《现代急救医学》求取 ⇩

1 绪论1

第一篇急救医学总论1

2 中国急救医学的发展4

2·1 中国急救医学发展简史4

2·2 中国急救医学的现状5

2·2·1 急救站组织5

2·2·2 医院的急救、急诊活动5

2·3 发展我国急救医学事业6

2·3·1 建立健全急救组织，形成急救网6

2·2·3 急救医学的科研和普及6

2·3·2 科学管理急救机构7

2·3·3 急救人才的培训和科研工作7

2·3·4 中国急救医学学科的形成7

2·4 急救中心8

2·4·1 指导原则8

2·4·2 基本模式8

2·4·3 内部结构9

2·4·4 急救中心的现场急救原则9

3·1·2 两个重要的法律10

3·1·1 发展简史10

3·1 美国的急救医疗服务10

3 部分国家的急救医疗服务10

3·1·3 地区急救医疗服务系统11

3·1·4 通讯联络及运送工作11

3·1·5 急救人员的培训12

3·2 英国的急救医疗服务13

3·2·1 急救医疗服务概况13

3·2·2 急救站及急救调度14

3·2·3 现场救护装备14

3·3·1 急救医疗系统15

3·3 日本的急救医疗服务15

3·3·2 急救医疗服务现状17

3·3·3 急救医学教育18

3·3·4 急救医疗服务计划与经费21

3·3·5 急救医疗服务存在的问题22

3·4 德国的急救医疗服务22

3·4·1 急救医疗服务概况22

3·4·2 空中救护22

4·1·1 心脏性猝死23

4·1 对复苏的基本认识23

4 现场复苏与医疗护送23

4·1·2 循环骤停复苏的进展24

4·2 复苏基本程序25

4·2·1 抢救A（Airway）26

4·2·2 抢救B（Breathing）26

4·2·3 抢救C（Cardiac massage）26

4·2·4 抢救D（Drug）27

4·3 现场复苏研究的进展28

4·3·1 心脏挤压28

4·3·2 人工呼吸29

4·3·3 心脏兴奋剂的使用30

4·4 医疗救护运送的新概念31

4·4·1 医疗监护运送新概念的基础32

4·4·2 医疗运输在重大灾害中的特殊作用32

4·4·3 医疗救护运输是院外急救的重要组成部分32

4·5 医疗救护的运载工具33

4·5·1 救护车向标准化、现代化发展33

4·5·2 中国救护车专业标准的制定34

4·5·3 救护飞机和汽艇35

4·6·2 搬运的方法36

4·6 搬运方法36

4·6·1 对搬运转送的要求36

4·6·3 转运37

5 急救仪器及装备38

5·1 除颤器38

5·1·1 除颤器的由来及发展38

5·1·2 除颤器的种类39

5·1·3 除颤器的基本原理39

5·1·4 除颤器的使用42

5·2 危重病人监护仪44

5·1·5 除颤器的安全问题44

5·2·1 危重病人监护仪的构成45

5·2·2 监护内容49

5·2·3 监护导联和电极50

5·2·4 危重病人监护病房51

5·3 心脏起搏器52

5·3·1 起搏器的发展52

5·3·2 起搏器的种类53

5·3·3 起搏器的特点54

5·3·6 起搏器的电极和引线55

5·3·4 起搏器主要技术指标及其临床意义55

5·3·5 起搏器的电源55

5·3·7 使用起搏器的注意事项56

5·5·4 呼吸器57

5·4·1 呼吸器的类别57

5·4·2 技术要求57

5·4·3 呼吸监护仪58

5·5 抗休克裤58

5·5·1 特点和作用58

5·5·3 操作方法59

5·5·2 使用时机59

5·5·4 抗休克裤使用的若干问题60

5·6 喉镜和气管内导管61

5·6·1 喉镜61

5·6·2 气管内导管61

5·7 急救车62

5·7·1 急救车在急救工作中的地位62

5·7·3 急救车的装备63

5·7·2 急救车的结构63

5·7·4 急救车的管理64

5·7·5 “菲亚特”救护车64

5·8 救护飞机66

5·8·1 直升救护飞机66

5·8·2 轻型喷气式救护飞机66

5·8·3 德国的空中急救66

6 急救装备标准68

6·1 急救中心装备68

6·1·1 急救通讯装备68

6·1·2 急诊部装备69

6·1·3 重症监护部（ICU）装备70

6·1·4 急救部装备70

6·2 急救站装备70

6·2·1 急救通讯装备70

6·2·2 车辆配备70

6·4 灾难急救临时救护装备71

6·3·4 Ⅳ级急诊科71

6·4·2 灾难急救运输系统71

6·4·3 物品和器材的准备71

6·4·1 灾难急救通讯设施71

6·3·2 Ⅱ级急诊科71

6·3·1 Ⅰ级急诊科71

6·3 医院急诊科装备71

6·3·3 Ⅲ级急诊科71

6·5 急救运输工具及其装备73

6·5·1 救护车及其急救装备73

6·5·2 飞机急救装备74

6·6·1 急救包75

6·6·2 急救箱75

6·6 急救包、箱的装备75

6·5·3 救护艇（船）装备75

7 急救常用检验数据及其临床意义77

7·1 血液学检查77

7·1·1 红细胞（RBC）计数77

7·1·2 血红蛋白（Hb）测定77

7·1·3 白细胞（WBC）计数77

7·1·4 白细胞分类计数（DBC）78

7·1·7 嗜碱性点彩红细胞79

7·1·8 红细胞压积（HCT）79

7·1·5 嗜酸性粒细胞直接计数（EC）79

7·1·6 网织红细胞计数79

7·1·9 红细胞渗透脆性试验（EFT）80

7·1·10 血小板计数（BPC）80

7·1·11 出血时间（BT）80

7·1·12 凝血时间（CT）80

7·1·16 血浆鱼精蛋白副凝试验（3P试验）81

7·1·18 乙醇凝胶化试验（EGT）81

7·1·17 优球蛋白溶解时间（ELT）81

7·1·15 纤维蛋白原（Fb）定量81

7·1·14 纤维蛋白溶解活力测定81

7·1·13 血块（或血浆块）溶解时间测定81

7·1·19 纤维蛋白降解产物（FDP）测定82

7·2 生化检验82

7·2·1 血清钾（K）测定82

7·2·2 血清钠（Na）测定82

7·2·3 血清钙（Ca）测定82

7·2·4 血清渗透压测定83

7·2·5 血液葡萄糖（BS）测定83

7·2·6 血浆铜体（丙酮）测定83

7·2·7 血液非蛋白氦（NPN）83

7·2·12 血液酸碱度（pH）84

7·2·11 血清磷酸肌酸激酶（CPK）84

7·2·8 血液尿素氦（BUN）84

7·2·10 血清淀粉酶〈AMS）84

7·2·9 血液肌酐（Cr）84

7·2·13 二氧化碳结合力（CO2CP）85

7·2·14 标准碳酸氢盐（SB）85

7·2·15 碱剩余（BE）或碱缺失（BD）85

7·2·16 氧分压（PO2）85

7·2·17 二氧化碳分压（PCO2）85

7·2·18 二氧化碳总量（T-CO2）85

7·2·19 血氦的测定86

8 急救常用药物的临床应用87

8·1 中枢神经兴奋药的临床应用87

8·2 抗休克药的临床应用87

8·3 强心苷类药物使用的注意事项88

第二篇临床各科急诊89

9 内科急诊89

9·1 常见急诊症状89

9·1·1 高热89

9·1·2 头痛89

9·1·4 腹痛90

9·1·3 胸痛90

9·1·5 呼吸困难91

9·1·6 呕吐91

9·1·7 急性腹泻92

9·1·8 血尿92

9·1·9 晕厥93

9·1·10 意识障碍93

9·2 心血管系急症93

9·2·1 急性心肌梗塞93

9·2·2 心绞痛98

9·2·3 急性肺水肿102

9·2·4 心律失常104

9·2·5 肺栓塞114

9·2·6 高血压急症117

9·2·7 急性心包填塞121

9·2·8 夹层动脉瘤122

9·2·9 心肺复苏124

9·2·10 临时起搏127

9·2·11 心脏的电复律和除颤128

9·2·12 心脏监护130

9·3·1 休克概述135

9·3 休克135

9·3·2 感染性休克142

9·3·3 心原性休克145

9·3·4 低血容量性休克148

9·3·5 过敏性休克149

9·4 呼吸系统急诊151

9·4·1 成人呼吸窘迫综合征151

9·4·2 自发性气胸155

9·4·3 支气管哮喘156

9·4·4 咯血162

9·5 消化系统急诊164

9·5·1 上消化道出血164

9·5·2 急性胰腺炎167

9·5·3 肝性昏迷170

9·6 弥漫性血管内凝血173

9·7 内分泌系统急诊178

9·7·1 甲状腺机能亢进危象178

9·7·2 急性肾上腺皮质功能不全症181

9·7·3 糖尿病酮症酸中毒182

9·7·4 非酮症高渗性糖尿病昏迷187

9·8 急性肾功能衰竭189

9·9 水、盐、酸碱代谢平衡及失调193

9·9·1 水代谢平衡与失调193

9·9·2 钾代谢平衡与失调199

11·6 肌肉捩伤200

9·9·3 酸碱代谢平衡与失调202

9·10 神经内科急诊210

9·10·1 脑出血210

9·10·2 蛛网膜下腔出血213

9·10·3 癫痫214

9·10·4 急性脊髓炎218

9·11 中暑219

10 外科急诊221

10·1 急性外科感染221

10·1·1 痈221

10·1·2 丹毒221

10·1·3 破伤风221

10·2 急性阑尾炎及穿孔性腹膜炎222

10·3 溃疡病急性穿孔224

10·4 急性肠梗阻226

10·5 急性胆道感染与梗阻性化脓性胆管炎229

10·6 胆石病231

10·7 胆道蛔虫症233

10·8 胸外科急诊234

10·8·1 胸部外伤的临床表现和诊断处理原则234

10·8·2 肋骨和胸骨骨折235

10·8·3 外伤性气胸237

10·8·4 外伤性血胸238

10·8·5 肺损伤239

10·8·6 气管和支气管损伤239

10·8·7 食管穿孔240

10·8·9 心脏损伤241

10·8·8 腐蚀性食管灼伤241

10·8·10 胸内大血管损伤242

10·8·11 膈肌损伤243

10·8·12 胸部创伤性窒息244

10·8·13 胸导管损伤244

10·8·14 急性脓胸245

10·8·15 急性纵隔炎245

10·9·1 颅脑外伤246

10·8·16 急性化脓性心包炎246

10·9 脑外科急诊246

10·9·2 颅内压增高250

10·10 烧伤253

10·11 冻伤256

11 运动伤害258

11·1 运动伤害的原因及种类258

11·2 运动伤害的急救原则258

11·3 擦伤259

11·4 切刺伤（撕裂伤）259

11·5 挫伤260

11·7 关节扭伤261

11·8 脱臼261

11·9 骨折262

11·10 暑厥（重力性休克）263

12 妇产科急诊265

12·1 宫外孕265

12·2 急性盆腔炎267

12·3 妊娠高血压综合征268

12·4 产前出血273

12·5 子宫破裂275

12·6 产后出血276

12·7 软产道产伤282

12·7·1 会阴裂伤282

12·7·2 外阴及阴道血肿283

12·7·3 宫颈裂伤283

12·8 子宫内翻283

12·9 子宫扭转284

12·10 难产中意外情况处理285

12·10·1 胎膜早破285

12·10·3 子宫痉挛性狭窄环287

12·10·4 羊水栓塞287

12·10·2 脐带脱垂288

12·10·5 横位胎手脱出289

12·10·6 复合先露291

12·10·7 忽略性臀位291

12·10·8 臀位胎儿躯体及上肢娩出困难291

12·10·9 臀位后出头困难292

12·10·10 双胎绞锁与联体293

12·10·11 忽略性面先露294

12·10·12 额位295

12·10·13 高难产295

12·10·14 经阴道产钳术的意外及补救措施296

12·10·15 胎头吸引滑脱296

12·10·16 胎儿分娩于茅厕或坠地297

12·11 死亡孕妇的分娩297

12·13 产科领域的DIC298

12·12 产科领域的休克298

12·14 胎儿宫内窘迫299

12·15 新生儿产伤301

12·15·1 颅内出血301

12·15·2 新生儿骨折301

12·16 产科急症手术的麻醉选择301

12·17 产科出血及其应急处理302

12·17·1 流产出血302

12·17·2 前置胎盘出血303

12·17·5 产后出血304

12·17·4 子宫破裂304

12·17·3 胎盘早剥出血304

13 儿科急症306

13·1 新生儿窒息与复苏306

13·2 新生儿特发性呼吸窘迫综合征308

13·3 新生儿惊厥312

13·4 新生儿呼吸困难314

13·5 新生儿呼吸暂停315

13·6 新生儿颅内出血315

13·7 新生儿破伤风317

13·8 新生儿危重症监护318

13·9 小儿腹泻321

13·10 小儿支气管肺炎324

13·11 小儿充血性心力衰竭326

14 耳鼻咽喉急症329

14·1 耳部外伤329

14·1·1 外耳外伤329

14·1·2 中耳外伤330

14·1·3 内耳外伤331

14·2·2 鼻窦骨折333

14·2·1 鼻骨骨折333

14·2 鼻和鼻窦外伤333

14·2·3 外伤性脑脊液鼻漏334

14·2·4 鼻窦气压损伤334

14·2·5 视神经管骨折334

14·3 咽喉气管外伤335

14·3·1 喉挫伤335

14·3·2 喉切割伤335

14·4 急性喉梗阻335

14·6 突发性耳聋337

14·5 鼻出血337

14·7 美尼尔氏病338

14·8 耳鼻咽喉及食道异物339

14·8·1 外耳道异物339

14·8·2 鼻腔异物339

14·8·3 咽及食管异物339

14·8·4 喉气管异物340

15 眼科急诊341

15·1 急性闭角型青光眼341

15·2·2 视网膜中央静脉阻塞342

15·2·1 视网膜中央动脉阻塞342

15·2 眼底病342

15·2·3 视网膜脱离343

15·3 急性眶蜂窝织炎344

15·4 眼部烧伤344

15·4·1 化学性眼烧伤344

15·4·2 热源性眼烧伤345

15·4·3 辐射性眼烧伤345

15·5 眼部机械性外伤345

15·5·1 眼球钝挫伤345

15·6 神经眼科中的急性视力下降346

15·5·2 眼球穿通伤和球内异物346

16 精神科急症348

16·1 精神科急诊概述348

16·2 常见急症349

16·2·1 兴奋躁动状态及暴力行为349

16·2·2 意识障碍349

16·2·3 抑郁状态及自杀350

16·2·4 焦虑、惊恐状态350

16·2·5 精神类药物急性中毒的处理351

17·1 急性中毒的概念355

第三篇急性中毒355

17 急性中毒概论355

17·2 中毒机理356

17·3 中毒的临床表现及诊断357

17·4 急性中毒的救治原则358

18 工业毒物中毒360

18·1 铅360

18·2 四乙基铅362

18·3 汞363

18·4 锰365

18·5 钡366

18·6 磷367

18·7 氯368

18·8 氨369

18·9 氮氧化合物370

18·10 光气371

18·11 有机氟聚合物单体和热裂解物372

18·12 甲醛373

18·13 砷化氢373

18·14 硫化氢374

18·15 一氧化碳375

18·16 氰化物377

18·17 二硫化碳379

18·18 汽油380

18·19 苯381

18·20 四氯化碳382

18·21 苯胺383

18·22 甲醇384

19·1 有机磷酸酯类387

19 农药中毒387

19·2 氨基甲酸酯类389

19·3 杀虫眯390

19·4 砷素剂391

19·5 氟乙酰胺393

19·6 拟除虫菊酯类394

19·7 2，4-滴类395

19·8 磷化氢396

19·9 敌鼠397

20·1 巴比妥类399

20 药物中毒399

20·2 苯妥英纳400

20·3 安眠酮400

20·4 苯二氮？类401

20·5 氯丙嗪类401

20·6 阿托品类402

20·7 亚硝酸钠403

20·8 锑剂404

21·1 毒植物中毒概述407

21·2 毒蕈中毒（附：麦角中毒）407

21 植物性毒物中毒407

21·3 乌头（附子）、一枝蒿中毒408

21·4 曼陀罗中毒（附：毒扁豆碱等中毒）409

21·5 马钱子、野芹、钩吻中毒（附：箭毒中毒）410

21·6 秋水仙中毒411

21·7 苦杏仁、木薯中毒411

21·8 夹竹桃中毒415

21·9 棉子中毒415

21·10 青菜、饮水（亚硝酸盐）中毒415

21·11 蓖麻子中毒（附：红豆中毒）417

21·13 发芽马铃薯中毒418

21·12 苍耳中毒418

21·14 莽草子中毒419

21·15 滨藜（灰菜）等中毒419

21·16 蚕豆中毒（附：波罗过敏）420

22 动物性毒物中毒422

22·1 河豚鱼中毒422

22·2 鲨鱼肝等中毒423

22·3 蟾蜍卵中毒（附：蟾蜍中毒）423

22·4 鱼胆中毒424

23·2 沙门氏菌属食物中毒425

23·1 细胞性食物中毒概述425

23 细菌性食物中毒425

23·3 葡萄球菌肠毒素中毒426

23·4 蜡样芽孢杆菌食物中毒428

23·5 变形杆菌食物中毒429

23·6 副溶血性孤菌食物中毒430

23·7 肉毒棱菌毒素中毒431

23·8 致病性大肠杆菌食物中毒432

23·9 其他细菌性食物中毒433

24·1 地震伤的现场救护原则435

第四篇灾难医学435

24 地震伤害435

24·2 挤压综合征437

24·3 成人呼吸困难综合征440

24·4 复合伤442

24·5 脊柱、脊髓损伤448

25 城镇生活中的意外伤害453

25·1 火灾及煤气爆炸453

25·2 触电与雷击454

25·2·2 触电方式455

25·2·1 常见触电原因455

25·2·3 电对人体的伤害456

25·2·4 影响触电伤害的各种因素456

25·2·5 触电症状457

25·5·6 抢救458

25·3 淹溺460

25·3·1 淹溺的过程461

25·3·2 淹溺的急救461

26·2 陆路交通创伤处理原则464

26·1·2 伤害性质464

26·2·1 现场非医疗的工程救险464

26·1 陆路交通事故的特点464

26 陆路交通事故464

26·1·1 受伤人群的特点464

26·2·2 现场医疗救护原则465

26·2·3 伤员的医疗运输465

27 海上急救466

27·1 海上急救组织和装备466

27·1·1 海上急救组织466

27·1·2 海上急救技术装备468

27·2 海上环境与海上捞救470

27·2·1 海上特点对医疗救护工作的影响470

27·2·3 海上救护体系471

27·2·2 海上救生与医疗救护471

27·2·4 海上捞救472

27·2·5 伤病员的海上换乘473

27·2·6 海上伤病员的医疗后送474

27·3 医院船474

27·3·1 医院船的任务474

27·3·2 医院船的急救工作475

27·4 航海病的急救476

27·4·1 晕船476

27·4·2 潜水减压病477

27·4·4 缺氧症479

27·4·3 肺气压伤479

27·4·5 二氧化碳中毒480

27·4·6 氧中毒480

27·4·7 潜水挤压伤481

27·4·8 海洋动物伤害481

28 机场救护（含空难救护）483

28·1 机场救护概述483

28·2 机场与机上救生设备483

28·2·1 机场分区483

28·2·3 机场座标地图484

28·2·4 飞机上的应急救生设备与器材484

28·2·2 机场分级484

28·3 机场救护设施488

28·3·1 医疗卫生机构488

28·3·2 人员488

28·3·3 救护物资488

28·4 机场应急计划495

28·4·1 机场应急计划的内容495

28·4·2 参加应急单位及其职责与任务496

28·4·3 机场应急计划的演习497

28·5 机场发生飞行事故时救护工作的组织实施498

28·5·1 国内外飞机失事情况498

28·5·2 机场救护预案的拟订499

35·4 生物战剂伤害的治疗501

28·5·3 机场救护工作的实施与演习501

28·6 非法劫持飞机时的救护511

28·7 机场内发生爆炸事件时的救护512

28·8 遇险生存与搜寻援救513

28·8·1 遇险生存513

28·8·2 搜寻援救514

28·8·3 卫生部门在遇险生存和搜寻援救中的作用516

29 航空救护517

29·1 国内外航空救护情况517

29·1·1 军用方面517

29·1·2 民用方面517

29·2 航空救护的优缺点518

29·3 航空环境因素对航空救护的影响519

29·3·1 大气压力降低519

29·3·2 温度和湿度因素523

29·3·3 加速度因素523

29·3·5 航空心理因素525

29·3·4 航空器的噪音和振动525

29·4 空运伤病员的适应证和禁忌证526

29·5 航空救护工具的选择527

29·5·1 飞机和直升机简价527

29·5·2 航空救护机的一般要求528

29·5·3 我国目前可供作航空救护的机型528

29·6 航空器的救护装备530

29·6·1 航空器救护装备的一般要求530

29·6·2 旅客航班机上的救护装备530

29·6·3 专用救护机上的救护装备532

29·7 航空救护人员的选拔和医学训练532

29·8 航空救护工作的组织实施532

29·8·1 航空救护的分类及其方式532

29·8·2 成批伤病员航空救护的组织实施533

29·8·3 个例伤病员的航空救护534

29·9·2 机上护理技术536

29·9·1 机上救护的一般要求536

29·9 机上救护536

29·9·3 飞行过程中的护理538

29·9·4 各种伤病的航空护理539

29·10 空运伤病员航空器的卫生、消毒、杀虫及垃圾污物的处理545

第五篇军事急救医学548

30 野战外科绪论548

30·1 野战外科学的内容、特点和任务548

30·1·1 野战外科的特点548

30·1·2 野战外科的任务548

30·1·3 野战外科的研究工作548

30·2·1 分级救治的组织体制549

30·2 野战外科的组织原则和工作方法549

30·2·2 伤员分类550

30·2·3 各级救治机构的任务552

30·2·4 伤员后送工作555

31 野战外科急救医学基础557

31·1 外科损伤总论557

31·1·1 机械性损伤557

31·1·2 烧伤559

31·1·3 冻伤560

31·1·4 复合伤561

31·1·5 电击伤561

31·1·6 创伤562

31·1·7 扭伤563

31·1·9 骨折563

31·1·8 脱臼563

31·2 几种新武器伤的急救564

31·2·1 高速枪弹伤564

31·2·2 高速小弹片（珠）伤564

31·2·3 小型爆炸武器伤564

31·2·4 气浪弹伤564

31·2·5 燃料空气炸弹伤564

31·2·6 激光武器伤565

31·3 战伤急救基本技术565

31·3·1 止血565

31·3·2 包扎566

31·3·3 固定568

31·3·4 搬运569

31·4·1 毒蛇咬伤570

31·4 蛇、虫咬伤570

31·4·3 昆虫叮咬571

31·5 生命垂危状态伤员的急救措施571

31·5·1 呼吸停止571

31·4·2 蚂蝗叮咬571

31·5·2 心跳停止572

31·5·3 休克572

31·6 抗菌法与无菌法573

32 野战内科急救医学基础574

32·1 野战内科学的内容和任务574

32·2 野战内科的组织原则和工作方法574

32·3·3 内科伤员的初步医生救护575

32·3·4 内科伤员的优良医疗救护575

32·3·1 内科伤员的自救互救575

32·3 指定性后送的阶梯治疗575

32·3·2 内科伤员的初步医疗救护575

32·3·5 内科伤员的医疗分类576

32·3·6 内科伤员的专科医疗救护577

33 核武器所致内科损伤578

33·1 急性放射病579

33·1·4 急性放射病的诊断580

33·1·1 急性放射病的分类580

33·1·2 急性放射病的特点580

33·1·3 临床表现和病程经过580

33·1·5 急性放射病的治疗582

33·2·3 重度慢性放射病584

33·2·2 中度慢性放射病584

33·2·1 轻度慢性放射病584

33·2 慢性放射病584

34 化学战剂所致损伤585

34·1 化学战剂的特点及其分类585

34·2 神经性毒剂585

34·3 皮肤糜烂性毒剂588

34·4 全身中毒性毒剂590

34·5 窒息性毒剂592

35 生物战剂引起的损伤595

35·1 生物武器595

35·2 生物战剂的医学防护597

35·3 生物战剂伤害的诊断599