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目录1

第一篇 眼科检查1

第一章 一般检查1

第一节 眼眶及眼球1

第二节 眼睑2

第三节 泪器3

第四节 结膜3

第五节 角膜5

第六节 巩膜7

第七节 前房7

第八节 虹膜7

第九节 瞳孔8

第十节 晶状体9

第十一节 玻璃体9

第十二节 眼底10

第二章 视功能检查12

第一节 中心视力12

一、远视力12

二、近视力13

第二节 视野14

一、视野计及其原理14

二、视野检查及诊断15

第三节 色觉17

一、假同色图（色盲本）检查17

二、色觉镜检查17

三、彩线试色法18

第四节 暗适应及明适应18

一、暗适应18

二、明适应19

第一节 眼外肌功能检查20

一、六个诊断方位注视法20

第三章 眼肌功能的常用检查法20

二、辐辏功能检查21

第二节 斜视检查法21

一、角膜反射法21

二、视野计检查法21

三、遮盖法21

第三节 复视检查法22

一、远视24

第一节 主觉验光法24

第四章 屈光检查24

二、近视25

三、散光25

第二节 他觉验光法（检影法）26

一、检查器械26

二、检查方法26

三、带状光检影法28

一、远视眼的配镜29

四、自动验光仪检查29

第三节 配镜的原则29

二、近视眼的配镜30

三、散光眼的配镜30

四、老视眼的配镜30

五、角膜接触镜的选择31

第五章 裂隙灯显微镜检查32

第一节 检查方法32

一、弥散光线照明法32

二、直接照明法32

三、后部照明法33

四、角膜缘分光照明法33

五、镜面反光照明法33

六、间接照明法33

第二节 眼各部的检查33

一、结膜33

三、前房34

二、角膜34

四、虹膜35

五、晶状体35

六、玻璃体36

第三节 房角镜检查36

一、正常前房角结构37

二、房角宽度37

第四节 三面镜检查38

第五节 前置镜检查39

第六章 眼压检查40

第一节 眼压测量方法40

一、指测法40

二、眼压计测量法40

第三节 青光眼激发试验42

二、24h眼压测量42

一、眼压描记42

第二节 眼压描记和24h眼压测量42

一、皮质类固醇试验43

二、暗室试验43

第七章 眼科其他检查44

第一节 干眼诊断试验44

一、希尔默试验44

二、泪膜破裂时间44

三、琥红染色44

第二节 角膜曲率及地形图检查44

第三节 角膜内皮细胞检查45

一、定量分析45

二、定性分析45

第四节 人工晶状体度数测定45

一、SRK公式45

二、SRKⅡ公式45

一、直接眼底镜46

第五节 眼底检查46

二、双目间接检眼镜47

第六节 视觉电生理检查47

一、眼电图48

二、视网膜电图48

三、视觉诱发电位48

第七节 眼底血管造影49

一、眼底荧光血管造影49

二、吲哚氰绿血管造影54

第八节 眼科特殊影像检查55

一、角膜地形图55

二、共焦激光检眼镜56

三、光学相干断层成像术56

第九节 眼部超声检查56

一、B超检查56

三、超声多普勒62

二、A超检查62

四、超声生物显微镜63

五、三维超声63

第十节 眼部放射影像检查64

一、检查方法64

二、常见病变的影像表现66

二、突发性视力障碍81

一、一过性视力障碍81

第一节 急性视力障碍81

第一章 视力障碍81

第二篇 眼科常见症状分析81

三、非真实性的急性视力下降82

第二节 慢性进行性视力障碍82

一、无痛性的进行性视力障碍82

二、伴有眼部充血或眼痛的进行性视力障碍82

第三节 近视力或远视力障碍82

一、仅近视力障碍82

二、环形暗点83

一、中心暗点83

四、偏中心缺损83

三、向心性缩小83

三、远、近视力均障碍83

二、仅远视力障碍83

第四节 周边视力（视野）障碍83

五、生理盲点扩大84

六、偏盲84

第二章 视觉异常85

第一节 形觉异常85

一、视物变形症85

二、大视症和小视症85

三、幻视85

四、飞蚊症86

五、闪光感86

第二节 光觉障碍86

一、夜盲86

二、昼盲86

二、检查方法87

第三节 色觉异常87

一、分类87

三、治疗88

第三章 复视和视疲劳89

第一节 复视89

一、双眼复视89

二、单眼复视89

第二节 视疲劳90

第四章 其他常见症状91

第一节 眼痛91

第二节 畏光91

第三节 流泪与泪溢91

第四节 异物感或不适感92

第五节 分泌物92

第六节 红眼症92

一、先天性上睑下垂93

第一节 先天性异常93

第一章 眼睑病93

第三篇 眼病诊治93

二、内眦赘皮94

三、小睑裂94

四、眼睑缺损94

第二节 眼睑皮肤病95

一、病毒性感染95

二、细菌性感染96

三、过敏性疾病98

第三节 睑缘炎99

一、鳞屑性睑缘炎99

二、溃疡性睑缘炎99

三、眦部睑缘炎100

第四节 睑板腺病100

一、睑板腺阻塞与结石100

二、睑腺炎（麦粒肿）101

三、睑板腺囊肿（霰粒肿）102

一、后天性上睑下垂103

第五节 眼睑与睫毛位置异常103

二、眼睑闭合不全（兔眼症）104

三、倒睫104

四、睑内翻105

五、睑外翻106

六、眼睑痉挛107

第六节 眼睑肿瘤107

一、血管瘤108

二、色素痣108

三、赘疣109

四、黄色瘤109

五、乳头状瘤109

六、皮样囊肿110

七、浆细胞瘤110

八、基底细胞癌110

九、鳞状细胞癌111

十、睑板腺癌（麦氏腺癌）112

十一、黑色素瘤113

第一节 泪道病115

第二章 泪器病115

第二节 急性泪囊炎117

第三节 泪囊肿瘤117

第四节 泪腺病118

一、急性泪腺炎118

二、慢性泪腺炎118

三、泪腺脱垂118

四、泪腺肿瘤118

第三章 结膜病119

第一节 细菌性结膜炎119

一、急性卡他性结膜炎119

二、淋病性结膜炎120

三、慢性卡他性结膜炎120

四、结膜滤泡症及慢性滤泡性结膜炎121

一、急性流行性出血性结膜炎122

第二节 病毒性结膜炎122

二、流行性角结膜炎123

三、咽-结膜热124

四、急性发疹性热病性结膜炎124

第三节 衣原体性结膜炎125

一、沙眼125

二、包涵体性结膜炎128

第四节 变应性结膜炎128

一、春季结膜炎（春季卡他性结膜炎）128

二、泡性结膜炎129

三、药物过敏性结膜炎129

第五节 结膜变性病130

一、翼状胬肉（攀睛）130

二、结膜干燥症131

一、结膜囊肿132

二、皮样瘤132

三、结膜结石132

第六节 结膜肿瘤132

三、皮样脂肪瘤133

四、血管瘤133

五、乳头状瘤133

六、痣与黑色素瘤134

七、鳞状上皮癌134

二、大角膜135

三、圆锥角膜135

第一节 先天异常135

一、小角膜135

第四章 角巩膜病135

第二节 感染性角膜炎（溃疡）136

一、细菌性角膜炎或溃疡136

二、病毒性角膜炎137

三、真菌性角膜溃疡139

四、棘阿米巴角膜炎141

二、角膜基质炎142

第三节 变态反应性角膜炎142

一、泡性角膜炎和束状角膜炎142

第四节 营养障碍性角膜炎143

一、角膜软化症143

二、暴露性角膜炎144

三、神经麻痹性角膜炎145

第五节 其他角膜炎146

一、角膜上皮点状脱落146

二、蚕蚀性角膜溃疡146

第六节 角膜炎的并发症和后遗症147

三、卷丝状角膜炎147

一、角膜后弹力膜膨出148

二、角膜穿孔148

三、角膜瘢痕149

第七节 角膜变性149

一、角膜老年环（角膜类脂环）150

二、结节状或格状角膜变性150

三、带状角膜变性150

五、角膜边缘变性151

四、泡性角膜病变151

第八节 巩膜炎152

第五章 葡萄膜病154

第一节 葡萄膜先天异常154

一、虹膜、脉络膜缺损154

二、永存瞳孔膜（瞳孔残膜）154

第二节 前葡萄膜炎155

第三节 中间葡萄膜炎157

第四节 后葡萄膜炎159

第五节 特殊类型葡萄膜炎160

一、幼年型慢性关节炎相关葡萄膜炎160

二、强直性脊椎炎相关葡萄膜炎161

三、莱特尔（Reiter）综合征和反应性关节炎相关葡萄膜炎162

四、溃疡性结肠炎、克罗恩（Crohn）病相关葡萄膜炎163

五、类肉瘤病相关葡萄膜炎164

六、富克斯（Fuchs）虹膜异色性葡萄膜炎164

七、急性视网膜坏死综合征165

八、Vogt-小柳-原田综合征166

九、白塞病（Behcet disease）166

十、交感性眼炎167

第六节 葡萄膜肿瘤167

一、虹膜囊肿168

二、脉络膜血管瘤168

三、黑色素瘤169

第六章 青光眼171

第一节 原发性青光眼171

一、原发性闭角型青光眼171

二、原发性开角型青光眼175

三、特殊类型青光眼179

第二节 继发性青光眼181

一、虹膜角膜内皮综合征181

二、皮质类固醇性青光眼182

三、晶状体性青光眼183

四、新生血管性青光眼185

五、虹膜睫状体炎引起的青光眼186

六、青光眼睫状体炎危象187

七、眼球钝挫伤引起的青光眼187

第三节 发育性青光眼189

第七章 晶状体病192

第一节 晶状体先天性异常192

一、球形晶状体192

二、圆锥晶状体192

第二节 白内障193

三、先天性白内障193

一、老年性白内障194

二、并发性白内障196

三、外伤性白内障196

四、继发性白内障197

五、辐射性白内障（放射性白内障）197

六、代谢性白内障198

一、球结膜下晶状体异位199

七、中毒性白内障199

第三节 晶状体异位199

二、前房内晶状体异位200

三、玻璃体内晶状体异位200

四、晶状体半脱位200

第八章 玻璃体病201

第一节 玻璃体先天异常201

一、永存原始玻璃体增生症201

二、永存玻璃体动脉201

第二节 玻璃体变性202

一、玻璃体星状变性202

二、闪辉性玻璃体变性202

三、原发性家族性淀粉样变性203

四、玻璃体后脱离203

第三节 玻璃体积血204

二、视网膜动脉阻塞206

一、高血压性视网膜病变206

第一节 视网膜血管性疾病206

第九章 视网膜病206

三、视网膜静脉阻塞208

四、糖尿病性视网膜病变210

五、视网膜静脉周围炎211

六、外层渗出性视网膜病变212

第二节 视网膜退行性变213

一、先天性视网膜劈裂213

二、原发性视网膜色素变性214

第三节 视网膜脱离215

一、孔源性视网膜脱离215

二、渗出性视网膜脱离216

三、牵引性视网膜脱离216

第四节 黄斑疾病217

一、黄斑囊样水肿217

二、黄斑裂孔217

四、年龄相关性黄斑变性219

三、黄斑前膜219

五、中心性浆液性脉络膜视网膜病变220

六、中心性渗出性视网膜脉络膜病变221

七、遗传性黄斑营养不良222

第五节 视网膜母细胞瘤223

第十章 视路与瞳孔路病变225

第一节 视神经病变225

一、视乳头炎225

二、缺血性视乳头病变226

三、急性球后视神经炎227

四、家族性球后视神经炎229

五、中毒性视神经炎229

六、视乳头水肿229

七、视神经萎缩231

第二节 视路及中枢病变232

一、视路病变232

二、中枢盲（皮质盲）234

二、癔症性弱视235

第三节 中枢功能性视觉障碍235

一、闪辉性暗点235

第四节 瞳孔路病变236

一、黑矇性瞳孔236

二、阿·罗瞳孔236

三、埃迪瞳孔237

四、霍纳瞳孔237

第一节 眼眶炎症239

一、眼眶急性炎症239

第十一章 眼眶病239

二、眼眶慢性炎症241

第二节 眼眶血管异常242

一、眼眶静脉曲张（间歇性突眼）242

二、颈内动脉-海绵窦瘘（搏动性突眼）242

第三节 甲状腺相关性眼病243

第四节 眼眶肿瘤243

一、皮样囊肿243

三、静脉性血管瘤244

二、海绵状血管瘤244

四、泪腺多形性腺瘤245

五、泪腺腺样囊性癌245

六、视神经胶质瘤245

七、脑膜瘤246

八、神经鞘瘤246

九、横纹肌肉瘤246

十、绿色瘤247

第五节 眼眶先天性异常247

一、尖头畸形247

二、颅骨、面骨发育不全症248

三、眶壁缺损248

第十二章 眼外伤249

第一节 眼部创伤249

一、眼睑裂伤249

四、角巩膜穿孔伤250

二、结膜裂伤250

三、泪小管断裂250

第二节 眼部钝挫伤252

一、眼睑皮下淤血和气肿252

二、结膜下出血252

三、角膜水肿和层间裂伤252

四、虹膜睫状体挫伤253

五、前房积血254

六、眼球破裂伤254

七、晶状体挫伤255

八、玻璃体混浊及积血255

九、视神经、视网膜脉络膜挫伤256

十、眼眶出血与骨折257

第三节 眼部异物伤258

一、结膜异物258

二、角膜异物258

三、眼内异物258

四、球外或眶内异物260

六、铜质沉着症（铜锈症）261

第四节 眼部灼伤261

五、铁质沉着症（铁锈症）261

一、化学伤262

二、高温灼伤263

第五节 辐射性眼外伤264

一、电磁透热性外伤264

二、红外线热灼伤264

四、紫外线眼外伤265

三、激光眼灼伤265

五、电离辐射线（X、γ射线）眼外伤266

第十三章 眼外肌病267

第一节 隐斜267

一、内隐斜267

二、外隐斜268

三、上隐斜268

一、共同性内斜视269

第二节 共同性斜视269

二、共同性外斜视270

第三节 麻痹性斜视272

第四节 眼球震颤273

第五节 弱视274

第十四章 眼的屈光状态278

第一节 近视眼278

第二节 远视眼279

第三节 老视眼281

第四节 散光眼282

第四篇 附篇285

第一章 眼科正常值参考范围285

一、解剖生理部分285

二、检查部分287

三、眼周注射289

二、眼膏289

一、滴眼液289

第一节 眼科制剂及其给药方式289

第二章 眼科药物289

四、眼内注射290

五、眼药新剂型290

第二节 眼部常用药物290

一、抗生素290

二、抗炎药物293

三、降眼压药物294

四、其他眼部用药295

第三章 常用眼科治疗操作297

一、电解倒睫297

二、泪道冲洗和探通术297

三、结膜囊细菌培养及药物敏感试验299

四、角膜溃疡微生物涂片及培养的检查方法299

五、角膜异物剔除术300

六、球结膜下注射300

七、球后和球旁注射301

八、睑腺炎（麦粒肿）切开引流术302

九、睑板腺囊肿（霰粒肿）切开刮除术303

十、睑板腺囊肿（霰粒肿）内激素注射304

十一、眼部表浅组织冷冻术304

十二、玻璃体腔内注射305

第四章 眼科常见综合征306

第一节 结膜306

一、莱特尔综合征306

二、干燥型角膜结膜炎306

三、史-约综合征307

第二节 角膜307

一、非梅毒性角膜基质炎307

二、角膜营养不良综合征308

第三节 葡萄膜308

一、哈钦森综合征308

四、白塞病309

三、获得性免疫缺乏综合征309

二、急性视网膜坏死309

五、异色性虹膜睫状体炎310

六、虹膜角膜内皮综合征310

七、角膜虹膜中胚叶发育不全综合征310

八、外伤性三角综合征311

九、伏格特-小柳综合征311

一、外层渗出性视网膜病变312

二、视网膜静脉周围炎312

第四节 视网膜及其血管312

三、远达创伤性视网膜血管病313

四、早产儿视网膜病变313

五、脑视网膜血管瘤病314

六、脑视网膜动静脉瘤综合征314

七、卵黄状黄斑变性314

八、眼底血管样条纹综合征315

九、年龄相关性黄斑盘状变性315

十二、视网膜色素变性伴耳聋综合征316

十、劳-穆-比综合征316

十一、眼底黄色斑点症316

第五节 玻璃体317

一、欧文-加斯综合征317

二、遗传性进行性关节-眼病变317

三、蛛网膜下腔出血-眼出血综合征318

第六节 视神经318

一、少年型家族性黑矇痴呆318

二、福-肯综合征318

三、家族性遗传性视神经萎缩319

四、牵牛花综合征319

五、泰-萨克斯综合征320

第七节 瞳孔320

一、阿·罗综合征320

二、埃迪综合征320

一、青光眼睫状体炎综合征321

二、斯-韦综合征321

第八节 青光眼321

第九节 晶状体322

一、剥脱综合征322

二、同型胱氨酸尿症322

三、鸟样头白内障综合征322

四、球形晶状体-短矮畸形综合征323

五、马方综合征323

六、共济失调-白内障-侏儒综合征323

第十节 眼睑、眼肌、眼眶324

一、眼球后退综合征324

七、全身性毛细血管扩张-白内障综合征324

八、半乳糖血症324

二、格雷夫斯病325

三、颌动瞬目综合征325

四、眶上裂综合征325

五、眶尖综合征326

六、痛性眼肌麻痹326