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第一章 概述1

第二章 外科无菌操作技术3

第一节 目的和要求3

一、学习无菌术的目的3

二、学习无菌术的要求3

第二节 外科无菌操作技术4

一、手术人员的准备4

二、病人的准备8

三、手术区域的准备8

四、手术中的无菌原则14

第三节 教师指导要点15

第一节 学习的目的和要求16

第二节 外科学总论实验室管理制度16

第三章 外科学总论实验室和手术室管理制度16

第三节 手术室管理制度17

第四节 手术人员分工、职责、位置交换及器械敷料的传递19

第四章 常用手术器械的识别和用法22

第一节 目的和要求22

第二节 外科手术常用器械的识别、用途和用法22

一、手术刀22

二、手术剪25

三、血管钳27

四、手术镊30

五、持针钳31

六、其他常用钳类器械33

七、缝合针与手术用线34

八、牵开器38

九、吸引器40

十、探针与扩张器41

十一、引流物与导管41

十二、敷料42

第三节 常用手术器械、物品的灭菌、消毒42

第四节 手术器械台的摆设原则及手术器械的保养45

一、手术器械台摆置原则45

二、手术器械的保养45

第五章 外科手术基本操作技术46

第一节 目的和要求46

第二节 外科手术基本操作技术46

一、切开46

二、分离49

三、手术野的显露49

四、止血50

五、结扎与缝合52

六、剪线与拆线62

第三节 教师指导要点63

第四节 操作体会、检查和总结63

一、操作体会63

二、检查64

三、总结64

第六章 外科实验动物学基础65

第一节 目的和要求65

第二节 外科实验动物66

一、实验动物的分级、分类66

二、常用外科实验动物67

一、实验动物的捕捉和固定68

第三节 外科动物实验68

二、实验动物的麻醉69

三、实验动物的皮肤准备72

四、实验动物清醒与敷料包扎73

五、术后实验动物的喂养与管理73

六、实验记录书写和总结73

第七章 外科围手术期的处理76

第一节 目的和要求76

第二节 手术前的准备76

第三节 手术后的处理80

一、术后医嘱80

二、一般监护80

五、活动和起床81

四、饮食和输液81

三、体位81

六、术后常见不适症状的处理82

第四节 手术切口的观察和处理83

第五节 手术后常见并发症及防治84

一、手术后出血84

二、切口感染85

三、切口裂开85

四、肺不张和肺部感染86

五、尿路感染87

六、深静脉血栓形成87

第八章 外科感染与院内感染89

第一节 目的和要求89

第二节 外科感染89

第三节 抗菌药物的应用原则91

一、医院感染定义内涵93

第四节 医院感染93

二、医院感染分类94

三、医院感染的特殊性94

四、医院内感染的诊断标准94

第九章 外科输液和输血96

第一节 目的和要求96

第二节 围手术期液体治疗97

一、手术前97

二、手术日98

三、手术后98

第三节 输液、输血的准备和方法98

一、水和钠的代谢紊乱100

第四节 水电解质失衡及纠正100

二、钾的异常102

三、镁的异常103

四、钙的异常103

第五节 酸碱失衡及纠正104

一、代谢性酸中毒104

二、代谢性碱中毒104

三、呼吸性酸中毒105

四、呼吸性碱中毒106

第六节 外科输血106

一、输血的适应证106

二、输血途径及速度107

三、输血的并发症107

五、血液增量剂和血液成分制品108

四、自体输血108

第十章 外科休克的救治109

第一节 分类和发病机理109

第二节 外科休克病人的监测110

第三节 休克的救治111

一、出血性休克的治疗113

二、创伤性休克的治疗114

三、感染性休克的治疗116

第四节 抢救休克中实习医师职责117

第十一章 麻醉、复苏和镇痛119

第一节 麻醉前准备和麻醉前用药119

一、麻醉前准备119

二、麻醉前用药120

第二节 全身麻醉121

一、吸入麻醉121

二、静脉麻醉123

三、肌肉松弛药125

四、气管内插管术和麻醉装置126

五、麻醉期的管理127

六、全身麻醉的并发症和意外128

第三节 局部麻醉130

第四节 椎管内麻醉133

一、蛛网膜下腔麻醉133

二、硬脊膜外麻醉134

第五节 复苏术136

一、概述136

三、蛛网膜下腔与硬膜外联合阻滞136

二、初期复苏（心肺复苏）137

三、后期复苏139

四、复苏后治疗141

第六节 镇痛142

一、疼痛的临床分类143

二、慢性疼痛治疗143

三、癌症疼痛治疗145

四、术后镇痛146

第十二章 体外循环基础148

第十三章 恶性肿瘤的外科治疗原则150

一、目的和要求150

二、有关对恶性肿瘤的认识和外科治疗特点150

四、肿瘤外科的手术操作技术151

三、恶性肿瘤应重视机体整体和局部的关系151

第十四章 显微外科基础153

第一节 显微外科概念153

第二节 显微外科技术与应用154

第十五章 微创外科简介158

第一节 微创外科的新概念158

第二节 微创外科发展史及现状159

一、国外发展史159

二、国内发展史159

三、微创外科现状159

第三节 腹腔镜手术基本仪器设备简介160

一、摄像显像系统160

二、人工气腹系统162

三、冲洗吸引系统162

五、腹腔镜常用手术器械163

四、电凝电切系统163

第四节 微创外科手术的麻醉166

第十六章 移植概述168

一、细胞移植168

二、组织移植169

三、器官移植169

第十七章 创面的观察和处理173

第一节 换药目的和适应证173

第二节 换药前准备174

一、换药前病人的准备174

二、医务人员的准备174

三、常用物品的准备及使用175

第三节 换药的基本技术178

第四节 一般创面的观察及处理179

第五节 特殊创面的观察及处理183

第六节 教师指导要点186

第十八章 外科手术学概论187

第一节 外科手术学基本概念187

一、手术目的187

二、手术分类188

第二节 手术创伤的病理变化及其对机体的影响191

第三节 手术切口分类与愈合193

一、手术切口分类与愈合分级193

二、切口愈合与拆线时间193

三、影响切口愈合的不利因素194

第四节 常用手术体位195

第五节 外科手术的基本原则198

第六节 怎样学习外科手术学199

第一节 目的和要求201

第十九章 外科手术实习操作——动物试验201

第二节 组织及管理202

第三节 手术实习操作204

一、狗前后肢静脉切开术204

二、动物清创术206

三、狗盲肠切除术210

四、动物胃穿孔修补术211

五、动物离体肠端－端吻合术212

六、动物肠切除肠吻合术213

第二十章 外科常用技术及手术介绍215

第一节 静脉切开置管术215

第二节 清创术218

第三节 气管插管术220

第四节 气管切开术222

第五节 导尿术225

第六节 鼻胃管引流术227

第七节 腹腔穿刺引流术228

第八节 胸膜腔穿刺术230

附：胸腔闭式引流术231

第九节 石膏固定术233

第十节 体表肿瘤切除术238

第十一节 腹壁切开缝合术239

第十二节 阑尾切除术243

第十三节 腹股沟疝修补术（以斜疝为例）246

第十四节 胆囊切除术248

第十五节 胃大部切除术250

第十六节 睾丸鞘膜翻转术255

第十七节 膀胱切开取石术256