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第一章 内科系统操作常规1

第一节 呼吸系统操作常规1

一、胸膜腔穿剌抽液术1

二、胸膜腔穿剌抽气术2

三、胸膜腔闭式引流术2

四、胸膜活体组织检查术3

五、胸针剌吸肺活检术4

六、纤维支气管镜检查术5

七、雾化吸入疗法5

八、氧气疗法6

九、结核菌素试验7

十、气管插管术8

十一、人工呼吸9

十二、呼吸机的临床应用9

十三、顺位排痰法10

十四、气管内导管药物滴入法11

第二节 心血管系统操作常规12

一、股静脉穿剌术12

二、颈内静脉穿剌术13

三、锁骨下静脉穿剌术13

四、动脉穿剌术14

五、心包穿剌术14

六、胸外心脏按压术15

七、心内注射术16

八、周围静脉压测定术16

九、中心静脉压测定术17

十、循环时间测定术18

十一、经食道心房调搏术18

十二、心脏直流电复律19

十三、右心导管检查术21

十四、左心导管检查术23

十五、心血管造影术24

十六、经皮冠状动脉腔内血管成形术26

十七、心内膜心肌活检术26

十八、经皮穿剌冠状动脉腔内激光成形术27

十九、主动脉内气囊泵反搏术28

二十、心律失常的射频消蚀术29

二十一、人工心脏起搏30

二十二、心电图运动试验32

二十三、心电图异丙基肾上腺素测验34

二十四、心电图饱餐测验34

二十五、心电图葡萄糖负荷测验35

二十六、药物筛选试验35

二十七、阿托品试验35

第三节 消化系统操作常规36

一、鼻饲术36

二、要素饮食36

三、胃插管术37

四、胃肠减压术38

五、不保留灌肠术38

六、保留灌肠术38

七、十二指肠引流术39

八、腹膜腔穿剌术40

九、肝脏穿剌抽脓术41

十、肝脏活体组织穿剌术41

十一、三腔二囊管食管、胃底压迫止血术42

十二、腹膜后充气造影术42

十三、诊断性腹腔灌洗术43

十四、腹腔巨大囊性包块注气诊断术44

十五、食管拉网术44

十六、食道功能检查45

十七、胃肠功能检查46

二十、胰腺外分泌功能检查49

十八、酚四溴？钠潴留试验49

十九、糖皮质类固醇黄疸鉴别试验49

二十一、腹水回输术50

二十二、介入疗法治疗消化系疾病51

二十三、食管、胃、十二指肠镜检查53

二十四、内镜下逆行胰胆管造影54

二十五、小肠镜检查54

二十六、结肠镜检查55

二十七、腹腔镜检查56

二十八、电子内镜检查56

二十九、超声内镜检查56

三十、胃肠道出血的内镜治疗57

三十一、胃肠道息肉的内镜治疗58

三十二、内镜下乳头切开术（EST）58

三十四、食管、贲门狭窄扩张术59

三十三、内镜下胆道内、外引流术59

三十五、胃肠道异物的内镜治疗60

第四节 泌尿系统操作常规60

一、导尿术60

二、留置导尿管法61

三、膀胱冲洗术61

四、一小时尿沉渣计数62

五、内生肌酐清除率测定63

六、尿液酸化功能试验63

七、酚红排泄试验63

八、静脉肾盂造影64

九、逆行肾盂造影65

十、肾穿剌活检术66

十一、血液透析术67

十二、腹膜透析术73

一、骨髓穿剌术78

第五节 血液系统操作常规78

十三、结肠透析术78

二、骨髓活体组织检查术79

三、椎管内注射80

四、输血疗法81

五、血浆置换疗法85

六、脾栓塞86

七、血液有形成分去除疗法87

八、静脉放血疗法88

九、毛细血管抵抗力试验88

十、淋巴结穿剌术89

十一、脾脏穿剌术90

第六节 内分泌及代谢疾病操作常规91

一、葡萄糖耐量试验91

二、胰岛素低血糖试验91

五、禁水试验92

四、甲苯磺丁脲（D860）试验92

三、饥饿试验92

六、禁水-加压素试验93

七、高渗盐水试验93

八、酚妥拉明试验93

九、组织胺激发试验94

十、甲毗酮试验94

十一、促肾上腺皮质激素（ACTH）试验94

十二、地塞米松抑制试验95

十三、水利尿试验95

十四、安体舒通试验95

十五、地塞米松抑制醛固酮试验96

十六、低钠试验96

十七、高钠试验96

十八、甲状腺摄131碘试验96

二十一、放射性131碘治疗97

十九、三碘甲状腺原氨酸（T3）抑制试验97

二十、促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验97

二十二、钙负荷试验98

二十三、糖皮质激素降血钙试验98

二十四、束臂加压试验98

二十五、促性腺激素释放激素（LRH）试验99

二十六、胃肠外营养支持疗法99

第七节 理化因素所致疾病操作常规101

一、洗胃术101

二、胆碱酯酶试纸测定法102

第八节 神经系统操作常规102

一、腰椎穿剌术102

二、小脑延髓池穿剌术103

三、脊髓造影术104

四、脑血管造影术104

六、发汗试验106

五、颈动脉窦过敏试验106

七、磷酸组织胺皮内试验107

八、霍纳综合症的瞳孔药物定位试验108

九、重症肌无力药物试验108

十、周期性麻痹诱发试验109

第九节 精神病操作常规109

一、电休克治疗109

二、胰岛素治疗110

第二章 外科114

第一节 普通外科操作常规114

一、急救止血法114

二、清创缝合术115

三、换药术117

四、外科手术后拆线法119

五、体表肿瘤穿剌活检术119

七、腹腔灌洗术120

六、诊断性腹腔穿剌术120

九、静脉切开术121

八、脓肿切开引流术121

十、动脉切开与动脉输血术122

第二节 神经外科操作常规124

一、颅内压监护术124

二、脑室碘油造影-碘酞葡胺124

第三节 胸外科操作常规125

一、胸膜腔闭式引流术125

二、脓胸灌洗及注药术126

三、食管镜检查术126

四、体外循环转流术127

五、胸内心脏按压术127

第四节 泌尿外科操作常规128

一、耻骨上膀胱穿剌术128

三、尿道扩张术129

二、肾穿剌引流术129

四、前列腺检查130

五、前列腺按摩术130

六、前列腺穿剌活检130

七、膀胱压及膀胱容积测定131

八、残余尿测定131

九、膀胱镜检术132

十、肾动脉造影132

十一、膀胱动脉造影133

十二、腹膜后充气造影术133

第五节 骨科操作常规133

一、关节穿剌术133

二、关节造影术134

三、石膏术136

四、夹板术138

五、牵引术139

六、关节镜检查140

第六节 整形外科操作常规141

一、整容整形的特殊治疗方法141

（一）皮肤磨削术141

（二）脂肪抽吸术142

（三）皮肤软组扩张术142

二、组织移植143

（一）皮层植皮术（刃厚皮移植）143

（二）中厚植皮术143

（三）全厚植皮术144

（四）真皮移植术144

（五）筋膜移植术144

三、眼部的美容整形145

（一）重睑术145

（二）眼袋整形术146

（三）上睑下垂矫正术147

四、鼻部整形术147

（一）固体硅胶隆鼻术147

（二）鼻翼缺损全层耳廓复合组织移植法148

（三）额部扩张皮瓣全鼻再造术148

五、耳廓的美容整形148

（一）应用皮肤扩张器法全耳廓再造148

（二）招风耳149

六、面部整形美容149

（一）酒窝成形149

（二）隆颏术150

（三）额部除皱术150

（四）额颞部除皱术150

（一）背阔肌肌皮乳房再造术151

（二）腋窝切口法隆乳术151

七、乳房整形151

（三）乳房下垂上提固定术152

八、躯干及四肢整形152

（一）腹壁松垂切脂术152

（二）并指整形术152

九、外生殖器整形153

（一）阴囊纵隔皮瓣修复尿道下裂153

（二）阴股沟皮瓣阴道再造术153

（三）阴道紧缩术153

（四）处女膜修补术153

三、斑贴试验154

六、皮内试验154

四、划痕试验154

五、细胞学检查154

二、皮肤划痕检查154

一、斑片压疹检查154

第七节 皮肤科操作常规154

七、光生物学检查155

八、脱敏疗法155

九、自血疗法156

十、封闭疗法156

十一、激光疗法157

十二、紫外线疗法161

十三、光化学疗法162

十四、红外线疗法164

十五、液氮冷冻疗法164

十六、放射性核素磷-32和锶-90敷贴疗法166

十七、电解疗法167

十八、电烙疗法167

十九、音频电疗法167

二十、外科疗法168

二十一、外用药物疗法171

一、肛管、直肠检查方法177

第八节 肛管、直肠病操作常规177

二、乙状结肠镜检查179

三、肛门镜的操作方法179

四、内痔179

五、外剥内扎注射术治疗嵌顿痔181

六、肛裂手术疗法181

七、肛瘘挂线疗法182

八、嵌顿性内痔疗法182

九、肛同脓肿切开引流术183

十、直肠息肉的几种疗法183

（二）局部浸润麻醉184

（四）神经干阻滞麻醉184

（三）区域阻滞麻醉184

（一）表面麻醉184

一、局部麻醉184

第九节 麻醉操作常规184

（五）局部静脉麻醉186

二、椎管内麻醉186

（一）蛛网膜下腔麻醉186

（二）硬脊膜外腔麻醉187

（一）乙醚吸入麻醉188

三、全身麻醉188

（三）骶管麻醉188

（二）静脉全身麻醉189

四、肌松药的临床应用191

五、气管插管术192

第三章 妇产科操作常规194

第一节 妇科操作常规194

一、阴道后穹窿穿剌术194

二、子宫颈活组织检查194

三、诊断性刮宫术195

四、输卵管通气及通液术196

五、子宫输卵管碘油造影197

六、阴道灌洗198

七、阴道分泌物检查198

八、阴道镜检查199

九、妊娠试验200

十、阴道脱落细胞学检查201

第二节 产科操作常规204

一、会阴侧切缝合术204

二、宫颈切开缝合术205

三、胎头吸引术206

四、产钳术207

五、臀位助产术208

六、人工剥离胎盘术209

七、毁胎术209

八、羊水穿剌术210

九、早期妊娠经宫颈取绒毛术211

第三节 计划生育操作常规212

一、IUD放置术212

二、IUD取出术213

三、人工流产术214

四、钳刮215

五、羊膜腔穿剌及注药术215

第四章 儿科操作常规217

一、颈外静脉穿剌术217

二、后囟穿剌术217

三、硬脑膜下穿剌术217

四、侧脑室穿剌术218

五、新生儿黄疸光照疗法218

六、猩红热皮肤转白试验219

九、新生儿换血疗法220

八、心脏负荷试验220

七、锡克试验220

十、常用疫苗预防接种221

第五章 五官科操作常规223

第一节 眼科操作常规223

一、视力检查法223

二、视野检查法224

三、色觉检查法224

四、光觉检查法225

五、立体视觉检查法226

六、荧光素溶液染色法226

七、眼球突度测量法227

八、透照检查法227

九、眼底检查法227

十、裂隙灯显微镜检查法227

十一、前房角镜检查法228

十三、眼内压测量法229

十二、三面镜检查法229

十四、斜视检查法230

十五、复视检查法231

十六、同视机检查法231

十七、验光法233

十八、伪盲检查法234

十九、干眼诊断试验235

二十、青光眼激发试验235

二十一、眼底荧光血管造影236

二十二、眼内异物定位法237

二十三、眼部标本采取法237

二十四、结膜囊冲洗法238

二十五、滴眼药水法238

二十六、涂眼药膏法239

二十七、眼用药膜置入法239

二十九、球后注射法240

二十八、结膜下注射法240

三十一、眼部加压降眼压法241

三十二、泪道冲冼术241

三十、球周注射法241

三十三、泪道探通术242

三十四、剪睫毛法242

三十五、电解倒睫术242

三十六、沙眼挤压法与摩擦法243

三十七、角膜溃疡烧灼法243

三十八、角膜异物取出术243

三十九、滤过手术后眼球按摩法244

四十、冷冻疗法244

四十一、麦粒肿切开术246

第二节 耳部操作常规247

一、耳镜检查法247

四十二、睑板腺囊肿（霰粒肿）切开刮除术247

二、音叉检查法248

三、纯音听力计听阈检查249

四、电声阻抗听力计检查250

五、外耳道冲洗法251

六、鼓膜穿剌术251

七、鼓膜切开术251

八、咽鼓管吹张法252

第三节 鼻部操作常规252

一、前鼻孔镜检查法252

二、后鼻孔镜检查法252

三、滴鼻法及鼻腔喷雾法252

四、鼻腔部洗法252

五、下鼻甲粘膜下注射法252

六、上颌窦穿剌冲洗术254

一、雾化吸入法255

第四节 喉部操作常规255

七、鼻窦置换疗法255

二、咽喉部喷雾法256

三、扁桃体切除术256

四、间接喉部检查法257

五、直接喉镜检查法258

六、 光导纤维喉镜检查法259

七、支气管镜检查法259

八、食管镜检查法260

九、气管切开术260

第五节 口腔科操作常规261

一、拔牙术261

二、下颌关节脱位手法复位264

三、牙再植术264

四、龋病的治疗（修复术）265

五、安抚术266

六、千髓术267

七、根管治疗术268

八、桩冠269

第六章 医技操作常规271

第一节 临床检验操作常规271

一、临床血液学检验271

（一）毛细血管采血法271

（二）红细胞计数271

（三）血红蛋白测定271

（四）白细胞计数272

（五）白细胞分类计数272

（六）红细胞比积测定273

（七）嗜酸性粒细胞直接计数273

（八）网织红细胞计数273

（九）红细胞沉降率测定273

（十二）出血时间（BT）测定274

（十一）血块收缩时间测定274

（十）血小板计数274

（十三）凝血时间（CT）测定275

（十四）血浆凝血酶原时间（ψT）测定275

（十五）红斑性狼疮细胞检查275

（十六）疟原虫检查275

（十七）微丝蚴检查276

（十八）ABO血型鉴定276

（十九）交叉配血试验276

二、临床化学检验277

（一）血清总蛋白双缩脲法测定277

（二）血清白蛋白测定278

（三）血浆纤维蛋白原测定278

（四）脑脊液蛋白质测定279

（五）血清葡萄糖测定279

（六）葡萄糖耐量试验279

（九）氯化物测定280

（七）脑脊液葡萄糖测定280

（八）钾钠测定280

（十）血清钙测定281

（十一）血清无机磷测定281

（十二）血清镁测定282

（十三）血清铁和总铁结合力测定282

（十四）血清（浆）碳酸氢根滴定法测定283

（十五）血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）比色法测定283

（十六）血清门冬氨酸氨基转移酶（AST）比色法测定284

（十七）血清碱性磷酸酶（ALP）比色法测定284

（十八）血清乳酸脱氢酶（LDH）比色法测定285

（十九）血清γ-L-谷氨酰转肽酶（GGT）比色法测定286

（二十）血清淀粉酶（AMS）碘-淀粉比色法测定286

（二十一）血清肌酸激酶（CK）测定肌酸显色法287

（二十二）血清总胆红素和结合胆红素咖啡因法测定287

（二十四）血清尿素二乙酰一肟测定法288

（二十三）血清麝香草酚浊度试验288

（二十六）血清尿酸（UA）测定—磷钨酸法289

（二十五）血清肌酐（Cr）测定289

（二十七）血清总胆固醇（TC）酶法测定290

（二十八）血清甘油三酯酶法测定（TG）290

（二十九）血清HDL—C酶法测定290

三、体液检验291

（一）尿比重测定291

（二）尿液蛋白质定性检查291

（三）尿液蛋白质定量检查291

（四）本周氏蛋白定性检查292

（五）尿葡萄糖定性试验292

（六）尿胆红素定性试验292

（七）尿胆原定性试验293

（八）尿胆素定性试验293

（九）尿酮体定性试验293

（十二）粪便隐血试验294

（十）尿乳糜定性检查294

（十一）尿HCG定性试验294

（十三）脑脊液蛋白质定性检查295

（十四）浆膜粘蛋白定性检查295

（十五）精子计数检查295

四、临床免疫学检查295

（一）C反应蛋白（CRP）测定295

（二）类风湿因子（RF）测定296

（三）甲胎蛋白（AFP）测定EILAA法296

（四）癌胚抗原（CEA）测定ELISA法297

（五）甲肝病毒（HAV）IgM抗体检测法297

（六）HBsAg的检测298

（七）抗HBs的检测298

（八）HBsAg及抗Hbe的检测298

（十一）抗-HCV的检测299

（九）抗HBc-IgG的检测299

（十）抗HBc-IgM检测法299

（十二）AIDS病者（HIV）1+2抗体的检测300

（十三）伤寒与副伤寒的血清学检查300

（十四）抗链球菌溶血素“O”（ASO）胶乳凝集试验301

（十五）梅毒血清学检查301

第二节 放射科操作常规301

一、X线摄影301

二、介入性放射学307

第三节 临床功能检查操作常规307

一、心电图检查307

二、肺功能检查311

三、脑电图检查313

第四节 超声诊断操作常规315

一、肝脏疾病B超探测315

三、肾脏疾病B超探测316

二、胆系疾病B超探测316

四、产科B超探测317

五、心脏起声探测318

第五节 临床病理操作常规318

一、活体组织检查318

二、病理制片技术319

三、尸体解剖321

第六节 临床营养操作常规324

一、糖尿病膳食324

二、高生物价低蛋白膳食325

三、钾、钠定量试验膳食325

四、匀浆膳食326

第七节 药剂操作常规326

一、处方调配程序326

二、普通制剂制备327