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第一章总论1

第一节 小儿烧伤的地位1

第二节 小儿的解剖生理特点2

一、皮肤系统2

二、神经系统3

三、呼吸系统3

四、循环血液系统5

五、消化系统6

六、泌尿系统6

七、骨骼系统7

八、免疫系统7

第三节 小儿烧伤的致伤原因及预防9

一、致伤原因9

二、小儿烧伤的预防10

第四节 小儿烧伤面积与深度的估计12

一、面积的估计12

二、烧伤深度的判断16

三、估计小儿烧伤面积与深度时应注意的事项20

四、小儿烧伤严重程序的分类21

第五节 小儿烧伤的现场急救及转送22

一、现场急救22

二、转送25

第六节 成批小儿烧伤时的急救处理26

第二章小儿烧伤后水、电解质平衡及酸碱紊乱29

第一节 小儿体液的特点29

一、体液总量及分布29

二、水的摄入及排出30

三、电解质的平衡31

四、小儿烧伤常用的水、电解质溶液32

第二节 水平衡失调34

一、低血容量34

二、容量超载41

一、钠平衡失调45

第三节 电解质平衡失调45

二、钾平衡失调51

三、镁平衡失调60

四、钙平衡失调63

五、低血铜症65

第四节 酸碱平衡68

一、酸碱平衡的调节68

二、酸碱平衡指标的正常值及其临床意义？71

三、酸碱平衡紊乱75

第三章小儿烧伤休克89

第一节 小儿烧伤休克的病理生理及临床特点90

一、生理特点90

二、病理生理变化91

三、临床特点92

第二节 小儿烧伤休克的临床表现与诊断95

一、临床表现95

一、补液治疗97

二、诊断97

第三节 小儿烧伤休克的防治97

二、纠正酸中毒100

三、镇静止痛和保暖101

四、维护呼吸功能101

五、抗休克治疗的临床观察指标102

六、抗休克治疗的注意事项103

第四节 小儿烧伤休克期常见并发症104

一、高热、惊厥105

二、早期高血压107

第四章小儿烧伤的创面处理110

第一节 创面的早期处理110

一、创面早期处理的目的和要求110

二、早期清创的时机110

三、简单清创法111

四、清创中的注意事项111

一、暴露疗法112

第二节 创面的局部处理及其选择112

二、包扎疗法114

三、半暴露疗法116

第三节 各类不同创面的处理117

一、浅Ⅱ度烧伤创面的处理117

二、深Ⅱ度烧伤创面的处理117

三、Ⅱ度创面的局部营养治疗118

四、Ⅲ度创面的处理119

五、感染创面的处理119

六、残留创面的预防和处理121

第四节 小儿烧伤的创面植皮与手术去痂123

一、皮肤移植123

二、异体（种）皮的制备和皮肤的保存135

三、异体皮移植后的变化及延长其排异的方法142

四、其他生物敷料及人工合成的创面暂时覆盖物147

五、切痂植皮术149

六、削痂植皮术158

七、剥痂植皮术160

八、肉芽创面植皮术161

第五章小儿烧伤后侵袭性感染167

第一节 对侵袭性感染的认识168

一、侵袭性感染的基本概念168

二、烧伤与侵袭性感染的关系169

第二节 烧伤后免疫功能的改变172

一、非特异性炎症系统的改变173

二、特异性免疫系统功能的改变179

三、烧伤后的局部免疫衰竭182

四、烧伤后其他影响免疫功能的因素183

第三节 小儿烧伤侵袭性感染的病因189

一、侵袭性感染的发病规律189

二、侵袭性感染细菌的入侵途径191

三、小儿烧伤侵袭性感染的病原菌197

第四节 小儿烧伤侵袭性感染的临床表现与诊断199

一、一般情况200

二、创面变化202

三、消化系统的表现203

四、其他204

五、实验室检查206

六、中毒性休克综合征213

第五节 侵袭性真菌感染215

一、烧伤后侵袭性真菌感染的发生因素215

二、侵袭性真菌感染的概念217

三、侵袭性真菌感染的临床表现218

四、侵袭性真菌感染的诊断220

第六节 厌氧菌感染222

第七节 小儿烧伤侵袭性感染的防治224

一、维护小儿机体的抵抗力224

二、重视消毒隔离229

三、正确处理创面，清除与杜绝感染灶230

四、创面外用抗菌药物及正确使用抗生素233

五、其它药物的应用246

第六章小儿特殊部位烧伤255

第一节 头面部烧伤255

一、头皮烧伤255

二、颅骨烧伤256

三、面颈部烧伤256

四、眼烧伤257

五、耳烧伤259

第二节 手烧伤260

六、鼻烧伤260

一、手烧伤的特点261

二、小儿手部深度烧伤的处理261

第三节 骨与关节烧伤262

一、小儿骨烧伤262

二、小儿关节烧伤263

第四节 会阴部烧伤263

第五节 吸入性损伤264

二、病理生理特点265

一、原因265

三、诊断266

四、处理268

第七章小儿特殊原因烧伤273

第一节 电烧伤273

一、电烧伤的概念273

二、电击伤的病理生理及病理特点274

三、电击伤的早期处理277

四、电击伤的创面处理279

五、电击伤的截肢问题282

六、电击伤的并发证283

七、小儿电击伤的预防285

第二节 酸烧伤285

一、酸烧伤的特点285

二、酸烧伤的治疗287

一、小儿碱烧伤的特点291

第三节 碱烧伤291

二、碱烧伤的创面处理292

三、小儿碱烧伤的全身处理292

四、小儿石灰烧伤293

五、氨水烧伤295

第四节 汽油浸蚀伤297

一、汽油的理化性质和毒理298

二、汽油浸蚀伤的临床表现300

三、诊断要点301

四、治疗302

第八章小儿烧伤常见的内脏并发症305

第一节 呼吸系统并发症305

一、肺炎305

二、肺水肿311

第二节 消化系统并发症314

一、消化功能紊乱综合征315

二、消化道出血319

三、肠系膜上动脉综合征321

四、治疗323

第三节 急性肾功能衰竭324

一、病因324

二、病理生理325

三、临床表现327

四、诊断328

五、治疗329

第四节 神经系统并发症332

一、脑水肿332

二、中毒性脑病336

第五节 化脓性血栓性静脉炎337

一、病因338

二、诊断338

三、防治339

第一节 新生儿的解剖生理特点及其与烧伤后病理变化的关系342

一、循环系统342

第九章新生儿烧伤342

二、呼吸系统344

三、消化系统345

四、泌尿系统345

五、血象与凝血系统346

六、神经系统与体温调节347

七、免疫系统348

第三节 休克期处理350

第二节 新生儿烧伤严重程度的分类350

第四节 创面的处理353

第五节 新生儿烧伤的常见并发症354

一、败血症和脓毒症354

二、化脓性脑膜炎355

三、急性坏死性筋膜炎356

四、其他并发症357

第六节 新生儿吸入性损伤357

第七节 新生儿烧伤的营养喂养360

一、胃肠道喂养361

二、静脉内补充营养362

第十章 小儿烧伤的营养问题363

第一节小儿烧伤后的代谢反应363

一、超高代谢363

二、蛋白质代谢的变化368

三、糖代谢的变化370

四、脂肪代谢的变化372

五、微量元素的变化374

六、营养在烧伤治疗中的意义378

第二节 小儿烧伤后的营养素需要量383

一、水分383

二、热量386

三、蛋白质386

四、脂肪388

五、其它389

一、胃肠道摄入390

第三节 小儿烧伤营养供应的途径与方法390

二、胃肠外营养393

第十一章小儿烧伤手术的麻醉403

第一节 小儿烧伤手术麻醉的特点403

第二节 小儿烧伤手术麻醉的选择403

一、术前用药403

二、麻醉药物的选择404

三、小儿烧伤手术的麻醉方法405

一、呼吸系统的并发症406

第三节 术中异常情况及并发证的处理406

二、循环系统的并发症407

三、麻醉手术期中监测407

第十二章小儿烧伤的护理413

第一节 小儿烧伤的一般护理413

一、小儿烧伤病房的设置413

二、小儿烧伤病房的管理414

三、小儿烧伤病房的消毒隔离415

四、不同年龄小儿烧伤护理特点416

五、体温、脉搏、呼吸、血压及尿量的测定417

六、各种标本的采集419

七、准确记录出入量422

第二节 小儿烧伤的常用护理技术422

一、静脉输液及其护理422

二、肌肉注射及护理429

三、小儿导尿管的护理430

四、气管切开的护理431

五、小儿烧伤创面的护理433

六、小儿“大”字床及翻身的护理436

第三节 小儿烧伤后各阶段的护理439

一、体液渗出期的护理439

二、感染期的护理444

三、康复期的护理447

第四节 小儿烧伤营养的护理450

二、小儿烧伤后的代谢特点451

一、小儿生长发育特点451

三、正常小儿主要营养物质每日需要量452

四、小儿烧伤营养物质需要量的分配与计算452

五、小儿烧伤饮食喂养的原则454

六、烧伤小儿饮食的计划与喂养455

七、小儿烧伤营养摄入途径461

第五节 小儿烧伤的心理护理467

一、解除心理恐惧是适应环境的需要467

二、小儿各年龄的心理状态及护理特点468

三、小儿烧伤后心理护理的要点469

第六节 小儿烧伤的计划护理和责任护理470

一、责任护理的工作安排470

二、责任护士的工作范围471

三、责任护理病历的采集和书写471

附录1 小儿烧伤常用药物剂量表473

附录2 小儿常用临床检验正常值490

附录3 注射用粉末制剂溶剂的选择、溶解后的稳定性及其保存系列表497