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第一章 口腔科临床预防保健管理1

第二节 健康和口腔预防医学简介2

一、健康的含义2

二、口腔预防医学的含义和范围4

(一)LeaVell三级预防4

(二)口腔预防医学的范围和原则5

第二节 口腔科临床健康管理体系8

一、诊疗体系与预防牙科业务的关系8

二、口腔科临床预防保健管理计划10

(一)管理计划的目标和基础10

(二)口腔预防管理计划的内容10

第三节 健康教育13

一、健康教育的意义和工作方法13

二、个人教育15

(一)母亲教室的有效性17

(二)母亲教室的内容17

三、母亲教室(集体教育)17

第四节 口腔科预防保健管理业务和资料收集18

一、预防保健管理的业务内容18

二、预防保健管理的资料收集20

第二章 儿童口腔解剖生理特点25

第一节 牙体解剖生理25

一、牙齿的组成25

二、牙齿的分类26

三、牙齿的功能27

四、牙位的记录方法28

五、牙体的形态特点29

第二节 牙周组织33

一、牙龈33

二、牙周膜34

三、牙槽骨35

第三节 口腔粘膜组织36

一、口腔粘膜的结构36

二、口腔粘膜的功能36

一、颅面的生长发育37

第四节 颅面颌?的生长发育37

二、颌骨的生长发育39

三、?的生长发育40

五、牙齿的萌出43

第三章 牙齿的发育和发育异常44

第一节 牙齿的发育44

一、牙板的发生45

二、牙胚的形成45

三、硬组织的形成46

四、牙根的形成及牙髓和牙周膜的发生47

六、牙齿萌出后的发育49

第二节 牙齿的发育异常50

一、牙齿形态异常50

二、牙齿数目异常52

三、牙齿萌出异常52

四、牙齿结构异常54

第四章 龋病和牙周疾病流行病学调查55

一、关于患龋情况的表达56

第一节 儿童龋病流行情况56

二、儿童龋病流行概况57

第二节 儿童牙周疾病流行情况62

一、流行病学指标62

(一)简化口腔卫生指数62

(二)菌斑指数63

(三)龈乳头、龈缘、附着龈指数63

(四)牙龈指数65

(五)牙周病指数65

(六)群体牙周需要治疗指数66

二、儿童牙周疾病流行概况67

四、预防性矫治的工作要点68

第三节 龋病、牙周病调查69

一、资料收集70

二、资料整理83

第五章 牙病防治临床基础知识83

三、资料分析84

四、撰写调查报告86

三、恒牙萌出异常与处理87

第一节 龋病88

一、龋病的病因89

(一)龋病病因的发展概要89

(二)现代龋病病因学理论90

二、儿童龋病96

(一)乳牙龋齿的特异性96

(二)乳牙龋的危害102

第二节 牙周病106

一、概述106

二、牙周病的病因107

三、儿童牙周组织的生理与病理114

四、龈炎116

(一)不洁性龈炎117

(二)急性坏死性龈炎117

五、青少年牙周炎119

第三节 牙菌斑的基础知识120

一、菌斑的组成120

(一)基质120

(二)菌斑细菌123

(三)菌斑的成熟125

(二)细菌向牙面的吸附和集聚125

(一)获得性膜125

二、菌斑的形成125

三、控制菌斑的重要性127

一、一般营养学基础129

第四节 儿童口腔临床营养学知识129

二、儿童营养的特性131

(一)发育期的营养特性131

(二)各种营养素对儿童的重要性132

三、食物对儿童牙科临床的影响139

(一)食物营养对口腔组织的双重影响139

(二)糖与龋病142

第六章 口腔科治疗中儿童的心理状态及其处理146

第一节 概述146

一、心理发展的年龄阶段划分148

第二节 儿童心理发展的年龄阶段简介148

二、儿童各年龄阶段的主要心理特征150

第三节 口腔科临床儿童的恐惧心理和行为152

一、治疗中儿童的心理及变化152

(一)疼痛和恐惧152

(二)治疗中情感变化的表现153

(三)口腔科的恐怖症155

(四)家庭社会心理因素的影响156

二、诊疗中儿童行为的分类156

第四节 口腔科临床对儿童恐惧心理的处理158

一、一般性处理158

(一)消除恐惧158

(二)建立适合儿童口腔诊疗的内外环境160

(三)建立友好的信任关系160

(四)家长陪伴的问题161

(五)治疗顺序和治疗间隔时间162

二、强迫治疗162

三、药物的应用164

(一)抗焦虑安定药164

(二)镇静安眠药166

(三)麻醉镇痛药167

(四)全身麻醉168

四、其它镇静减痛处理方法168

(一)听觉减痛法168

(二)笑气减痛法170

第一节 低龄期儿童的口腔预防保健172

第七章 儿童不同年龄阶段的口腔预防保健172

(一)乳牙发育及新生儿口腔疾患173

一、乳牙萌出前的口腔预防保健173

(二)口腔卫生指导176

(三)低龄儿童的口腔清洁方法177

(四)断奶177

二、乳牙萌出期的口腔预防保健178

(一)习惯、营养及口腔疾患179

(二)口腔卫生指导180

三、乳牙列完成时期的口腔预防保健182

(一)主要问题182

(二)口腔保健指导183

第二节 学龄期儿童口腔预防保健185

一、第一恒磨牙的有关问题及乳恒牙替换186

(一)第一恒磨牙的萌出与龋病186

(二)乳牙和恒牙替换189

(三)牙龈炎190

(一)对窝沟的处理191

(甲)错?191

二、第一恒磨牙的预防保健191

(二)第一恒磨牙部分萌出时的处理192

第三节 青春期的口腔预防保健193

一、青春期的主要疾患194

(一)青春期龈炎194

(二)青少年牙周炎194

(三)患龋情况194

二、龋病的预防195

三、牙周病的预防196

第一节 孕产妇的龋病和牙周疾病及其口腔保健198

一、龋病和牙龈炎198

第八章 孕产妇的口腔预防保健198

二、孕产妇的口腔保健指导201

(一)妊娠各期的保健指导201

(二)孕产妇的口腔科保健管理202

第二节 小儿出生后的口腔保健203

一、对乳母的口腔保健指导203

(一)乳幼儿的一般医学特性204

(二)乳幼儿口腔保健指导梗概204

二、对乳幼儿的口腔保健指导204

一、孕产妇和乳母的营养205

第三节 营养指导205

二、乳幼儿的营养207

(一)母乳喂养法207

(二)混合喂养及人工喂养208

(四)断奶问题212

(五)幼儿期的饮食213

第九章 残疾儿童口腔预防保健215

一、身体残疾216

第一节 残疾儿童的种类和口腔科的主要问题216

二、精神发育不全219

三、重症心身残疾221

四、儿童自闭症221

第十章 口腔科临床预防技术221

第二节 肢体运动障碍儿童的口腔卫生222

一、早期口腔卫生指导222

二、口腔卫生用品223

三、刷牙方法224

第三节 唇裂和腭裂患儿的管理和预防牙科225

一、对唇裂和腭裂患儿的管理226

二、唇裂和腭裂患儿的预防牙科228

第一节 概述231

第二节 龋病和牙周病的检查232

一、龋病的检查232

(一)口腔科临床检查表232

(四)患龋情况的评价标准237

(二)龋齿检查步骤237

(三)龋齿检查标准237

(一)有关指数238

二、牙周病的检查238

(二)牙周袋深度的测量与记录240

(三)牙动度的检查与记录240

(三)砂糖的需要量241

三、口腔检查的评价242

(一)刷牙与龋病牙周病的关系244

第三节 控制菌斑的机械性措施244

一、刷牙244

(二)牙刷245

(三)刷牙方法247

(四)其它检查249

(四)洁牙剂253

二、洁治和根面平整258

(一)洁治和根面平整的意义258

(二)除去牙石和根面平整的方法259

三、牙线261

(一)牙线的种类261

(二)使用方法261

四、其它262

(一)牙间刷262

(二)锥状橡皮按摩尖263

(三)牙签263

第四节 氟在龋病预防中的应用264

(四)漱口264

(五)水冲洗器264

一、简介265

(一)氟对菌斑细菌的影响266

二、氟的防龋机理266

(二)氟对牙釉质的作用267

(一)氟化水源268

三、全身用氟法268

(二)学校氟化饮水275

(四)氟化物的补充275

(三)家庭氟化饮水275

(五)供氟的安全277

四、局部用氟法278

(一)儿童局部用氟的年龄阶段和牙位的关系278

(二)局部用氟的反应特性279

(三)氟化物局部应用的方法279

附录：氟牙症286

第五节 点隙裂沟封闭291

一、窝沟与龋病291

(四)窝沟封闭法防龋294

二、窝沟龋的预防294

(一)机械法294

(三)氟化物防龋294

(二)化学法294

三、窝沟封闭剂295

(一)封闭剂的性能要求296

(二)封闭剂的组成和类型296

(三)国产EB型自凝防龋涂料的构成和性能298

四、酸蚀技术300

(一)适应证303

五、窝沟封闭的临床303

(二)窝沟封闭的操作步骤304

(三)临床评价306

六、窝沟封闭的有关问题308

第六节 饮食指导309

(一)饮食调查310

一、饮食调查和评价310

(二)对饮食记录的评价311

二、饮食指导314

(一)饮食指导的具体做法316

(二)不同口腔疾患的饮食指导317

第七节 菌斑显示及其评价321

一、菌斑显示的意义321

二、对菌斑显示剂的性能要求321

三、菌斑显示剂的种类、组成和特征322

(一)含碘药物菌斑显示剂322

(二)染料菌斑显示剂323

四、菌斑显示剂的使用方法324

(三)市售菌斑显示剂产品324

五、对菌斑显示的评价325

第八节 龋病活跃性实验326

一、龋病活跃性实验的目的326

二、龋病活跃性实验的种类327

三、龋病活跃性实验的方法328

四、龋病活跃性实验的临床应用及评价333

一、药物治疗335

第一节 乳牙龋病的治疗335

第十一章 儿童龋病的治疗335

二、磨除法337

三、充填法338

(一)适应证338

(二)洞型预备338

(三)充填材料选择344

(四)充填方法与步骤346

(五)注意事项350

五、乳牙冠修复法351

四、乳牙深龋的处理原则351

第二节 年轻恒牙龋病的治疗特点352

一、充填治疗的特点353

二、深龋的治疗353

三、大面积龋损的治疗356

(一)适应征356

(二)操作方法356

四、早期牙釉质龋的治疗358

附：复合树脂简介359

第一节 乳牙牙髓病及根尖周病的治疗365

第十二章 儿童牙髓病及根尖周病的治疗365

一、应急治疗366

二、活髓保存疗法367

(一)直接盖髓术367

(二)活髓切断术367

三、干髓术370

四、乳牙根管治疗372

五、根分叉搔刮术374

六、髓室底穿通的处理375

第二节 年轻恒牙牙髓病及根尖周病的治疗特点376

一、直接盖髓术377

二、活髓切断术379

三、根管治疗380

(一)适应证380

四、牙根尖成形术380

(二)诱导剂381

(三)操作方法381

(四)注意问题382

五、根管外科治疗382

(一)根尖刮治术382

(二)根管倒充填384

第十三章 儿童牙齿发育性疾病及治疗385

第一节 牙齿萌出异常及处理385

一、乳牙萌出异常与处理385

二、乳牙替换异常与处理386

一、临床特征389

第二节 牙齿数目异常与处理389

二、处理方法390

第三节 牙齿形态异常与处理390

一、畸形中央尖390

二、畸形舌侧窝391

三、先天性梅毒牙393

四、其它牙齿形态异常及处理394

第四节 牙齿结构异常与处理394

一、牙釉质发育不全394

二、氟牙症399

三、四环素牙400

四、乳光牙402

第十四章 儿童前牙外伤及其处理404

一、牙碰伤405

第一节 年轻恒前牙外伤及处理405

(一)临床表现405

(三)注意问题406

二、牙折406

(二)处理措施406

(一)冠折407

(二)根折409

(三)冠根斜折412

(四)根折的愈合形式413

(五)影响根折愈合的因素413

三、牙脱位414

一、乳牙脱位的处理419

第二节 乳前牙外伤的处理419

二、乳牙折的处理420

第十五章 乳牙与年轻恒牙的拔除421

第一节 乳牙的拔除421

一、拔除乳牙的适应证421

二、乳牙的保留422

三、乳牙拔除的操作特点423

四、乳牙拔除的注意事项424

第二节 年轻恒牙的拔除425

一、年轻恒牙拔除的适应证425

二、第一恒磨牙拔除的时机426

第十六章 儿童口腔软组织疾病及全身疾病的口腔表征428

第一节 常见儿童口腔粘膜病428

一、单纯疱疹429

(二)复发性疤疹性口炎430

(一)原发性疤疹性口炎430

二、口腔念珠菌病431

三、复发性口疮434

四、多形红斑435

五、药物性口炎437

六、血管神经性水肿438

(一)急性血管神经性水肿438

(二)慢性血管神经性水肿439

七、坏死性龈——口炎439

八、游走性舌炎440

九、沟纹舌441

第二节 全身性疾病的口腔表征442

一、血液系统疾病的口腔表征443

(一)贫血443

(二)出血性疾病444

二、内分泌腺疾病446

(一)垂体前叶机能减退446

(二)甲状腺机能减退447

三、胰腺疾病——糖尿病449

四、消化道疾病——克隆氏病449

五、维生素缺乏疾病449

(一)维生素C缺乏症450

(二)维生素B1缺乏症451

(三)维生素B2缺乏症452

(四)烟酸缺乏症453

(五)叶酸缺乏症454

(六)维生素A、D缺乏症454

六、川崎氏病455

七、麻疹456

八、水痘456

九、流行性腮腺炎457

十、猩红热458

十一、手、足、口病458

十二、结核病460

十三、梅毒462

十四、创伤性溃疡463

十五、舌系带过短464

一、概述465

第一节 预防性矫治的目的和工作要点465

第十七章 错?畸形的预防性矫治465

二、预防性矫治的目的467

三、早期预防的内容468

第二节 预防性矫治的对象和方法470

一、口腔不良习惯的防治470

(一)口呼吸习惯470

(二)吮吸习惯471

(三)舌习惯和仲舌吞咽474

(四)咬习惯476

(五)偏侧咀嚼习惯477

(六)前伸下领习惯477

二、乳恒牙替换异常478

(一)乳牙早脱478

(七)其它习惯478

(二)乳牙迟脱(滞留)484

(三)恒牙萌出异常485

三、牙齿数目异常489

(一)先天缺牙489

(二)多生牙492

(三)恒牙早失493

四、唇舌系带异常494

(一)上唇系带异常494

(二)舌系带异常494

五、面颌肌功能异常495

(一)翼外肌训练495

(一)病因496

(二)诊断496

六、牙列拥挤的早期矫治496

(二)口轮匝肌及口周肌的训练496

(三)间隙分析的步骤和方法497

(四)矫治499

七、前牙反?的早期矫治509

(一)原因510

(二)矫治510

八、上颌切牙间隙的矫治514

(一)局部间隙514

(二)广泛性间隙515

九、中切牙外翻的矫治516

十、深覆?的矫治517

主要参考文献518

后记521