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第一章　核心脏病学进展朱承谟1

第一节　核仪器和放射药物1

第二节　心肌显像2

一、静态平面和断层显像2

二、负荷平面和断层显像2

三、再分布显像2

四、门控心肌断层显像2

五、定性图像分析2

六、定量分析图像3

第三节　心肌灌注显像的临床应用3

一、冠心病的诊断和研究3

二、心肌梗塞的诊断4

三、非冠状动脉性心肌病变、微血管性心绞痛疾病（X综合征）的诊断4

四、冠状动脉旁路手术或经皮冠状动脉成形术（PTCA）前后心肌血供的了解及其疗效的评价4

五、心肌病的应用5

六、其它心脏疾病5

第四节　亲梗塞心肌显像5

一、急性心肌梗塞的诊断5

二、急性心肌梗塞的预后判断5

三、溶栓疗效观察6

第五节　核素功能测定6

一、心室容量曲线6

二、室壁运动7

三、负荷或介入试验8

四、相位分析8

五、门控心肌显像心功能测定9

第六节　心室功能测定的临床应用9

一、冠心病的诊断，疗效观察和预后判断9

二、急性和陈旧性心肌梗塞（AMI和OMI）9

三、室壁瘤的诊断和鉴别诊断10

四、传导异常性疾病10

五、心肌病10

六、其它心脏疾病10

七、冠状动脉旁路手术病人的心功能估价10

八、瓣膜关闭不全病人瓣膜置换术前后的心功能估价10

九、高危病人手术前心功能估价10

第七节　PET应用进展10

一、局部心肌血流量测定（RMBF）10

二、心肌葡萄糖代谢率测定（MMRGlu）10

三、其它11

第二章　心血管疾病超声诊断的最新进展张运12

第一节　诊断技术的进展12

一、负荷超声心动图12

二、三维超声心动图12

三、经食管超声心动图13

四、血管内和心内超声显像13

五、声学定量技术14

六、心肌对比显像14

第二节　诊断方法的进展14

一、瓣膜性心脏病14

二、感染性心内膜炎16

三、先天性心脏病16

四、冠心病17

五、心包疾病18

六、心脏功能18

第三章　急性心肌梗塞酶学诊断的应用与进展张国元21

第一节　肌酸激酶及其同功酶21

第二节　乳酸脱氢酶及其同功酶26

第三节　天冬氨酸转氨酶及其同工酶27

第四章　动态心电图在心律失常监测中的应用戚文航30

第五章　无创性动态血压监测张维忠34

第一节　监测方法34

第二节　动态血压分析35

一、动态血压参数与正常参照值35

二、血压昼夜波动及类型35

三、血压短暂波动及类型37

第三节　临床应用38

一、判断高血压严重程度38

二、诊断轻型高血压38

三、评价与指导高血压治疗38

四、分析心肌缺血或心律失常诱因41

第四节　展望42

第六章　室上性心动过速徐成斌43

第一节　室上性心动过速诊断方面的进展43

一、室上性心动过速的定义与范围43

二、室上性心动过速的发生率43

三、室上性心动过速的发生机理44

四、阵发性心动过速的类型44

第二节　室上性心动过速治疗方面的进展54

一、药物治疗54

二、导管消融治疗57

三、心房颤动与心房扑动的治疗59

四、心房颤动的非药物治疗62

第七章　QRS波增宽型心动过速的电生理基础与鉴别钱剑安67

第一节　概述67

一、WQRST的分类67

二、WQRST的诊断方法67

三、WQRST的诊断步骤69

第二节　无旁道传导的WQRST69

一、室上性心动过速伴束支传导阻滞（BBB）或室内传导延迟（IVCD）69

二、差异传导69

三、室性心动过速70

第三节　有旁道作前向传导的WQRST71

一、经Kent束的前向传导71

二、经Mahamim纤维前向传导72

三、室性心动过速与预激综合征并发房颤的鉴别73

四、室性心动过速与预激综合征并发房扑的鉴别73

第八章　分支型（或分支阻滞型）室性心动过速宋有城74

第一节　命名74

第二节　发生率74

第三节　临床特点75

一、ECG75

二、电生理检查75

三、分支VT的晚电位研究76

第四节　室速起源部位76

第五节　发生机理77

第六节　电药理作用77

第七节　治疗78

第八节　预后79

第九章　病毒性心肌炎诊断进展刘忠铭　赵林阳83

第一节　病毒性心肌炎诊断问题83

一、心电图改变83

二、超声心动图83

三、X线检查83

四、核磁共振84

五、单光子计算机心肌扫描84

六、心内膜下心肌活检84

七、心肌酶学检查84

八、病毒学检查84

九、免疫学检查84

十、电镜检查84

第二节　心肌组织学检查84

一、心肌活检在病毒性心肌炎诊断方面的价值84

二、心肌炎的组织学标准及临床分型85

第三节　临床常见的病毒性心肌炎86

一、柯萨奇病毒性心肌炎86

二、埃可病毒性心肌炎87

三、流感病毒性心肌炎87

四、艾滋病毒性心肌炎87

第四节　特殊临床表现的病毒性心肌炎87

一、心包心肌炎87

二、心肌炎后扩张性心肌病88

三、酷似急性心肌梗塞的急性病毒性心肌炎89

第十章　原发性心肌病的新进展刘忠铭　卢尔滨90

第一节　扩张型心肌病90

一、病因90

二、病理92

三、病理生理93

四、诊断93

五、预后94

六、治疗94

第二节　肥厚型心肌病95

一、病因95

二、病理95

三、病理生理96

四、并发症97

五、死亡率和预后98

六、特殊不典型肥厚心肌病98

七、鉴别诊断98

八、治疗99

第三节　限制型心肌病100

第十一章　二尖瓣病变的诊治近况沈卫峰103

第一节　二尖瓣解剖103

第二节　二尖瓣狭窄103

一、二尖瓣狭窄病因103

二、二尖瓣狭窄严重性估价103

三、二尖瓣狭窄治疗104

第三节　二尖瓣关闭不全106

一、病因107

二、血液动力学改变107

三、病变严重性估价108

四、治疗109

第十二章　心脏起搏器临床应用进展周金台111

第一节　房室同步的意义111

第二节　控制起搏率的意义112

第三节　心室起搏与生理起搏的血液动力学特点和临床应用112

一、心室起搏112

二、房室顺序起搏112

三、心房按需起搏113

四、双腔按需起搏113

五、单腔频率应变型起搏113

六、双腔频率应变型起搏115

七、选用起搏类型的原则115

八、心脏起搏电极及其安置术116

九、自动抗心动过速起搏器的临床应用116

十、自动起搏复律除颤器的临床应用116

第四节　展望116

一、“真正生理性”起搏器116

二、DDD起搏＝“全能”起搏？116

三、将来的“多感知起搏”和可埋植式“电生理实验室”和“血液动力学／代谢实验室”117

第十三章　射频消蚀治疗心律失常的现状与展望胡大一119

第十四章　冠心病介入性治疗近况郑道声　王彬尧125

第一节　经皮冠状动脉腔内血管成形术125

一、作用机理125

二、适应证和禁忌证125

三、操作方法126

四、PTCA的疗效及评价127

五、并发症及处理138

六、PTCA术后的再狭窄129

第二节　经皮冠状动脉激光血管成形术130

一、作用原理130

二、PTCLA的激光导管系统131

三、适应证和禁忌证132

四、操作方法132

五、临床应用状况132

六、并发症133

七、再狭窄133

第三节　经皮冠状动脉粥样斑块机械切除术134

一、作用机理134

二、导管的种类134

三、适应证和禁忌证135

四、操作方法135

五、临床评价135

六、并发症135

七、再狭窄135

第四节　冠脉血管内支架136

一、作用机理136

二、冠脉内支架的种类和特点136

三、适应证136

四、植入方法137

五、临床应用状况137

六、并发症137

七、再狭窄138

第十五章　急性心肌梗塞的静脉溶栓治疗戚文航　吴立群140

第一节　常用的溶栓剂140

一、链激酶140

二、尿激酶140

三、乙酰化纤维蛋白溶酶原一链激酶激活剂复合物140

四、组织型纤溶酶原激活物140

五、单链尿激酶型纤溶酶原激活剂141

第二节　临床应用141

一、适应证141

二、禁忌证142

三、冠脉再通的临床表现142

四、溶栓治疗的并发症143

第三节　溶栓的辅助抗凝治疗143

一、阿斯匹林144

二、肝素144

三、其他新型的抗凝和抗血小板制剂144

第十六章　钙拮抗剂治疗心脑血管疾病新进展陈维洲　王逸平147

第一节　抗高血压和抗心肌缺血的钙拮抗剂147

一、非洛地平147

二、氨氯地平148

三、拉西地平149

四、伊拉地平149

第二节　治疗脑血管疾病的钙拮抗剂151

第三节　钙拮抗剂预防和治疗动脉粥样硬化的潜在价值152

一、Ca2＋在动脉粥样硬化形成中的作用和钙拮抗剂的抗动脉粥样硬化机理152

二、钙结抗剂的抗动脉粥样硬化的实验和临床效果153

第十七章　抗心肌缺血药进展铙曼人157

第一节　冠脉循环的解剖生理特点与心肌耗氧量157

一、冠脉循环的解剖生理特点157

二、心肌耗氧量157

第二节　心肌缺血的病理生理158

一、血液动力学变化158

二、心肌缺血时的代谢紊乱160

三、心肌缺血时细胞膜、儿茶酚胺与Ca2+161

第三节　抗心肌缺血药的作用方式161

一、增加心肌血液供应162

二、节约心肌耗氧量162

三、改变心肌代谢162

四、抑制血小板聚集，抗血栓形成162

五、增加血氧释放162

六、稳定缺血细胞溶酶体膜，改变缺血组织自溶过程162

第四节　抗心肌缺血药163

一、硝酸酯类163

二、β受体阻滞剂167

三、钙拮抗剂168

四、抑制腺苷转运和代谢的药物171

五、胺碘酮171

六、吗斯酮胺171

七、GIK（极化液）171

八、中草药研究172

第十八章　高血压左室肥厚逆转的研究近况吕俊升175

第一节　心肌肥厚的细胞学基础175

一、心肌细胞的特性175

二、心肌胶原的特性175

三、心肌细胞和间质细胞的调控176

第二节　引起左室肥厚的因素176

一、压力负荷与心肌肥厚176

二、生长因子与心肌肥厚176

三、原癌基因与心肌肥厚177

第三节　高血压左室肥厚的病理生理异常179

一、心室充盈受损、左室顺应性降低179

二、冠脉储备降低与心肌缺血179

三、高血压左室肥厚与室性心律失常179

第四节　不同降压药对左室肥厚的逆转作用180

一、双氢氯噻嗪和吲哒帕胺180

二、中枢降压药和α1受体阻滞剂180

三、β受体阻滞剂180

四、血管扩张剂180

五、钙拮抗剂180

六、血管紧张素转换酶抑制剂180

第五节　高血压左室肥厚时心肌间质纤维化的预防和逆转181

第六节　展望181

第十九章　原发性高血压的治疗王宪衍183

第一节　原发性高血压治疗概说183

一、治疗的意义183

二、治疗适应症183

三、治疗原则183

第二节　非药物治疗184

一、限钠摄入184

二、控制体重184

三、禁烟戒酒184

四、适宜的运动184

五、气功和太极拳185

六、其他的行为疗法185

第三节　药物治疗185

一、降压药的分类和评价185

二、降压药的选择186

三、降压药复合制剂187

第四节　有并发症或合并症的治疗187

一、脑梗塞187

二、一过性脑缺血发作187

三、充血性心力衰竭187

四、缺血性心脏病188

五、肾功能损害188

六、糖尿病188

七、高脂血症189

八、高尿酸血症189

九、肝脏疾病189

十、急进型高血压189

十一、妊娠毒血症或妊娠期高血压189

十二、支气管哮喘或慢性阻塞性肺部疾病190

第五节　治疗展望190

第二十章　吸烟和心肺血管疾病翁心植192

第一节　吸烟和心血管病的关系192

一、吸烟和冠心病的关系192

二、吸烟与主动脉粥样硬化的关系195

三、吸烟与末梢动脉阻塞性疾病195

四、吸烟与高血压病195

五、吸烟与脑血管病196

第二节　吸烟与肺部疾病的关系196

一、吸烟与肺癌的关系196

二、吸烟与慢性阻塞性肺疾病的关系197

第二十一章　我国慢性肺原性心脏病流行病学20年研究进展陈健义200

第一节　肺心病的患病情况200

一、人群肺心病的调查200

二、住院肺心病的调查203

第二节　肺心病的死亡情况205

一、人群肺心病的死亡调查205

二、住院肺心病的死亡调查207

三、防治点肺心病的死亡调查208

第二十二章　肺栓塞程显声210

第一节　定义210

第二节　流行病学及发病因素210

一、发病率210

二、发病因素210

第三节　病理和病理生理改变211

一、病理改变211

二、病理生理改变211

第四节　临床表现213

一、肺栓塞的常见症状213

二、体格检查213

第五节　实验室检查214

一、化验检查214

二、血气检查214

三、心电图214

四、胸部放射线检查215

五、放射性核素肺扫描215

六、肺动脉造影216

七、深静脉检查216

第六节　肺栓塞的自然病程217

第七节　诊断和鉴别诊断217

一、诊断217

二、鉴别诊断217

第八节　治疗与预防218

一、急救措施218

二、溶栓治疗219

三、抗凝治疗219

四、外科等手术治疗220

五、肺栓塞的预防220

第二十三章　肺血管的收缩和重组在肺动脉高压中的作用薛全福222

第一节 内皮细胞、内皮素与肺血管收缩222

一、血管内皮细胞在缺氧性肺动脉高压中的作用225

二、内皮素在缺氧性肺动脉高压中的作用225

第二节　肺血管重组228

第三节　对防治药物研究的启发232

第二十四章　原发性肺动脉高压王光杰235

第一节　历史回顾和慨述235

第二节　病理和病理生理学235

一、肺小动脉丛状病变236

二、肺小动脉血栓性病变236

三、肺静脉闭塞性疾病236

四、肺胶原—血管性疾病236

第三节　诊断237

一、临床表现237

二、胸片和心电图237

三、肺功能检查237

四、肺灌注扫描和肺动脉造影237

五、超声心动图和多普勒238

六、心导管检查238

七、其他检查方法239

第四节　治疗239

一、休息和避免妊娠239

二、强心甙的应用239

三、利尿剂240

四、血管扩张剂的应用240

五、抗凝治疗242

六、氧疗242

七、大剂量钙阻滞剂疗法242

八、前列环素和血栓烷合成酶抑制剂243

九、其他药物治疗243

十、PPH的分型治疗243

十一、经皮房间隔切开术243

十二、心肺移植244

第五节　结语244

第二十五　章慢性肺心病的治疗与抢救陈文彬246

第一节　控制呼吸道感染246

一、呼吸道感染病原菌的变迁246

二、影响呼吸道感染的因素246

三、呼吸道感染诊断的确立247

四、呼吸道感染的治疗248

第二节　保持呼吸道通畅248

一、支气管舒张剂248

二、消除气道非特异性炎症249

三、减少气道分泌物250

第三节　纠正缺氧和CO2潴留251

一、合理氧疗251

二、呼吸兴奋剂251

三、建立人工气道与机械通气251

第四节　纠正酸碱失衡与电解质紊乱252

一、细胞外液酸碱失衡253

二、红细胞内酸碱失衡254

第五节　降低肺动脉压254

一、长程氧疗255

二、血管扩张剂255

三、降低血液粘稠度256

第六节　右心衰竭的治疗256

一、利尿剂256

二、强心剂257

第七节　脑水肿的处理257

一、镇静剂257

二、脱水剂257

三、皮质激素257

第八节　营养支持疗法257

第九节　缓解期的治疗257

一、呼吸锻炼258

二、提高机体抵抗力258

第二十六章　肺血管炎于润江260

第一节　肺血管炎的概念及其分类260

第二节　肺血管炎的病因261

第三节　肺血管炎诸疾病的临床表现262

一、Wegener肉芽肿（WG）262

二、淋巴瘤样肉芽肿262

三、淋巴细胞性血管炎性肉芽肿263

四、Churg—Strauss综合征263

五、坏死性结节样肉芽肿263

六、Henoch—Seh？enlein综合征264

七、播散性白细胞碎片性血管炎264

八、冷沉淀球蛋白血症264

九、播散性巨细胞动脉炎264

十、胶原病性血管炎264

十一、Behcet病264

十二、其它疾病的肺血管炎264

第四节　肺血管炎的诊断264

第五节　肺血管炎的治疗265