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第一章儿童生长发育1

一、体格发育1

（一）体格发育包括的内容1

（二）常用指标的测量方法2

1.体重2

2.身高2

3.坐高3

4.头围3

5.胸围3

（三）正常小儿体格发育的规律4

（四）小儿体格发育的评价6

1.参照值及参照值的选择6

2.选择适用的评价方法7

3.对评价结果的解释8

（五）偏离正常生长轨迹儿的识别及评价9

1.早产儿及足月小样儿9

2.巨大出生体重儿9

3.营养不足及营养过剩10

4.生长迟缓11

5.生长过快12

（六）影响体格发育的因素12

1.客观因素12

2.个体因素12

（七）体格发育衡量数字表21

二、神经—心理行为发育21

（一）大脑的发育21

1.胎儿期21

2.新生儿期21

3.婴儿期21

4.幼儿期22

5.学龄期22

（二）感知觉的发育22

1.视觉22

2.听觉23

3.嗅觉、味觉23

（三）神经行为发育23

（四）小儿的睡眠26

（五）评定小儿神经行为发育的方法26

（六）促使小儿神经行为正常发育应注意的几个问题28

第二章小儿营养29

一、儿童生长发育需要营养29

二、儿童需要哪些营养素？29

（一）热能和热能营养素29

1.热能29

2.蛋白质30

3.脂肪31

4.碳水化合物32

（二）维生素32

（三）矿物质34

三、婴儿营养35

（一）母乳喂养35

1.母乳喂养的优点36

2.促进母乳喂养成功的方法37

（二）人工喂养39

（三）辅助食品41

1.科学的断奶方法41

2.添加辅助食品的种类及顺序42

四、幼儿喂养43

五、营养性疾病及其防治45

（一）营养不良45

1.营养不良的病因45

2.临床症状45

3.预防与治疗46

（二）肥胖病47

1.肥胖病产生的原因47

2.临床症状47

3.诊断48

4.预防和治疗48

（三）营养缺铁性贫血49

1.缺铁性贫血的病因49

2.临床表现49

3.预防和治疗50

（四）维生素D、钙与佝偻病51

1.佝偻病的病因及发病因素51

2.佝偻病的表现52

3.预防与治疗53

4.预防维生素D中毒54

第三章0—6岁儿童保育56

一、睡眠——儿童身心健康的需要56

（一）睡眠环境57

（二）睡眠习惯57

（三）睡眠时间58

二、儿童衣着卫生59

三、儿童体格锻炼61

（一）日光锻炼62

（二）水锻炼62

1.温水浴63

2.冷水浴63

3.擦浴63

4.冲淋浴63

5.游泳63

（三）空气锻炼63

1.户外活动64

2.空气浴64

3.开窗睡眠和户外睡眠64

（四）体操与体育锻炼64

四、环境与良好习惯培养65

（一）家庭环境65

1.居室卫生66

2.和睦的家庭66

（二）户外环境66

（三）集体环境67

1.爱清洁，讲卫生67

2.从小培养孩子定时大小便67

3.合理安排睡眠制度67

4.饮食习惯培养67

五、早期智力开发68

（一）胎教68

1.音乐教育68

2.语言教育68

3.体育教育69

（二）早期刺激69

（三）玩具的选择69

（四）游戏70

1.儿童创造性游戏70

2.锻炼体力游戏71

3.智力游戏71

（五）图书阅读——给孩子最好的礼物71

（六）家教72

1.父母的榜样73

2.美的熏陶73

3.培养孩子自信心74

4.促进孩子创造力的发育74

六、入学前准备75

（一）帮助学前儿童掌握读、写、算方面的初步知识和技能75

（二）培养儿童的独立性和主动性76

（三）入学前见习活动76

七、预防接种76

（一）婴幼儿为什么必须接受预防接种？77

（二）婴儿为什么要接受全程预防注射？78

（三）预防接种禁忌症有哪些？80

（四）预防接种的反应和处理81

1.局部反应81

2.全身反应81

3.异常反应82

第四章新生儿疾病83

一、怎样才能生一个又健康又聪明的小宝贝？83

（一）选择合适的生育年龄83

（二）近亲为什么不能通婚？84

（三）染色体和遗传84

（四）为什么要进行婚前检查？85

（五）如何做好孕期保健？86

1.作好思想准备86

2.衣着打扮与饮食86

3.避免剧烈的运动与过重的体力劳动86

4.预防先天性畸形和宫内感染87

5.怀孕的妇女能不能吃药？88

6.忌烟酒89

7.定期作产前检查89

8.妊娠后期应作好哺乳准备89

二、新生儿解剖生理特点90

（一）呼吸的建立和维持90

（二）生后循环系统的改变91

（三）体温调解特点91

（四）新生儿消化系统特点92

（五）新生儿的体表特征94

（六）新生儿的姿态和睡眠95

（七）新生儿行为和能力95

三、怎样做好新生儿护理96

（一）保持室内温暖和空气新鲜96

（二）怎样给新生儿洗澡？97

（三）怎样选择新生儿的衣被和尿布？98

（四）婴儿是仰卧好还是俯卧好？99

（五）包裹好还是不包裹好？99

四、早产儿的特点和护理100

五、新生儿常见症状和疾病100

（一）新生儿窒息100

1.为什么新生儿会出现窒息？101

2.什么叫新生儿窒息？101

3.新生儿窒息的处理？102

4.怎样做好自我监护和预防102

（二）新生儿肺炎102

1.新生儿吸入性肺炎102

2.感染性肺炎103

3.新生儿肺炎的临床表现103

4.怎样护理新生儿肺炎患儿？104

（三）新生儿黄疸105

1.新生儿溶血症106

2.母乳性黄疸107

3.感染性黄疸107

4.胆道闭锁和乳儿肝炎综合症108

（四）新生儿硬肿症109

1.为什么会发生新生儿硬肿症？109

2.什么叫新生儿硬肿症？109

3.怎样预防新生儿硬肿症？110

（五）新生儿缺氧缺血性脑病和颅内出血111

1.为什么会发生新生儿缺氧缺血性脑病和颅内出血？111

2.怎样认识新生儿缺氧缺血性脑病和颅内出血？112

3.怎样预防新生儿缺氧缺血性脑病和颅内出血？112

（六）新生儿脓疱疹113

（七）新生儿鹅口疮114

（八）新生儿破伤风115

（九）新生儿出血症和维生素K依赖的凝血因子缺乏所致的颅内出血116

第五章小儿呼吸系统疾病118

一、小儿呼吸系统的解剖生理特点118

二、普通感冒（伤风）是常见的呼吸道疾病121

（一）得了感冒会出现哪些症状？121

（二）感冒如何防治呢？122

三、经常发生的流行性感冒（流感）123

（一）流感的病原有什么特殊变异？123

（二）得流感后有哪些临床表现？123

（三）流感如何预防？124

1.疫苗预防124

2.药物预防125

四、什么叫咽结合膜热？125

五、鼻炎是怎么回事？126

（一）单纯性鼻炎126

（二）过敏性鼻炎有什么特点？126

（三）得了鼻炎如何治疗？126

六、什么是鼻窦炎？127

七、颈淋巴结炎127

八、为什么发生鼻出血？128

九、要防止发生鼻腔异物129

十、增殖体肥大有哪些表现？130

十一、扁桃体炎是什么样的疾病？130

十二、什么叫先天性喉喘鸣？131

十三、急性喉、气管.支气管炎有哪些危害？132

十四、急性支气管炎是小儿常见的一种疾病133

（一）主要症状与诊断133

（二）急性支气管炎如何治疗？133

十五、慢性支气管炎及反复呼吸道感染134

（一）什么叫慢性支气管炎？134

（二）什么叫反复呼吸道感染（复感）？135

（三）引起慢性支气管炎与复感原因是什么？135

（四）如何进行防治呢？135

十六、严重威胁小儿健康与生命的肺疾病——小儿肺炎136

（一）得了肺炎有哪些表现？137

（二）几种儿童常见的肺炎137

1.大叶肺炎137

2.支气管肺炎138

3.毛细支气管炎138

4.腺病毒肺炎139

5.金黄色葡萄球菌肺炎140

6.支原体肺炎141

十七、支气管扩张是什么病？142

（一）引起支气管扩张主要有哪些病因？142

（二）支气管扩张症有哪些临床表现呢？143

（三）得病后如何治疗？143

1.防止反复感染143

2.排痰法治疗致关重要143

3.抗生素治疗143

4.外科手术治疗143

十八、小儿气管、支气管异物是怎么发生的？144

（一）发生原因144

（二）气管异物有哪些危害？144

（三）如何治疗气管、支气管异物？144

（四）怎样预防异物的发生？144

十九、肺脓肿是怎么发生的？145

（一）肺脓肿发生的原因145

（二）肺脓肿有哪些表现？145

（三）肺脓肿如何进行防治？146

第六章小儿支气管哮喘？147

一、什么是哮喘？哮喘病的特点是什么？147

二、什么人易患哮喘？148

三、引起哮喘发作的诱因有哪些？148

四、如何知道孩子哮喘发作？夜间发作怎么办？149

五、小儿哮喘反复发作的原因150

（一）致病因素150

（二）治疗不当151

（三）忽视保健151

六、哮喘的治疗152

（一）哮喘的常用药物有几类？152

1.支气管扩张剂152

2.预防类药物152

3.类固醇片剂和针剂153

4.免疫调节剂153

5.中医治疗153

6.脱敏治疗153

（二）常用的气雾剂有哪些？吸入气雾剂的副作用是什么？153

1.常用的气雾剂种类153

2.吸入气雾剂的副作用154

（三）哮喘发作需要用抗生素吗？154

（四）常用气雾剂后是否有依赖性？154

（五）用药后效果不好，有几种可能原因？应采取什么措施？155

七、哮喘的自我管理155

（一）为什么要使用峰流速仪？155

（二）如何测定峰流速并依此来调整用药？156

（三）哮喘患儿能参加体育锻炼吗？156

（四）哮喘患儿的家长应做些什么？157

（五）哮喘患儿日常生活中要注意些什么？157

八、什么是过敏性咳嗽？如何治疗？158

第七章心脏血管疾病159

一、先天性心脏病159

（一）心脏的结构与功能159

（二）什么是先天性心脏病？159

（三）常见的先天性心脏病有哪些？160

1.房间隔缺损160

2.室间隔缺损161

3.动脉导管未闭161

4.紫绀四联症162

二、关于儿童青少年高血压162

（一）哪些儿童青少年容易患高血压？163

1.测量血压163

2.家族史164

3.肥胖164

4.种族背景164

5.安静状态下心率增快165

（二）如何预防儿童青少年高血压？165

三、病毒性心肌炎166

（一）哪些病毒可以引起心肌炎？166

（二）心肌炎有哪些表现？167

（三）心肌炎如何诊断？167

（四）心肌炎如何治疗？168

四、心包炎169

（一）解剖生理特点169

（二）心包炎的类型有哪些？170

（三）引起心包炎的原因是什么？有哪些表现？如何诊断和治疗？171

第八章小儿消化系统疾病173

一、小儿消化系统解剖与生理特点173

二、小儿常见的消化系统疾病174

（一）细菌性痢疾174

（二）婴幼儿肠炎177

1.婴儿消化不良177

2.细菌性肠炎178

3.病毒性肠炎180

（三）厌食与偏食181

1.厌食及其引起的原因？如何治疗？181

2.偏食及其原因，如何治疗？182

（四）胃炎与消化性溃疡182

1.胃炎182

2.消化性溃疡183

（五）常见的肠寄生虫病185

1.肠蛔虫病185

2.蛲虫病187

3.钩虫病188

4.绦虫病188

第九章神经系统疾病191

一、惊厥性疾病191

（一）高热惊厥191

1.什么是高热惊厥？191

2.高热惊厥时家长应该怎么办？192

3.高热惊厥需要长期服药治疗吗？192

（二）小儿癫痫193

1.癫痫是怎么回事？193

2.小儿癫痫常见的病因有哪些？193

3.常见的小儿癫痫有哪些表现？194

4.癫痫病会影响孩子的智力发育吗？197

5.服用抗癫痫药物会影响孩子的智力吗？197

6.服用抗癫痫药物应注意些什么？198

7.怎样照顾好癫痫的孩子？198

（三）中枢神经系统感染性疾病199

1.什么是中枢神经系统感染？199

2.中枢神经系统感染有哪些症状？199

3.为什么要做腰椎穿刺？199

（四）维生素D缺乏手足搐搦症199

1.婴儿为什么会发生VD缺乏性抽搐？200

2.手足搐搦症的临床表现200

3.补充钙剂是治疗手足搐搦症的最有效方法200

二、智力低下200

（一）智力低下含义是什么？判断的标准是什么？200

（二）智力低下的病因是什么？201

1.伴有生物医学异常的智力低下201

2.不伴有生物医学异常的智力低下201

（三）智力落后的等级201

1.轻度智力低下202

2.中度智力低下202

3.重度智力低下202

4.极重度智力低下202

（四）怎样才能早期发现孩子智力低下？202

三、多动一秽语综合征204

（一）多动秽语综合征临床表现204

（二）怎样治疗多动秽语综合征？205

四、儿童多动症206

（一）什么是儿童多动症？206

（二）多动症有哪些表现？206

1.活动过度206

2.注意集中困难207

3.情绪不稳，冲动任性207

4.学习困难207

5.情绪和行为问题207

（三）多动症的病因及诊断207

（四）多动症都需要治疗吗？208

第十章儿童心理卫生209

一、什么是心理卫生？209

二、什么是异常的心理状态？211

三、口吃213

四、遗尿214

五、儿童焦虑216

六、双腿交叉扭动是什么问题？218

七、婴儿孤独症220

八、学习困难221

九、怎么看待孩子的反抗和顶牛？224

第十一章小儿内分泌疾病227

一、甲状腺功能减低症（甲低）227

（一）甲状腺对人体的主要作用是什么？227

（二）什么是甲状腺功能减低症？227

（三）散发性克汀病227

1.散发性克汀病的病因有哪些？227

2.散发性克汀病患儿有哪些表现？228

3.如何诊断散发性克汀病？229

4.散发性克汀病病儿一定会傻吗？229

（四）地方性克汀病229

1.地方性克汀病是怎样发生的？229

2.地方性克汀病的症状有哪些？230

3.怎样才能早期诊断地方性克汀病？230

4.地方性克汀病如何治疗？230

5.怎样防治地方性克汀病？230

二、甲状腺机能亢进（甲亢）231

（一）什么是甲亢？231

（二）甲亢的主要临床表现有哪些？231

（三）怎样诊断甲亢？231

（四）甲状腺肿大的小儿都是甲亢吗？232

1.单纯性甲状腺肿232

2.青春期甲状腺肿232

3.地方性甲状腺肿232

4.慢性淋巴细胞性甲状腺炎232

（五）甲亢如何治疗？233

1.药物治疗233

2.放射性碘治疗233

3.手术治疗233

三、垂体性侏儒233

（一）什么是垂体性侏儒症？233

（二）垂体性侏儒的病因有哪些？234

（三）垂体性侏儒有哪些表现？234

（四）怎么诊断垂体性侏儒症？236

（五）垂体性侏儒如何治疗？236

四、中枢性尿崩症236

（一）什么是中枢性尿崩症？236

（二）何谓尿崩？237

（三）尿崩症可能的原因有哪些？237

（四）中枢性尿崩症患儿为什么有多饮多尿的症状？237

（五）中枢性尿崩症的主要临床表现有哪些？237

（六）如何诊断尿崩症？238

（七）如何治疗中枢性尿崩症？238

五、糖尿病239

（一）什么叫糖尿病？239

（二）儿童时期开始的糖尿病有什么特点？239

（三）糖尿病是怎样发生的？240

（四）怎样才能诊断糖尿病？240

（五）Ⅰ型糖尿病如何治疗？241

（六）如何识别糖尿病酮症酸中毒？241

（七）糖尿病儿及其家长如何自我管理？242

六、性早熟242

（一）什么是性早熟？242

（二）你知道性早熟的病因吗？243

（三）性早熟患儿的家长应该做些什么？243

（四）性早熟会给孩子带来哪些影响？244

第十二章泌尿系统疾病246

一、怎样知道小儿得了肾脏疾病？246

二、为什么小儿易得肾脏疾病？249

三、小儿肾脏疾病常用化验及正常值251

1.尿常规检查251

2.血尿氮素（BUN）252

3.二氧化碳结合力测定252

4.酚红排泄试验（PSP）252

5.肾图检查252

6.B型超声波检查252

7.肾穿刺253

四、常见的小儿肾脏疾病254

（一）先天性畸形和遗传性疾病254

1.先天性肾盂积水254

2.多囊肾254

3.遗传性肾炎254

4.家族性再发性血尿255

（二）尿路感染255

（三）肾病综合征257

（四）急性肾小球肾炎258

（五）紫癜性肾炎259

（六）直立性蛋白尿260

（七）遗尿症261

五、小儿肾脏疾病的治疗和预防261

六、小儿肾脏疾病的饮食营养及食物疗法262

（一）急性肾炎病的饮食及食疗法262

（二）肾病综合征的饮食与食疗法262

（三）慢性肾炎病的饮食与食疗法263

七、患儿家长经常询问的有关问题263

（一）为什么有的小儿尿频多尿？263

（二）怎样保护小儿免得肾炎？263

（三）得了肾炎的后果如何？264

（四）“偏方”能治愈小儿肾脏疾病吗？265

（五）肾炎患儿是否要做扁桃体手术？265

（六）使用抗生素对肾脏有毒性作用吗？266

（七）肝炎后会不会又得肾炎？266

（八）留尿标本应注意事项267

第十三章小儿常见传染病268

一、麻疹268

（一）怎样识别孩子是否出麻疹？268

（二）怎样照顾出麻疹的孩子？269

（三）家庭如何选用中药表疹？270

（四）怎样预防麻疹？270

二、水痘270

（一）水痘是怎么回事？270

（二）孩子出水痘要注意些什么？271

（三）为什么全国不再种牛痘了？271

三、风疹272

（一）什么是风疹？272

（二）为什么孕妇要特别注意预防风疹？272

四、幼几急疹273

五、手足口病273

六、猩红热274

（一）猩红热有哪些特点？274

（二）得了猩红热应注意什么？275

七、流行性腮腺炎276

（一）“痄腮”是怎么回事？276

（二）流行性腮腺炎有哪些并发症？277

（三）如何照顾腮腺炎患儿？277

八、白喉277

（一）为什么要警惕白喉的流行？277

（二）白喉有哪些特点？278

（三）得了白喉怎么办？278

九、百日咳279

（一）怎样识别百日咳？279

（二）得了百日咳怎么办？279

十、流行性脑脊髓膜炎280

（一）为什么必须早期识别“流脑”？280

（二）得了“流脑”怎么办？280

十一、脊髓灰质炎281

（一）脊髓灰质炎是怎么回事？281

（二）如何预防脊髓灰质炎？281

十二、流行性乙型脑炎282

（一）什么是“大脑炎”？282

（二）乙脑是怎么得的？282

（三）乙脑有什么表现？283

（四）如何预防乙脑？283

十三、霍乱284

（一）什么是霍乱？284

（二）发生霍乱后怎么办？284

十四、伤寒、副伤寒285

（一）小儿伤寒、副伤寒有什么特点？285

（二）如何照顾伤寒、副伤寒患儿？286

十五、病毒性肝炎286

（一）小儿肝炎分几种类型？286

1.甲型肝炎287

2.乙型肝炎287

3.丙型肝炎287

4.丁型肝炎287

5.戊型肝炎288

（二）小儿肝炎临床表现有什么特点？288

（三）小儿肝炎的治疗原则是什么？289

1.急性肝炎289

2.慢性肝炎290

十六、性传播疾病290

（一）什么是性病？290

（二）什么是性传播疾病？291

（三）儿童性传播疾病与成人有何不同？292

（四）如何预防小儿性传染疾病？292

（五）常见小儿性传播疾病有哪些？293

十七、小儿艾滋病294

（一）什么是小儿艾滋病？294

（二）小儿艾滋病是如何感染的？295

（三）得了艾滋病有什么症状？295

（四）得了艾滋病怎么办？296

（五）如何预防艾滋病？296

第十四章小儿外科、皮肤科疾病297

一、新生儿梗阻性黄疸297

1.新生儿肝炎297

2.胆道闭锁297

3.胆汁粘稠综合症298

4.总胆管囊肿298

二、不要给新生婴儿挤奶298

三、谈谈新生儿呕吐299

四、新生儿脐部常见疾病301

1.脐炎301

2.脐肉芽肿302

3.脐疝302

4.脐茸302

5.脐肠瘘302

6.脐尿管瘘302

五、什么是新生儿皮下坏疽？302

六、新生儿能不能剪指甲？303

七、谈谈新生儿排便问题304

八、婴儿颈部有包块怎么办？305

1.肌性斜颈305

2.囊状水瘤305

3.其他颈部肿物305

九、婴儿排便哭闹正常吗？306

十、小儿急性阑尾炎307

十一、小儿便血的常见原因308

1.鲜血便308

2.果酱样血便308

3.暗红色血便308

4.柏油样便308

5.其他原因的便血309

十二、小儿疝气是怎么回事？309

十三、小儿隐睾的诊断与治疗310

十四、阴茎不直正常吗？312

十五、胳膊脱环是怎么回事？313

十六、什么是小儿生长痛？314

十七、谈谈佝偻病后遗症“X”形腿和“O”形腿314

1.什么是“X”形腿和“O”形腿？314

2.X形腿和O形腿是怎么造成的？315

3.X形腿和O形腿有什么危害？315

4.X形腿和O形腿是否需要治疗？315

第十五章中毒和意外事故的急救和预防317

一、溺水317

（一）小儿最常见的意外伤害——溺水317

（二）溺水对小儿有哪些危害？318

（三）如何抢救溺水儿童？318

二、电击319

（一）电击有哪些危害？319

（二）如何抢救受电击的儿童？320

（三）如何预防电击事故的发生？320

三、一氧化碳中毒321

四、食物中毒323

（一）细菌性食物中毒323

1.集体发病324

2.急性胃肠炎症状324

3.中毒症状324

（二）植物性食物中毒325

1.发芽马铃薯中毒326

2.烂白薯中毒327

3.扁豆中毒327

4.毒蕈中毒327

五、肠原性青紫329

第十六章小儿常见的症状鉴别诊断331

一、发热331

（一）发热的类型有哪些？331

（二）发热如何治疗？332

1.一般治疗332

2.病因治疗332

3.对症治疗332

二、呼吸困难333

（一）引起呼吸困难的原因有哪些？333

1.呼吸系统疾病333

2.心血管疾病333

3.血管系统疾病333

4.中毒334

5.其他334

（二）如何治疗呼吸困难？334

三、头痛334

四、腹痛336

（一）肠痉挛336

（二）便秘336

五、晕厥337

六、手足搐搦症338

七、惊厥339

八、昏迷340

九、紫绀341

十、休克342

十一、黄疽344

十二、淋巴结肿大345

1.局部淋巴结肿大345

2.全身性淋巴结肿大346