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第一篇 总论1

第一章 绪论1

一、外科学及野战外科学的范畴1

二、外科学的发展与成就2

三、怎样学习外科4

第二章 外料感染6

第一节 概述6

一、分类6

二、病因6

三、病理和病理生理7

四、临床表现7

五、诊断8

六、预防8

七、治疗8

第二节 软组织急性化脓性感染10

一、疖和疖病10

二、痈11

三、急性蜂窝织炎12

四、脓肿13

五、丹毒14

六、急性淋巴管炎和急性淋巴结炎15

第三节 手部急性化脓性感染15

一、甲沟炎，甲下脓肿16

二、脓性指头炎16

三、急性化脓性腱鞘炎，滑囊炎17

四、手掌深部间隙感染18

第四节 全身化脓性感染19

一、病因19

二、病理生理19

三、临床表现20

四、预防和治疗21

第五节 厌氧芽胞杆菌感染21

一、破伤风21

二、气性坏疽24

第六节 淋巴结结核26

第三章 溃疡、坏死、坏疽、窦道和瘘27

第一章 溃疡27

一、病因及分类27

二、临床表现及诊断27

三、治疗27

第二节 坏死与坏疽28

一、病因28

二、临床表现29

三、治疗29

第三节 窦道30

一、病因30

二、临床表现及诊断30

三、治疗30

第四节 瘘30

一、病理30

二、临床表现及诊断31

三、治疗31

第四章 水、电解质代谢和酸硷平衡失调32

第一节 水、电解质的正常代谢32

一、体液的组成和分布32

二、水、电解质的正常代谢和平衡33

第二节 水、电解质代谢失调37

一、缺水和缺钠37

二、水过多（水中毒）40

三、钠过多41

四、稀释性低血钠症41

五、低血钾症及高血钾症42

六、低血钙症43

七、低血镁症及高血镁症43

第三节 酸硷平衡及其失调44

一、正常酸硷平衡的调节44

二、有关化验检查及其正常值46

三、代谢性酸中毒47

四、代谢性硷中毒48

五、呼吸性酸中毒49

六、呼吸性硷中毒49

第四节 体液补充50

一、体液补充的一般原则50

二、常用水，电解质溶液及其用途50

三、几种常见外科情况的补液要点51

四、输液的实施54

第五章 休克56

第一节 概述56

一、概念56

二、分类56

三、休克的病理及生理变化57

第二节 临床表现与诊断59

一、主要的临床表现59

二、实验室检查60

三、诊断60

第三节 休克的预防与治疗63

一、预防63

二、治疗63

第四节 创伤性休克及感染性休克的防治特点68

一、创伤性休克68

二、感染性休克70

第六章 输血74

第一节 血型及抗凝剂的发现74

一、血型的发现74

二、抗凝的发现和应用74

第二节 成份输血75

一、成份输血的意义75

二、成份输血的优点76

三、成份输血的制备及血细胞分离机的应用76

第三节 输血的适应症及禁忌症77

一、适应症77

二、禁忌症78

第四节 采，输血方法78

一、采血法78

二、输血法79

第五节 输血不良反应及并发症的防治82

一、发热发应82

二、过敏反应82

三、溶血反应83

四、细菌污染反应83

五、大量输血付作用84

六、输血传染疾病84

第七章 麻醉与复苏85

第一节 绪论85

第二节 麻醉前准备和麻醉前用药87

一、掌握病情87

二、病人体格和精神方面的准备87

三、麻醉用具和药品的准备与检查88

第三节 全身麻醉89

一、吸入麻醉90

二、静脉麻醉94

第四节 肌肉松弛药在麻醉中的应用97

一、肌松药的作用机理与分类97

二、应用肌松药后的呼吸管理99

三、应用肌松药的注意事项100

第五节 气管内插管术和麻醉装置101

一、气管内插管术101

二、全麻装置102

第六节 麻醉期间的观察与处理103

一、呼吸系统104

二、循环系统104

三、全身情况104

四、体位105

第七节 麻醉后苏醒期间的护理105

一、保持呼吸道通畅105

二、保持循环系统的稳定105

三、疼痛的治疗106

四、体温的观察106

五、一般处理106

第八节 全身麻醉的并发症和意外106

一、呼吸系统的并发症106

二、循环系统的并发症108

三、中枢神经系统的并发症109

四、麻醉药的燃烧与爆炸109

第九节 局部麻醉110

一、局部麻醉药110

二、局部麻醉方法111

三、局部麻醉药的不良反应116

第十节 椎管内麻醉117

一、椎管的解剖生理117

二、椎管内麻醉方法119

第十一节 控制性降压术129

一、控制性降压的方法129

二、控制性降压的适应证和禁忌证130

三、控制性降压的并发症130

第十二节 控制性降温术131

一、低温对生理的影响131

二、低温的实施方法132

第十三节 重症监测治疗病室133

第十四节 复苏133

一、复苏工作的概况133

二、心肺复苏134

第八章 创伤145

第一节 概述145

一、创伤分类145

二、机体对创伤的反应145

三、创伤的修复147

四、创伤的临床表现及诊断149

五、创伤的处理149

第二节 火器伤151

一、创伤弹道学151

二、火器伤的处理原则152

三、火器伤的初期外科处理153

四、火器伤异物处理153

第三节 挤压伤和挤压综合证155

一、发病机理155

二、病理变化155

三、临床表现及诊断155

四、预防及治疗156

第九章 烧伤与冻伤157

第一节 烧伤157

一、概述157

二、致伤原因和伤情判断157

三、现场急救与后送161

四、烧伤病程及发展规律162

五、烧伤休克162

六、烧伤感染164

七、创面处理166

八、特殊原因与特殊部位烧伤167

第二节 冻伤171

一、概述171

二、局部冻结性损伤171

三、冻僵172

四、非冻结性损伤173

第十章 咬伤及螫伤174

第一节 毒蛇咬伤174

一、概述174

二、发病机理174

三、临床表现174

四、诊断175

五、治疗175

六、预防176

第二节 其他咬伤及螫伤177

一、蜂螫伤177

二、蜈蚣咬伤177

三、蝎螫伤177

四、毒蜘蛛咬伤177

五、蚂蝗咬伤178

六、狂犬病178

第十一章 手术前准备和手术后处理180

第一节 手术前准备180

一、术前准备和手术的急缓程度关系180

二、思想方面的准备180

三、一般准备181

第二节 手术后处理182

一、术后护送182

二、体位182

三、测脉搏，血压，呼吸183

四、饮食和输液183

五、镇剂，止痛183

六、引流物管理及拆线183

七、术后早期活动183

第三节 术后并发症的防治184

一、出血184

二、肺不张和肺部感染184

三、急性胃扩张185

四、术后腹胀185

五、术后尿潴留185

六、手术后感染186

七、切口裂开186

八、深静脉血栓形成187

第四节 外科伤病员的营养187

一、外科与营养187

二、营养需要187

二、营养补充方法188

四、高价营养输液并发症189

第十二章 急性肾功能衰竭190

一、病因和分类190

二、病理改变190

三、发病机理191

四、临床表现192

五、诊断和鉴别诊断194

六、治疗196

第十三章 肿瘤198

第一节 概述198

一、分类和特征198

二、恶性肿瘤的分期200

三、肿瘤的诊断步骤与方法200

四、治疗203

第二节 常见体表肿瘤207

一、色素痣207

二、黑色素瘤208

三、皮肤癌208

四、脂肪瘤209

五、纤维瘤209

六、周围神经肿瘤209

七、血管瘤211

八、淋巴管瘤212

九、皮肤囊肿213

第十四章 组织与器官移植214

第一节 概述214

一、国内、外移植成就的概况214

二、分类及定义216

三、人造代替品217

第二节 皮肤移植217

一、游离植皮217

二、带蒂皮瓣移植224

三、游离皮瓣移植228

第三节 同种异体器官移植概况230

一、种类231

二、供者的选择231

三、器官的灌注及保存232

四、器官移植术前准备与术后护理233

五、肾移植术后排异反应和并发症236

第二篇 外科手术学基础238

第十五章 概述238

一、急症手术238

二、限期手术238

三、择期手术238

四、根治性手术238

五、姑息性手术238

六、一期手术238

七、二期手术238

第十六章 外科手术基本操作239

一、暴露239

二、切开239

三、剥离239

四、止血240

五、打结和剪线241

六、缝合与拆线245

第十七章 无菌术249

第一节 手术器械，物品和敷料的灭菌法及消毒法249

一、灭菌法249

二、消毒法250

第二节 手术人员和手术区的准备251

一、手术人员术前准备251

二、病人手术区的准备252

第三节 手术中的无菌原则255