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（上册）1

第一章　循环系统1

1．近年来对于感染性休克有些什么新的看法？1

2．感染病人在什么情况下容易发生休克？2

3．微循环障碍有何较简易的临床观察方法？2

4．何谓“低排高阻”和“高排低阻”型休克？两者如何鉴别？3

5．冷休克诊断试行标准有哪些要点？4

6．感染性休克病人为什么有效循环量不足？5

7．感染性休克补充血容量时选用什么液体最好？6

8．感染性休克补液时为什么要输低分子右旋糖酐？有什么副作用？7

9．什么叫平衡盐液？在临床应用有何优缺点？8

10．平衡盐液常用的有几种？各有何用途？9

11．治疗感染性休克时，各种液体如何配合应用？10

12．感染性休克输液时，如何判定液体需要量？11

13．治疗感染性休克时如何选用血管收缩药和血管扩张药？13

14．使用血管扩张药物有哪些适应症和禁忌症？14

15．用扩张血管药物抗感染性休克时如何选择药物？15

16．治疗感染性休克时如何选用抗菌素？17

17．治疗感染性休克为什么要用肾上腺皮质激素？19

18．感染性休克病人为什么容易发生酸中毒？有什么危害？20

19．什么叫做溶酶体？它在休克中起什么作用？21

20．心肌抑制因子是如何生成的？如何防治？22

21．休克时发生心功能不全的原因和机理是什么？23

22．休克肺是怎样发生的？24

23．休克肺的试行诊断标准怎样？如何进行临床分型？26

24．怎样治疗休克肺？28

25．休克为什么会导致肾功能不全？29

26．感染性休克病人尿少时应如何处理？30

27．患某些疾病如休克时，应如何预防弥漫性血管内凝血的发生？32

28．对感染性休克病人应如何抢救？33

29．出血性休克病人使用血管收缩药时要注意什么问题？34

30．过敏性休克有什么临床表现？如何预防和抢救？35

31．从哪些征象可以判定病人出现急性左心衰竭？36

32．洋地黄治疗有哪些适应症？38

33．临床上如何掌握各类强心甙的换用？39

34．对门诊治疗的慢性心力衰竭病人如何使用地高辛？39

35．心衰治疗效果不好时要考虑哪些问题？40

36．难治性心力衰竭应如何治疗？42

37．使用洋地黄过程中病人出现恶心、呕吐，如何鉴别是用量不足还是过量？44

38．哪些因素容易导致洋地黄中毒？45

39．怎样治疗洋地黄中毒？47

40．使用氨茶碱治疗心力衰竭要注意什么问题？48

41．如何抢救急性肺水肿？49

42．如何进行体检，鉴别和处理常见心律失常？51

43．按压颈动脉窦的临床应用价值如何？53

45．器质性期前收缩有何临床意义？其心电图有何特点？55

44．治疗心动过速型心律失常如何选择药物？55

46．过早搏动应如何处理？58

47．异搏停有何药理作用？在临床上如何应用？59

48．心得安对心律失常的治疗作用如何？60

49．何谓病态窦房结综合征？如何诊断？61

50．怎样治疗病态窦房结综合征？64

51．心搏骤停抢救时应使用什么药物？65

52．什么是诊断风湿热的Jone氏标准？这个标准有什么缺点？66

53．慢性风湿性心瓣膜病患者，有哪些情况时应考虑有风湿活动可能？68

54．什么叫抗“O”？有何临床意义？69

55．用阿斯匹林和激素治疗风湿热有何优缺点？70

56．如何预防风湿热的发生？71

57．哪些二尖瓣狭窄病人可进行手术治疗？72

58．血脂过高症的分型有什么临床意义？74

59．血脂过高症在基层医疗单位如何进行分型？75

60．甘油三酯的测定有何临床意义？75

61．哪些因素可以影响血胆固醇浓度的变化？77

62．进低脂饮食者能否出现高脂血症？79

63．哪些食物属于高胆固醇食物？80

64．安妥明在降低血脂中的评价如何？80

65．哪些因素可以促使冠心病发生？82

66．饮食与动脉粥样硬化有何关系？84

67．具有哪些情况才能诊断为冠心病？85

68．典型心绞痛有哪些特点？86

69．何谓变异型心绞痛？有何临床特点？87

70．心绞痛与心脏神经官能症的心前区疼痛如何鉴别？88

71．如何掌握心电图运动试验的适应症和禁忌症？89

72．心电图S-T段和T波改变，除考虑冠心病、心肌炎外还见于哪些因素？89

73．什么叫做乳头肌功能紊乱？如何与风湿性二尖瓣闭锁不全相鉴别？91

74．对冠心病心绞痛的病人应如何处理？92

75．近年对硝酸酯类抗心绞痛药的作用原理有什么新认识？93

76．β受体阻滞剂如何分类？它为什么能治疗心绞痛？如何应用？94

77．为什么烟酸或烟酸肌醇脂能治疗冠心病？95

78．何谓冠状动脉盗窃综合征？96

79．潘生丁有什么作用？96

80．冠心苏合丸治疗心绞痛的疗效如何？97

81．新的血管扩张剂——硝普钠的临床应用情况如何？98

82．急性心肌梗塞前会出现什么预兆？99

83．心肌梗塞病人转院前要做什么处理？100

84．心肌梗塞病人入院后如何观察病情？100

85．急性心肌梗塞病人心前区疼痛时应如何处理？101

86．对急性心肌梗塞病人的护理应注意什么问题？102

87．近年对高血压病曾提出什么新的分型方法和治疗设想？103

88．高血压对机体有何损害？早期高血压是否需进行105

降压治疗？105

89．降血压药临床应用的原则有哪些？106

90．应用降压药治疗高血压病时应注意什么问题？108

92．利尿药为什么能降低血压？110

91．体内钠盐与高血压有何关系？治疗高血压是否要禁盐？110

93．β受体阻滞剂用于治疗高血压有哪些优点？适用于何种类型高血压患者？111

94．常用的中草药降压药有哪些？113

95．什么叫高血压脑病和高血压危象？114

96．高血压脑病的诊断要点是什么？如何抢救？115

97．肾功能不全时如何选择抗高血压药物？116

98．有哪些情况须考虑继发性（症状性）高血压的可能？117

99．症状性高血压常见于哪些疾病？117

100．肾动脉狭窄有什么临床特点？如何诊断？118

101．如何诊断主动脉缩窄？119

103．具备什么条件才能作出慢性肺原性心脏病的诊断？120

102．常见引起低血压的原因有哪些？120

104．在基层单位如何诊断肺心病？122

105．肺心病为什么会引起呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒？如何防治？123

106．肺心病病人为什么往往合并上消化道出血？125

107．肺心病患者出现意识障碍和神经精神症状时，应考虑哪些疾患？126

108．肺心病引起的心力衰竭，在处理上有什么特点？127

109．肺心病病人缺氧时应如何给氧？129

110．肺心病为什么会引起弥漫性血管内凝血？130

111．哪些情况应警惕有缩窄性心包炎的可能？131

112．什么叫奇脉？它是怎样产生的？132

113．哪些情况应想到病毒性心肌炎的可能？133

114．急性病毒性心肌炎如何治疗？133

115．产后心脏病的诊断有哪些主要根据？135

117．大量输血为什么会引起心功能紊乱？136

116．二尖瓣闭锁不全的杂音与三尖瓣闭锁不全的杂音如何鉴别 ？136

第二章　血液系统138

118．什么是网织红细胞？有什么临床意义？138

119．贫血会影响机体免疫反应吗？139

120．服用铁剂时应注意什么问题？140

121．哪些情况应考虑到有溶血性贫血的可能？141

122．哪些药物可诱发急性溶血性贫血？142

123．为什么有人服用伯氨喹啉后发生溶血性贫血？142

124．β链地中海贫血有哪些临床特点？143

125．β地中海贫血为什么血中的HbA2和HbF会增高？144

127．原发性再生障碍性贫血的诊断根据是什么？145

126．什么是核黄疸？145

128．再生障碍性贫血病人在治疗中是否需用铁剂？146

129．硝酸士的年治疗慢性再生障碍性贫血的方法和疗效如何？146

130．脾切除治疗再生障碍性贫血的效果如何？手术适应症如何掌握？147

131．影响白细胞计数和分类的生理因素有哪些？148

132．什么叫白细胞核左移和右移？有何临床意义？149

133．白细胞减少症和粒细胞缺乏症有什么不同？149

134．哪些药物可引起粒细胞缺乏症？150

135．怎样预防药物引起的白细胞减少？151

136．常用的升白细胞的西药有哪些？用法和效果如何？152

138．何谓白血病前期？有何临床特点？153

137．全血细胞减少常见于哪些疾病？153

140．什么是类白血病反应？与白血病如何鉴别？155

139．白血病如何分类？155

141．急性白血病有哪些主要临床表现？其发生机理如何？156

142．小儿急性白血病易误诊为哪些疾病？157

143．成人急性淋巴性白血病如何使用化学药物治疗？158

144．慢性粒细胞性白血病有哪些临床特征？159

145．如何判断慢性粒细胞性白血病有无急性变？159

146．慢性粒细胞性白血病可否用肾上腺皮质激素治疗？白血病贫血时可否给予维生素B12？160

147．什么是绿色瘤？161

148．神经系统白血病有何临床特点？162

150．白血病合并妊娠时应怎么办？163

149．嗜酸粒细胞型白血病诊断的主要依据是什么？163

151．什么是恶性网状细胞病的诊断标准？最近对“恶网”诊断标准有何看法？165

152．恶性网状细胞病具有哪些临床特点？166

153．恶性网状细胞病与反应性网状细胞增多如何鉴别？166

154．原发性血小板减少性紫癜诊断的主要根据是什么？168

155．原发性血小板减少性紫癜应如何治疗？168

156．腹型过敏性紫癜有何临床特点？169

157．为什么血友病患者多见于男性？170

158．哪些疾病可以诱发弥漫性血管内凝血？172

159．弥漫性血管内凝血的诊断标准如何？173

161．哪些情况可出现3P试验假阳性？174

160．弥漫性血管内凝血会引起什么严重后果？174

162．弥漫性血管内凝血继发纤维蛋白溶解亢进时，血3P试验是否一定是阳性？175

163．DIC所致的出血与使用肝素过量引起的出血，应如何鉴别？176

164．弥漫性血管内凝血应如何治疗？177

165．什么叫做原发性纤维蛋白溶解症？如何与DIC相鉴别？179

166．哪些情况须考虑有多发性骨髓瘤的可能？180

167．血中嗜酸性粒细胞的计数有何临床意义？180

168．嗜酸性粒细胞增多对机体是否有害？181

169．单核细胞和淋巴细胞各有哪些功能？182

170．大量输血为什么容易产生出血倾向？如何处理？183

171．肾上腺皮质激素为什么可治疗某些血液病？184

172．子女的血型是否与其父母的血型相一致？185

第三章　神经系统187

173．何谓网状结构及上行激动系统？有何临床意义？187

174．中枢神经系统病变应如何进行解剖定位？188

175．脑瘤如何定位？191

176．对昏迷的病人应如何进行诊断？192

177．怎样判断昏迷病人有无肢体瘫痪？193

178．对昏迷病人应如何处理？194

179．脑干功能障碍如何诊断？195

180．何谓“球麻痹”？如何区别真性球麻痹和假性球麻痹？197

181．周期性与发作性头痛常见于哪些疾病？应如何鉴别？197

182．高血压动脉硬化性急性脑血管病诊断标准如何？198

183．如何诊断脑动脉硬化症？199

184．暂时性脑缺血是怎样发生的？有什么特点？201

185．颈内动脉血栓形成有哪几种临床类型？如何诊断？202

186．大脑中动脉血栓形成有什么特点？203

187．椎—基底动脉血栓有哪些临床特点？204

188．什么情况须考虑上矢状窦血栓诊断？205

189．哪些情况应想到海绵窦血栓的可能？206

190．脑栓塞和脑血栓形成如何鉴别？206

191．常用的脑血管扩张剂有哪几种？临床治疗效果如何？206

192．脑缺血性疾患使用血管扩张剂时，要注意什么问题？208

194．内囊出血时检查颅神经为什么只发现面神经和舌下神经有损害？209

193．为什么容易发生脑出血？尤其是内囊出血？209

195．脑出血病人为什么会发热？中枢性发热有什么特点？210

196．脑出血时为什么有时合并上消化道出血？211

197．为什么降低颅内压是抢救脑出血急性期患者的关键措施？用哪些药物？211

198．如何判断脑出血的预后？212

199．脑出血与脑血栓形成如何鉴别？214

200．蛛网膜下腔出血有什么特征？215

201．蛛网膜下腔出血与腰穿损伤出血如何鉴别？当腰穿损伤脑脊液含血时，如何判断细胞数和蛋白含量？216

202．脑室出血有什么特征？216

203．桥脑出血有什么特点？217

204．超声治疗脑血管意外的原理是什么？其效果如何？218

207．如何诊断头痛型癫痫？219

205．原发性癫痫与继发性癫痫如何鉴别？219

206．癫痫大发作与癔病性抽搐如何鉴别？219

208．腹痛型癫痫有什么临床特点？220

209．癫痫发作时应如何处理？221

210．哪些情况应想到病人有慢性颅内压增高？222

211．慢性颅内压增高所致的头痛有什么特点？223

212．小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝各有什么特点？两者如何鉴别？224

213．给颅内压增高的病人做腰椎穿刺时，应如何防止发生脑疝？225

214．对颅内压增高的病人应如何选用脱水剂？226

215．病毒性脑炎有无统一的诊断标准？227

216．病毒性脑炎有哪些临床特点？228

217．病毒性脑炎应与哪些疾病鉴别？如何鉴别？229

218．局限性脑炎应如何诊断和治疗？231

219．脑蛛网膜炎有哪些临床特点？232

220．何谓钩端螺旋体病神经系统后发症？233

221．钩端螺旋体病神经系统后发症应如何治疗？234

222．对不典型的脑脓肿诊断应注意什么？235

223．何谓急性中毒性脑病？236

224．脑震荡的诊断依据是什么？什么是脑外伤后遗症？237

225．什么叫做帕金森氏病（震颤麻痹）？应如何与帕金森氏综合征区别？238

226．脊髓蛛网膜炎与脊髓肿瘤如何鉴别？238

227．急性感染性多发性神经根炎（格林—巴利二氏综合征）有些什么临床特点？239

229．臀部肌肉注射引起的坐骨神经损伤与小儿麻痹症如何鉴别？240

228．什么叫何纳氏综合征（颈交感神经麻痹综合征）？240

230．多发性神经炎具有什么特征？241

231．周期性麻痹有什么临床特点？241

232．神经衰弱和神经衰弱综合征如何区别？242

233．植物神经功能紊乱有哪些临床表现？243

234．癔病性感觉障碍与神经系统疾病或视听器官疾病应如何鉴别？244

235．如何诊断癔病性瘫痪？244

236．怎样治疗神经衰弱？245

237．什么是肺性脑病？有哪些诱因和临床表现？247

238．肺性脑病如何诊断？如何进行临床分级？247

239．肺性脑病与低氯低钾性碱中毒如何鉴别？248

240．间脑综合征有哪些表现？249

241．为什么有些人冬天肢端疼痛？有些什么特点？250

第四章　消化系统252

242．哪些维生素缺乏可引起口腔炎？各有什么特点？252

243．怎样确定上消化道出血的部位？253

244．消化道出血病人为什么有时排黑粪？有时便血？254

245．对急性上消化道出血的病人是否一律禁作X线钡餐检查？255

246．哪些药物可引起上消化道出血？256

247．上消化道大出血目前常用哪些方法止血？256

248．腹部血管杂音有何临床意义？257

249．胃溃疡病为什么有早发性疼痛？十二指肠溃疡病为什么有迟发性疼痛？259

250．什么是十二指肠球后溃疡？有什么临床特点？259

251．穿透性溃疡有什么临床特点？260

252．什么是应激性溃疡？261

253．胃、十二指肠急性穿孔可有哪些不典型表现？如何确诊？262

254．何谓严格的溃疡病内科治疗？有什么临床意义？263

255．治疗溃疡病目前有些什么新药物？264

256．痢特灵治疗溃疡病的效果如何？266

257．用制酸药治疗溃疡病要注意什么问题？267

258．溃疡病人为什么不适宜应用水杨酸类药物？268

259．溃疡病患者合并活动性风湿病时应如何治疗？269

260．怎样才能防止溃疡病复发？269

261．溃疡病大出血能否应用脑垂体后叶素止血？271

262．胃部分切除术后为什么会发生贫血？271

264．胃粘膜脱垂症有什么临床特点？272

263．什么是胃部分切除术后的餐后早发综合征和餐后迟发综合征？272

265．如何根据症状和体征来诊断胃下垂？273

266．胃癌的诊断标准是什么？273

267．哪些情况提示有早期胃癌的可能？274

268．怎样应用化学药物治疗胃癌？275

269．怎样根据临床表现和实验室检查结果判断慢性腹泻的病因？276

270．何谓功能性腹泻？278

271．哪些药物有引起腹泻的副作用？278

272．急性出血性坏死性肠炎如何分型？279

273．如何掌握急性出血性坏死性肠炎手术指征？280

274．在什么情况下应想到小肠恶性肿瘤存在？280

276．在哪些情况下应想到直肠癌和结肠癌？281

275．急性肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎应如何鉴别？281

277．怎样分析肝肿大的临床意义？282

278．哪些药物对肝脏有损害？283

279．肝功能不良患者用药时应注意什么问题？284

280．皮肤和巩膜黄染除黄疸外还见于什么情况？285

281．肝内与肝外梗阻性黄疸应如何鉴别？286

282．病人肠道感染或发热时为什么尿胆元可呈阳性或强阳性？287

283．药物性黄疸有何特点？常由哪些药物引起？288

284．苯巴比妥为什么能治疗新生儿高胆红素血症？如何应用？288

285．什么是脂肪肝？它的诊断依据是什么？289

286．原发性妊娠脂肪肝有何临床特点？290

287．坏死后肝硬化与门脉性肝硬化如何鉴别？291

288．原发性胆汁性肝硬化有何特点？292

289．巨大卵巢囊肿与肝硬化腹水如何鉴别？292

290．肝硬化晚期为什么会发生腹水？293

291．肝硬化腹水感染有何特点？294

292．肝硬化病人出现明显腹水时应如何处理？294

293．在什么情况下应想到肝硬化癌变？295

294．引起肝性昏迷的诱因有哪些？其机理如何？296

295．结肠内酸硷度对肝昏迷有什么影响？297

296．左旋多巴治疗肝性昏迷的机理是什么？297

297．降血氨药在肝昏迷治疗中的价值如何？298

298．什么叫做肝肾综合征？有什么临床特点？299

299．对肝肾综合征病人应如何处理？300

300．什么是原发性肝癌的诊断标准？302

301．原发性肝癌如何分型、分期？303

302．肝炎与原发性肝癌有什么关系？304

303．黄曲霉毒素性质如何？是否可引起肝癌？305

304．原发性肝癌有哪些特殊的全身表现？306

305．原发性肝癌的肝区和上腹部疼痛有哪些表现形式？307

306．原发性肝癌与阿米巴肝脓肿如何鉴别？307

307．测定甲胎蛋白为什么能诊断肝癌？其临床意义如何？308

308．为什么有些原发性肝癌病人甲胎蛋白检查可呈阴性结果？309

309．原发性肝癌病人如何进行化学药物治疗？310

311．急性胆囊炎易误诊为哪些疾病？如何鉴别？312

310．脾肿大应如何与腹腔其他肿块鉴别？312

312．慢性胆囊炎有何特点？易误诊为哪些疾病？313

313．急性梗阻性化脓性胆管炎有哪些临床特点？313

314．胆道蛔虫病与胆结石如何鉴别？314

315．胆道蛔虫病用什么方法止痛？314

316．胆道蛔虫病在什么情况下需作手术治疗？316

317．胆道出血有什么特点？317

318．十二指肠液检查有什么临床意义？317

319．胆汁潴留对机体有何影响？319

320．急性胆道感染的抗菌治疗要注意哪些问题？319

321．慢性胰腺炎有什么临床特点？如何诊断？321

322．诊断急性胰腺炎时如何分析血、尿淀粉酶的变化？322

323．胰头癌有哪些主要临床表现？323

第五章　呼吸系统325

324．如何根据疼痛的性质去鉴别呼吸系统疾病引起的胸痛？325

325．体格检查时怎样区分肺实变、胸膜增厚和胸腔积液？326

326．肺部几种常见空洞如何鉴别？327

327．常见的胸水有几种？检查胸水有什么临床意义？327

328．什么叫右肺中叶综合征？329

329．咯血病人X线检查无异常时应想到哪些疾病？329

330．慢性阻塞性肺气肿对机体有什么危害？330

332．使用呼吸中枢兴奋剂应注意什么事项？331

331．中枢性呼吸衰竭与外周性呼吸衰竭如何鉴别？331

333．如何使用双氧水静脉注射？应注意哪些问题？333

334．病人痰液粘稠不易排出时怎么办？334

335．治疗慢性气管炎怎样选用中草药制剂？336

336．热带嗜酸性粒细胞增多症的诊断根据是什么？337

337．过敏性肺炎如何与热带嗜酸性粒细胞增多症相鉴别？338

338．休克型肺炎有何临床特点？339

339．支原体肺炎有何主要临床特点？340

340．金黄色葡萄球菌肺炎有何特点？340

341．如何诊断婴幼儿肺炎合并心力衰竭？341

342．在什么情况下要考虑肺部真菌感染？342

343．什么是矽肺？怎样诊断和分期？343

345．如何诊断肺栓塞与肺梗塞？344

344．如何鉴别Ⅱ期矽肺与粟粒性肺结核？344

346．什么是自发性气胸？如何分型？345

347．支气管哮喘在临床上如何分型？有何意义？346

348．支气管性哮喘与心脏病性哮喘应如何鉴别和治疗？346

349．什么是暴发型哮喘？347

350．哮喘重度发作应如何处理？349

351．如何应用碳酸氢钠静脉注射治疗严重哮喘持续状态？350

352．怎样用受体学说解释肾上腺素、麻黄碱和异丙肾上腺素的治疗作用和副作用？351

353．用异丙肾上腺素治疗支气管哮喘有什么不利方面？352

354．怎样预防哮喘发作？353

355．什么是哮喘菌苗？使用时应注意些什么？355

356．色甘酸二钠治疗支气管哮喘的机理和效果如何？356

357．什么是花粉症？怎样治疗？357

358．有哪些情况要考虑肺癌的可能？358

359．在哪些情况下才能做出肺癌的诊断？359

360．一些肺癌患者为什么痰细胞学检查始终是阴性？360

361．如何提高肺癌病人痰细胞学检查的准确率？361

362．肺癌化学治疗时如何选用药物？362

363．肺癌手术后需要再作化疗、放疗或免疫治疗吗？363

364．细支气管癌有何临床特点？364

365．如何鉴别支气管癌与肺脓肿？364

366．慢性肺性肥大性骨关节病的诊断根据是什么？365

367．杵状指（趾）是怎样发生的？常见于哪些疾病？366

368．什么是呋喃呾啶肺部并发症？应如何治疗？366