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第一章 绪论1

第一节 概述1

第二节检查内容及方法2

一、活体检查的内容2

二、活体检查的地点4

三、活体检查的作用4

四、研究方法及程序5

第三节法医临床学鉴定及注意事项8

一、法医临床学检验鉴定书项目9

二、鉴定注意事项10

附：鉴定书样板11

第四节 法医临床学史及其发展趋势20

第二章 损伤的法医临床学鉴定21

第一节损伤的基本类型及反应21

一、机械性损伤的分类21

二、机械性损伤的基本类型21

三、损伤的反应23

第二节损伤的检查及注意事项24

一、检查记录25

二、注意事项25

第三节致伤物推断26

一、从损伤的形态推测致伤物27

二、从衣服的痕迹推测致伤物27

三、创内异物的检查27

四、致伤物上附着物的检查27

第四节 损伤时间推测28

第五节致伤方式判断28

一、他伤的基本特点29

二、自伤的基本特点29

第六节损伤的并发症与后遗症29

一、损伤所致的并发症30

二、损伤所致的后遗症30

第七节损伤程度鉴定原则31

一、损伤程度31

二、损伤程度评定的意义32

三、损伤程度评定原则33

四、损伤程度评定注意事项33

第三章 与损伤有关的劳动能力鉴定36

第一节概论36

一、劳动能力的一般知识36

二、劳动能力丧失37

三、劳动能力的鉴定38

第二节劳动能力丧失程度的评定38

一、劳动能力鉴定（评残）的时机38

二、伤残评定工作的现状和等级标准39

第三节与损伤有关的赔偿41

一、损伤与疾病的关系41

二、医疗终结时间的确定42

三、其他49

第四章 颅脑损伤50

第一节概述50

一、颅脑生理解剖特点50

二、颅脑损伤的常见症状52

三、颅脑损伤的临床病例分类53

第二节颅脑损伤的检查54

一、一般检查54

二、神经系统检查55

三、辅助检查57

第三节头皮损伤58

一、闭合性头皮损伤58

二、开放性头皮损伤59

第四节颅骨骨折59

一、颅盖骨骨折59

二、颅底骨骨折60

第五节脑损伤61

一、脑震荡61

二、脑挫裂伤62

三、原发性脑干损伤63

四、丘脑下部损伤63

第六节颅内血肿64

一、硬脑膜外血肿65

二、硬脑膜下血肿66

三、脑内血肿67

四、外伤性硬脑膜下积液和水瘤67

第七节颅脑损伤的并发症和后遗症68

一、颅脑损伤伴发的精神障碍68

二、颅神经损伤71

三、外伤性癫痫72

四、脑脊液鼻漏与耳漏73

五、颅脑损伤的其他并发症74

第八节CT在颅脑损伤鉴定中的作用74

一、作为判定损伤程度的重要依据74

二、为调解民事纠纷提供科学依据75

三、推断致伤方式75

四、鉴别疾病和损伤的关系76

五、推测损伤时间76

六、头部CT扫描检查在法医学上的应用有一定的局限性76

第九节颅脑损伤的法医学鉴定77

一、推断致伤方式和致伤物77

二、损伤程度的评定和劳动能力鉴定78

三、其他80

附：案例1.头部外伤后发生癔病一例分析80

案例2.颅脑损伤后发生癫痫一例分析81

第五章 脊髓损伤83

第一节脊髓的解剖生理83

一、脊髓的位置与外形83

二、脊髓的内部结构84

三、脊髓的功能85

第二节脊髓损伤的机制和类型86

一、脊髓损伤的机制86

二、脊髓损伤的类型86

第三节 脊髓损伤的临床表现87

第四节 脊髓损伤的诊断89

第五节 脊髓损伤的法医学鉴定91

第六章 周围神经损伤92

第一节周围神经的解剖生理92

一、概述92

二、脊神经的组成及功能92

第二节神经损伤的病理变化和分类94

一、神经损伤的病理变化94

二、神经损伤的分类95

第三节 神经损伤的临床表现和检查95

第四节 常见的四肢神经损伤97

第五节 周围神经损伤的法医学鉴定100

第七章 眼损伤101

第一节 概述101

第二节眼检查法101

一、视力检查法101

二、视野检查法102

三、光觉检查106

四、色觉检查106

五、眼附属器的检查106

六、眼球的检查107

七、眼底的检查109

八、眼压的测量110

第三节眼前部外伤111

一、眼睑外伤111

二、泪器外伤112

三、结膜外伤112

四、角膜外伤113

第四节眼眶外伤114

一、眼眶挫伤114

二、眼眶锐器伤115

三、眼眶内异物116

四、眼眶挤压伤116

五、眼肌外伤116

第五节眼球的挫伤116

一、眼球钝挫伤117

第六节眼球穿孔伤122

第七节眼化学伤及热烧伤124

一、眼化学伤124

二、眼的热烧伤124

第八节 眼外伤的法医学鉴定125

第九节视觉电生理检查126

一、视网膜电流图（ERG）127

二、眼电图（EOG）128

三、视诱发电位（VEP）129

第八章 耳鼻咽喉损伤的法医鉴定131

第一节耳损伤的法医学鉴定131

一、耳的解剖结构和生理功能131

二、耳的检查139

三、外耳损伤的法医学鉴定155

四、中耳损伤的法医学鉴定156

五、内耳损伤的法医学鉴定158

六、功能性聋和伪聋158

七、听功能损害的综合分析及法医学鉴定161

第二节鼻损伤的法医学鉴定163

一、鼻的解剖结构和生理功能163

二、常见鼻损伤的病理类型及临床特征165

三、鼻损伤的法医学鉴定166

第三节咽喉损伤的法医学鉴定167

一、咽喉的解剖生理特点167

二、咽喉部常见损伤的原因、病理类型及临床特征168

三、咽喉部损伤的法医学鉴定169

第九章 口腔颌面部损伤171

第一节 口腔颌面部的解剖生理特点171

第二节鉴定口腔颌面部损伤的临床技术和方法172

一、颌面部的一般物理检查172

二、颞下颌关节的一般物理检查173

三、口腔的一般物理检查173

四、口腔颌面部损伤的特殊检查176

第三节口腔颌面部软组织损伤177

一、擦伤177

二、挫伤177

三、开放性损伤178

四、烧伤180

第四节 腮腺、腮腺导管及面神经损伤180

第五节 牙损伤182

第六节 颌骨骨折184

第七节 颧骨、颧弓骨折186

第八节 小结187

第十章 骨损伤189

第一节颅骨骨折189

一、颅骨骨折机理189

二、骨折类型和临床表现189

三、颅骨骨折的法医学鉴定191

第二节上肢骨折191

一、锁骨骨折191

二、肱骨外科颈骨折192

三、肱骨干骨折193

四、肱骨髁上骨折194

五、尺骨鹰嘴突骨折195

六、桡尺骨干双骨折196

七、尺骨干、桡骨干单骨折197

八、孟太奇（Momteggia）氏骨折197

九、桡骨下端骨折（Colles氏骨折）198

十、腕舟骨骨折199

十一、掌、指骨骨折199

十二、上肢损伤的法医学鉴定应注意的问题199

第三节下肢骨折200

一、股骨颈骨折200

二、股骨干骨折201

三、髌骨骨折202

四、胫腓骨双骨折203

五、踝部骨折203

第四节脊柱骨折204

一、骨折机理与类型204

二、骨折表现205

三、骨折的并发症205

四、法医学鉴定205

第五节骨盆骨折206

一、骨折机理206

二、骨折表现206

三、法医学鉴定208

第六节 骨折的延迟愈合及骨折不愈合208

第七节关节损伤209

一、关节的有效运动209

二、关节运动限制210

三、关节运动过大211

四、关节运动的记录方法211

五、关节运动度的测量法211

第八节关节脱位218

一、肩关节脱位218

二、肘关节脱位219

三、髋关节脱位（后脱位）221

第十一章 颈、胸、腹、泌尿生殖器官损伤222

第一节颈部损伤222

一、颈部烧、烫伤222

二、咽喉和颈段气管损伤223

三、颈部血管损伤223

第二节胸部损伤224

一、胸壁软组织损伤224

二、肋骨骨折224

三、胸骨骨折226

四、气胸226

五、血胸227

六、肺损伤228

七、心脏损伤229

八、胸内大血管损伤231

九、食管损伤231

十、胸导管损伤232

十一、纵隔气肿232

十二、膈肌破裂233

第三节腹部损伤234

一、概述234

二、肝脏损伤236

三、脾脏损伤237

四、胰腺损伤237

五、胃损伤238

六、十二指肠损伤239

七、小肠损伤239

八、大肠损伤240

九、小肠系膜损伤240

十、法医学鉴定241

第四节泌尿生殖器官损伤241

一、肾损伤241

二、输尿管损伤242

三、膀胱损伤243

四、尿道损伤243

五、阴茎损伤244

六、阴囊损伤245

七、睾丸损伤245

八、子宫穿孔245

第十二章 虐待247

第一节概述247

一、概念247

二、虐待手段及致伤方式247

三、虐待伤的检查248

四、法医学鉴定注意事项248

第二节虐待儿249

一、概念250

二、虐待伤250

三、法医学鉴定252

第十三章 诈病及造作病（伤）253

第一节诈病253

一、概念253

二、诈病的目的253

三、诈病的一般表现及检查254

四、诈病的一般特征257

五、诈病的鉴定258

第二节造作病（伤）259

一、造作病（伤）的目的259

二、造作病的一般表现及检查260

三、造作伤的特点260

四、法医学鉴定263

第十四章 有关的性问题266

第一节 概述266

第二节性成熟267

一、女子性成熟的征象267

二、男子性成熟的征象269

第三节两性畸形270

一、两性畸形分类270

二、性别的法医学鉴定271

第十五章 性犯罪273

第一节 概述273

第二节强奸273

一、处女膜274

二、强奸的鉴定276

第三节猥亵行为283

一、同性恋284

二、鸡奸284

三、窥阴癖284

四、露阴癖285

五、窥视欲285

六、疼痛欲285

七、性窒息285

八、恋物癖285

九、恋尸癖（尸奸）286

十、兽奸286

十一、其他性欲倒错286

第十六章 性功能异常287

第一节性交不能287

一、男性性交不能287

二、女性性交不能288

第二节生育不能289

一、男性生育不能289

二、女性生育不能291

第三节法医学鉴定293

一、调查293

二、检查293

三、会诊293

四、鉴定293

五、性功能法医学鉴定方法的新进展294

第十七章妊娠、分娩、非法的人工流产297

第一节 概述297

第二节妊娠297

一、推算受精时间297

二、妊娠期持续时间298

三、正常妊娠征象及诊断298

四、异常妊娠301

五、妊娠的检查和法医学鉴定302

第三节分娩303

一、是否分娩的判定303

二、分娩的临床表现303

三、分娩的检查与认定304

四、分娩的检查和法医学鉴定305

第四节非法的人工流产305

一、概念305

二、非法人工流产的认定306

三、非法人工流产常用的方法、所致的损伤及并发征307

四、非法人工流产的检查和法医学鉴定309

第十八章 饥饿310

第一节 概述310

第二节饥饿的表现310

一、饥饿的病理生理与病理310

二、饥饿的临床表现311

三、硫胺缺乏病312

四、烟酸缺乏病313

第三节 法医学鉴定314

第十九章 医疗纠纷316

第一节 概述316

第二节医疗纠纷分类317

一、医疗事故317

二、医疗差错320

三、非医疗事故320

第三节 医疗事故的处理程序320

第四节医疗事故的法医学鉴定321

一、案情调查322

二、法医临床学检查322

三、法医病理解剖322

四、药物化验322

五、分析说明322

六、鉴定结论323

第二十章 亲子鉴定324

第一节 概述324

第二节根据遗传特征324

一、血型325

二、DNA多态性331

三、其他单纯遗传特征334

四、复杂的遗传特征334

五、染色体的多态性334

第三节 根据妊娠期限进行亲子鉴定334

第四节 根据性交能力及生育能力进行亲子鉴定335

参考文献336