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一、脑血管病流行病学的名词1

第一章脑血管病的流行病学1

二、脑血管病的人群分布特征2

（一）死亡率2

（二）发病率与患病率3

（三）时间变动趋势4

（四）年龄与性别差异4

（五）地理与种族特点6

（六）与动脉硬化性心脏病的分布差异7

（七）各类脑血管病发生的相对频率7

（二）心脏病8

（三）遗传因素8

（一）高血压8

三、导致脑血管病的危险因素8

（四）糖尿病9

（五）吸烟9

（六）饮酒9

（七）饮食习惯9

（八）其它9

四、脑血管病的预后10

（一）存活时间10

（二）复发10

（三）预防保健工作11

（四）预防对策及措施11

第二章脑缺血性疾患13

一、脑缺血的病理生理13

（一）脑血循环的调节与代偿13

（二）脑梗塞14

（一）脑动脉闭塞的症状15

二、脑动脉闭塞的临床症状与诊断15

（二）脑动脉闭塞的诊断16

三、脑动脉闭塞的治疗20

（一）颅内—颅外动脉吻合术20

（二）颅内—颅外动脉架桥吻合术29

（三）动脉内膜摘除术31

（四）大网膜颅内移植术33

（五）椎动脉减压术33

（六）血管扩张术34

（七）其它手术34

（九）内科治疗35

（十）治疗展望35

（八）溶栓治疗35

第三章蛛网膜下腔出血40

一、蛛网膜下腔出血的病因40

（一）蛛网膜下腔出血与动脉瘤、动静脉畸形及其它41

（二）蛛网膜下腔出血与颅内肿瘤出血42

（三）蛛网膜下腔出血与高血压的关系42

（四）蛛网膜下腔出血与怀孕的关系42

（五）蛛网膜下腔出血的脑动脉改变43

二、蛛网膜下腔出血的症状与体征43

（一）症状43

（二）体征43

三、蛛网膜下腔出血的辅助检查44

（一）血液检查44

（五）CT扫描检查45

（四）脑电图检查45

（三）体温检查45

（二）脑脊液检查45

（六）磁共振影像（MRI）检查46

（七）脑血流（CBF）检查46

（八）脑血管造影46

四、蛛网膜下腔出血的诊断47

五、蛛网膜下腔出血的手术治疗与效果47

六、蛛网膜下腔出血的并发症48

第四章高血压脑出血51

一、高血压脑出血的病因及病理51

（一）可能与脑出血有关的因素51

（二）高血压脑出血的病理52

（二）丘脑出血临床表现55

（一）壳核出血临床表现55

二、高血压脑出血的临床表现55

（三）小脑出血临床表现56

（四）桥脑出血临床表现56

（五）皮层下出血临床表现56

（六）脑室出血临床表现56

三、高血压脑出血的诊断及鉴别诊断56

（一）初步诊断56

（二）鉴别诊断57

四、高血压脑出血的辅助检查57

（一）CT扫描检查58

（二）脑血管造影59

（三）磁共振成像61

（一）手术适应症62

五、高血压脑出血的手术治疗62

（二）手术时机64

（三）手术方法64

（四）术后处理65

（五）外科治疗结果66

第五章颅内动脉瘤70

一、颅内动脉瘤的一般情况70

（一）年龄分布70

（二）形态及大小70

（三）发病率70

（四）发病部位71

二、颅内动脉瘤的病因72

（一）先天性病因72

（三）其它病因73

（二）后天性病因73

三、颅内动脉瘤的临床表现74

（一）症状分级74

（二）症状74

四、颅内动脉瘤的诊断77

（一）腰椎穿刺77

（二）听诊78

（三）颅骨X光平片78

（四）电子计算机化的断层扫描78

（五）磁共振扫描78

（六）体感诱发电检查79

（七）多普勒超声检查79

（八）脑血管造影79

（一）降低血压80

五、颅内动脉瘤的非手术治疗80

（二）甘露醇的应用81

（三）脑室引流81

六、颅内动脉瘤的手术治疗82

（一）麻醉82

（二）手术器械82

（三）手术时机82

（四）控制性低血压在手术中的应用83

（五）手术年龄84

（六）手术方法84

七、颅内各部位动脉瘤的外科治疗91

（一）颈内动脉瘤91

（二）前交通动脉动脉瘤及大脑前动脉动脉瘤94

（三）大脑中动脉动脉瘤95

（四）椎—基底动脉动脉瘤96

八、其它类型颅内动脉瘤的治疗100

（一）多发性动脉瘤100

（二）未破裂过的动脉瘤101

（三）合并血管畸形的动脉瘤101

（四）巨型动脉瘤101

（五）自发性壁间动脉瘤104

（六）外伤性动脉瘤105

（七）细菌性动脉瘤106

（八）霉菌性动脉瘤108

九、颅内动脉瘤手术治疗的预后108

附篇：脑动脉痉挛的原因与诊治110

（一）脑动脉痉挛的原因110

（二）发生脑动脉痉挛的时间、频率及手术时间的选择111

（三）脑动脉痉挛的部位及程度112

（四）蛛网膜下腔出血后的脑血循环改变113

（五）脑动脉痉挛的诊断113

（六）脑动脉痉挛的治疗113

第六章颅内血管畸形125

一、动静脉畸形126

（一）动静脉畸形的发生率126

（二）动静脉畸形的病因、病理机理127

（三）动静脉畸形的部位及分类129

（四）动静脉畸形患者的症状及体征130

（五）动静脉畸形的诊断132

（六）脑动静脉畸形病人的自然发展史135

（七）一些特殊部位的动静脉畸形135

（八）动静脉畸形的手术治疗140

（九）动静脉畸形的非手术治疗151

二、海绵状血管瘤153

（一）海绵状血管瘤的病理与临床153

（二）海绵状血管瘤的神经放射检查154

（三）海绵状血管瘤的治疗与预后154

三、静脉畸形154

（一）静脉畸形的病理与临床154

（二）静脉畸形的神经放射检查156

（三）静脉畸形的治疗与预后156

四、毛血管扩张157

第七章动静脉瘘163

一、主要动静脉瘘的病理生理163

（一）颈内动脉海绵窦的解剖结构及海绵窦颈动脉瘘的分类和病理生理163

（一）海绵窦颈动脉瘘165

二、动静脉瘘的症状与体征165

（二）大脑大静脉瘘的病理生理165

（三）椎动脉—静脉瘘的病理生理165

（二）大脑大静脉瘘166

（三）颞浅动脉—静脉瘘166

三、动静脉瘘的诊断166

（一）海绵窦颈动脉瘘166

（二）大脑大静脉瘘168

（三）椎动脉—静脉瘘168

四、动静脉瘘的鉴别诊断168

（一）海绵窦颈动脉瘘168

（二）大脑大静脉瘘168

（三）颞浅动脉—静脉瘘168

五、动静脉瘘的治疗168

（一）海绵窦颈动脉瘘169

（三）椎动脉—静脉瘘175

（二）大脑大静脉瘘175

（四）颞浅动脉—静脉瘘176

第八章脑底异常血管网症180

一、脑底异常血管网症的病因180

二、脑底异常血管网症的病理181

三、脑底异常血管网症的病理生理181

（一）性别与年龄182

（二）症状182

四、脑底异常血管网症的临床表现182

五、脑底异常血管网症的诊断183

（一）脑血管造影183

（二）腰椎穿刺184

（三）脑电图184

（一）动静脉畸形185

六、脑底异常血管网症的鉴别诊断185

（二）动脉粥样硬化185

七、脑底异常血管网症的治疗185

（五）单光子发射CT扫描185

（四）CT扫描185

八、治疗效果186

（一）感染188

一、颅内静脉窦病变的病因188

（二）静脉窦损伤188

第九章颅内静脉窦的病变188

（四）其它189

二、颅内静脉窦病变的症状189

（三）颅内肿瘤189

（三）磁共振扫描190

（二）CT扫描190

四、颅内静脉窦病变的外科治疗190

（一）脑血管造影190

三、颅内静脉窦病变的诊断190

（一）静脉窦修补术191

（三）静脉窦切开血栓清除术192

（四）Sindou氏横窦搭桥术192

（二）Donaphy氏静脉窦修补术192

五、预后193

（四）颞浅动脉—静脉瘘的病理生理265