43.3 抗菌药物的预防应用383

43.4 抗菌药物临床应用的基本原则383

第44章 抗疟药384

44.1 疟原虫的生活史与抗疟药的作用环节384

44.2 常用抗疟药385

44.2.1 主要用于控制症状的抗疟药385

44.2.2 主要用于控制复发和传播的抗疟药388

44.2.3 主要用于病因性预防的抗疟药389

第45章 抗阿米巴病及抗滴虫病药392

45.1 抗阿米巴病药392

45.2 抗滴虫病药395

46.1 抗血吸虫病药396

第46章 抗血吸虫病及抗丝虫病药396

46.2 抗丝虫病药397

第47章 驱肠虫药399

47.1 抗线虫药399

47.2 抗绦虫药401

第48章 抗恶性肿瘤药403

48.1 概述403

48.1.1 抗恶性肿瘤药的现状403

48.1.2 肿瘤细胞动力学和肿瘤化疗的关系403

48.1.3 抗肿瘤药物的作用机理及其分类404

48.1.4 多药耐药性405

48.2.1 影响核酸生物合成的药物406

48.2 常用抗恶性肿瘤药406

48.2.2 直接破坏DNA并阻止其功能的药物410

48.2.3 嵌入DNA中干扰模板功能的药物416

48.2.4 影响蛋白质合成的药物417

48.2.5 调节体内激素平衡的药物418

48.3 肿瘤化疗方案设计原则419

第49章 影响免疫功能的药物423

49.1 免疫反应的基本过程及其调节423

49.2 免疫抑制药424

49.2.1 免疫抑制药的特点424

49.2.2 临床应用原则425

49.2.3 不良反应425

49.2.4 常用的免疫抑制药425

49.3.1 免疫调节剂的作用特点426

49.3 免疫调节剂426

49.3.2 临床应用范围427

49.3.3 主要的免疫调节剂427

49.3.4 中草药429

49.3.5 抗艾滋病药物429

第50章 基因治疗431

50.1 基因治疗的一般原则431

50.1.1 基因治疗的策略431

50.1.2 基因导入的方法431

50.1.3 基因治疗的靶细胞433

50.2 基因标记与基因治疗的应用433

50.2.1 基因标记433

50.2.2 基因治疗的应用434

50.3 基因治疗的展望436

第51章 解毒药438

51.1 急性中毒的一般处理原则438

51.1.1 减少毒物吸收及促进毒物排出438

51.1.2 对症治疗和支持治疗法439

51.1.3 应用特效解毒药439

51.2 常用特效解毒药439

51.2.1 金属与类金属中毒的解毒药439

51.2.2 氰化物中毒的解毒药441

附录Ⅰ 诊断用药443

附录Ⅱ 药物相互作用449

中文药名索引454

英文药名索引463