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第一篇外科基础1

第一章无菌与消毒1

第一节 简易手术室的设备与建立1

第二节 手术器械和敷料等的灭菌与消毒2

第三节 室内空气及大型医疗用具的消毒3

第二章外科基本操作4

第一节 手术人员的无菌准备4

第二节 手术区的准备和手术中的无菌原则4

第三节 切开、止血、结扎、缝合、引流、换药5

第三章手术前准备与手术后处理13

第一节 手术前准备13

第二节 手术后处理15

第三节 手术后并发症的预防和处理16

第四章输液（水、电解质及酸碱平衡失调的治疗）20

第一节 水、电解质及酸碱平衡的基本概念20

第二节水、电解质及酸碱平衡失调的诊断与处理原则22

混合性脱水23

低血钾症23

代谢性酸中毒24

代谢性碱中毒24

第三节 如何输液与输什么液体25

第四节 输液的方法与注意事项27

第五章输血29

第一节 输血适应症29

第二节 采血及血液的贮存30

第三节 输血注意事项30

第四节 输血的途径31

第五节 输血反应及并发症31

第六节 血浆及血浆代用品34

第六章休克35

第一节 什么叫休克35

第二节 休克的发生和发展35

第三节 休克的治疗38

第七章麻醉42

第一节 麻醉前用药和麻醉选择42

第二节 针刺麻醉44

第三节 局部浸润麻醉48

第四节 臂丛神经麻醉49

第五节 蛛网膜下腔麻醉（腰麻）51

第六节 硬脊膜外腔麻醉55

第七节 乙醚吸入麻醉60

第八节 硫喷妥钠麻醉63

第九节 复合麻醉64

气管内插管麻醉65

第八章外科感染69

第一节 概论69

第二节皮肤及皮下组织的化脓性感染71

疖71

痈72

急性蜂窝织炎74

新生儿皮下坏疽74

急性淋巴管炎75

急性淋巴结炎75

脓肿76

第三节 急性乳腺炎78

第四节手的急性化脓性感染80

甲沟炎、指甲周围炎和甲下脓肿81

化脓性指头炎82

化脓性腱鞘炎84

掌间隙感染86

第五节化脓性骨髓炎87

急性化脓性骨髓炎99

〔附〕急性化脓性骨髓炎骨髓腔切开引流术90

慢性化脓性骨髓炎93

第六节化脓性关节炎95

〔附〕关节穿刺术96

〔附〕关节切开引流术96

第七节 全身性化脓性感染96

第八节特异性感染99

破伤风99

气性坏疽101

第二篇创伤与战伤103

第九章创伤概论103

第一节常见的软组织创伤及处理103

闭合性创伤103

开放性创伤104

第二节 战伤的基本知识和火器伤104

第三节 爆震伤111

第四节挤压综合征112

急性肾功能衰竭113

第五节虫蛇咬伤116

毒蛇咬伤116

动物及昆虫类咬伤118

第六节 伤科常用中草药118

第十章烧伤122

第一节 烧伤的急救、分类和转送122

第二节 烧伤面积和深度的估计124

第三节 轻、中度烧伤的处理127

第四节 严重烧伤的处理131

第五节化学烧伤134

强酸类烧伤134

强碱类烧伤135

磷烧伤135

第六节特殊部位烧伤136

头、面部烧伤136

呼吸道烧伤136

手部烧伤137

第七节 烧伤的中草药治疗138

第十一章颅脑创伤140

第一节 颅脑损伤的发生和发展140

第二节 颅脑损伤的分类142

第三节 头皮损伤142

第四节 颅骨损伤144

第五节脑损伤146

脑震荡146

脑挫裂伤147

脑干损伤150

第六节 颅内血肿151

〔附〕颅内血肿清除术153

第七节 颅脑火器伤158

第八节 脑外伤后神经衰弱综合征166

第十二章胸部创伤168

第一节 肋骨骨折168

第二节创伤性气胸170

闭合性气胸171

张力性气胸171

第三节 血胸173

第四节胸部火器伤174

损伤性窒息178

〔附〕胸腔穿刺术178

〔附〕胸腔闭式引流术179

第十三章腹部创伤183

第一节 闭合性腹部创伤183

第二节 开放性腹部创伤185

〔附〕剖腹探查术187

〔附〕小肠切除吻合术191

〔附〕胃穿孔缝合术194

〔附〕结肠造瘘术196

〔附〕肝破裂缝合术197

〔附〕脾切除术199

第十四章泌尿系创伤201

第一节 肾挫伤与肾破裂201

第二节 膀胱破裂203

〔附〕膀胱造瘘术204

第三节 尿道创伤207

〔附〕尿道会师术210

〔附〕尿道扩张术211

第十五章骨折213

第一节 骨折总论213

第二节 锁骨骨折239

第三节 肱骨髁上骨折240

第四节 前臂双骨折244

第五节 桡骨远端骨折248

第六节股骨近端骨折252

股骨颈骨折253

股骨转子间骨折257

第七节 股骨干骨折258

第八节 髌骨骨折260

第九节 胫腓骨骨折263

第十节 踝关节骨折265

第十一节脊柱骨折270

颈椎骨折270

胸腰椎骨折272

第十二节 骨盆骨折277

第十六章关节脱位280

第一节 肩关节脱位280

第二节 肘关节脱位282

第三节 小儿桡骨头半脱位283

第四节 髋关节脱位284

第十七章四肢神经损伤288

第一节 桡神经损伤288

第二节 尺神经损伤289

第三节 正中神经损伤290

第四节 腓总神经损伤291

第五节 胫神经损伤292

第六节 坐骨神经损伤292

第十八章手外伤294

第一节 手的解剖功能特点294

第二节 开放性手外伤的伤口闭合方法296

第三节 常见手外伤的处理原则298

第四节 手部骨折的处理299

第五节 手部神经、肌腱损伤的处理301

第十九章断肢再植与截肢303

第一节 断肢再植303

第二节 截肢307

第三篇外科常见疾病315

第二十章颈部疾病315

第一节 甲状腺腺瘤315

〔附〕甲状腺腺瘤摘除术315

第二节 颈淋巴结结核318

第三节 甲状腺癌319

第四节 颈部包块的鉴别诊断319

第二十一章胸部疾病321

第一节乳腺肿瘤321

乳房的检查方法321

慢性囊性纤维乳腺病322

乳房纤维腺瘤322

乳腺癌323

〔附〕单纯乳房切除术325

第二节 肺结核的外科治疗327

第三节胸痛328

慢性胸肌劳损328

胸肌纤维织炎328

非特异性肋软骨炎329

胸壁结核330

第二十二章腹部疾患331

第一节腹外疝331

腹股沟疝331

股疝336

〔附〕腹股沟斜疝修补术337

〔附〕腹股沟直疝修补术344

〔附〕嵌顿疝、绞窄疝的手术344

〔附〕股疝修补术345

第二节急性阑尾炎347

〔附〕阑尾切除术354

第三节胃、十二指肠溃疡病的外科治疗366

胃、十二指肠溃疡病的合并症366

胃、十二指肠溃疡病合并症的治疗367

胃大部切除术原理378

第四节胆道疾病370

胆道结构与功能的基本知识370

胆道疾病的临床检查法371

胆道蛔虫症371

胆石症373

胆囊炎与梗阻性胆管炎374

胆石症与胆道感染的治疗376

〔附〕十二指肠引流术377

〔附〕胆囊造瘘术378

〔附〕胆囊切除术380

〔附〕胆总管探查术（胆总管切开取石引流术）387

第五节 肠梗阻391

第六节 急性腹膜炎400

第七节 胃癌403

第八节 结肠癌406

〔附〕常见急腹症鉴别诊断表408

第二十三章肛门直肠疾病412

第一节 直肠的解剖412

第二节 痔413

第三节 肛门直肠周围脓肿417

第四节 肛瘘420

第五节 肛门直肠脱垂427

第六节 肛裂428

第七节 直肠息肉429

第八节 直肠癌430

第二十四章泌尿生殖系疾病432

第一节 泌尿系检查方法432

第二节泌尿生殖系结核435

泌尿生殖系结核的发生和发展435

肾结核436

附睾结核438

第三节泌尿系结石439

肾结石439

膀胱结石442

泌尿系结石的预防443

〔附〕血尿的鉴别诊断表444

第四节阴囊包块445

阴囊及其内容物的临床检查法445

睾丸鞘膜积水446

精索静脉曲张447

附睾炎与附睾包块448

睾丸炎449

睾丸肿瘤449

〔附〕常见阴囊包块的鉴别诊断表450

第五节包皮过长与包茎450

〔附〕包皮环切术451

〔附〕包茎嵌顿手法复位及切开松解术454

第二十五章周围血管疾病456

第一节 下肢静脉曲张456

〔附〕大隐静脉曲张高位结扎分段抽剥术457

第二节 血栓闭塞性脉管炎463

第三节 慢性溃疡467

第二十六章运动系统疾病469

第一节先天性畸形469

先天性斜颈469

先天性髋关节脱位470

先天性马蹄内翻足474

第二节骨与关节结核476

脊柱结核480

髋关节结核482

膝关节结核483

第三节骨肿瘤483

骨软骨瘤485

骨巨细胞瘤485

骨肉瘤486

第四节关节痛487

肩关节痛——肩关节周围炎488

肘关节痛——肱骨外上髁炎489

腕关节痛——桡骨茎突部腱鞘炎490

尺腕关节三角纤维软骨损伤491

腱鞘囊肿492

手指关节痛——手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎（弹响指）492

膝关节痛——侧付韧带损伤493

交叉韧带损伤494

半月板损伤496

胫骨结节骨软骨炎498

踝关节痛——踝关节扭伤498

全身性关节痛500

第五节腰痛503

腰痛病员的检查504

急性腰扭伤与慢性腰痛508

腰椎间盘突出症与慢性腰腿痛510

腰背肌风湿症与慢性腰痛513

慢性劳损性腰痛514

慢性腰痛的病因诊断515

慢性腰痛的预防和治疗517