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第一篇 眼的解剖生理与检查技术1

第一章 眼的解剖与生理1

第一节 眼球的解剖与生理1

一、眼球壁2

二、眼球内容物4

第二节 视路的解剖与生理5

一、视神经5

二、视交叉5

三、视束6

四、外侧膝状体6

五、视放射6

六、枕叶6

一、眼睑7

第三节 眼附属器的解剖与生理7

二、结膜8

三、泪器9

四、眼外肌9

五、眼眶9

第四节 眼和眼附属器的血液循环10

一、眼球的血液循环10

二、眼附属器的血液循环11

第五节 眼和眼附属器的神经支配13

一、视觉传导13

二、运动神经13

三、感觉神经13

四、交感神经13

五、副交感神经13

七、瞳孔光反射14

八、近反射14

六、睫状神经节14

第二章 眼科一般检查法15

第一节 视力及视功能检查15

一、远视力检查法15

二、近视力检查法16

三、视功能检查法17

第二节 眼附属器的检查17

一、眼睑的检查17

二、结膜的检查18

三、泪器的检查19

四、眼位和眼球运动的检查20

五、眼球和眼眶的检查20

第三节 眼前段的检查20

一、角膜的检查20

四、虹膜的检查21

三、前房的检查21

二、巩膜的检查21

五、瞳孔的检查22

六、晶体的检查22

第三章 特殊检查法23

第一节 眼底检查23

一、直接检眼镜检查23

二、间接检眼镜检查24

第二节 裂隙灯检查27

第三节 提上睑肌功能的检查30

第四节 腾喜龙和新斯的明试验31

第五节 泪液试验31

第六节 泪道冲洗32

第七节 泪道碘油X线造影33

第八节 斜视检查33

一、斜视的定性检查33

二、斜视的定量检查36

第九节 红玻璃片复像检查37

第十节 视镜检查38

第十一节 视网膜对应的检查39

第十二节 融合力检查39

第十三节 牵引试验40

第十四节 Hess氏屏检查法40

第十五节 眼球突出度的检查方法41

第十六节 角膜知觉检查42

第十七节 荧光素钠染色检查42

第十八节 角膜厚度检查42

第十九节 角膜曲率检查43

第二十节 角膜内皮显微镜检查44

第二十一节 前房深度检查45

一、前房轴深光学检查法45

第二十二节 前房角镜检查46

二、前房轴深聚光电筒检查法46

三、周边前房深度检查法46

第二十三节 三面镜检查49

第二十四节 眼压检查50

一、指测法50

二、眼压计测量法51

第二十五节 昼夜眼压差检查52

第二十六节 眼压描记检查53

第二十七节 饮水眼压描记检查54

第二十八节 暗室俯卧试验54

第二十九节 显然验光54

第三十节 散瞳验光55

第三十一节 复验57

第三十二节 视野检查57

第三十三节 球内异物定位法62

第三十五节 伪盲试验65

第三十六节 眼底血管荧光造影65

第三十四节 色觉检查65

第三十七节 超声波检查68

第三十八节 暗适应检查69

第三十九节 病理学检查70

第四十节 细菌学检查70

第四十一节 细胞学检查71

第二篇 眼科治疗护理技术72

第一章 常用治疗技术72

第一节 眼药用法72

第二节 洗眼法73

第三节 球结膜下注射75

第四节 球后注射75

一、外睑腺炎切开排脓76

第五节 切开排脓、引流76

二、内睑腺炎切开排脓77

三、泪囊部脓肿切开引流77

第六节 泪道探通与扩张77

第七节 电解倒睫78

第八节 烧灼清创79

第九节 结膜异物取出80

第十节 角膜异物取出80

第十一节 眼部冷敷81

第十二节 眼部热敷81

第十三节 眼部检验标本采取法82

第二章 特殊治疗技术83

第一节 眼部封闭疗法83

第二节 自血（清）疗法84

第四节 发热疗法85

第三节 高渗剂疗法85

第五节 电疗法87

一、直流电药物离子导入87

二、超短波电疗法88

第六节 超声波疗法88

第七节 β线放射疗法88

第八节 冷冻疗法89

第九节 激光疗法91

第三章 常用手术方法94

第一节 术前基本准备94

第二节 全麻术前、术后常规95

第三节 眼部麻醉法95

一、表面麻醉95

二、浸润麻醉96

三、神经阻滞麻醉96

第四节 霰粒肿切除术97

第五节 睑内翻矫正术98

一、缝线矫正术98

二、霍兹（Hotz）氏睑板部分切除术99

三、睑缘灰线切开联合缝线矫正术100

第六节 睑外翻矫正术101

一、缝线矫正术101

二、眼睑缘缩短术101

三、游离皮片移植术102

第七节上睑下垂矫正术103

一、提上睑肌缩短术103

二、额肌悬吊术104

第八节 泪囊摘除和泪囊鼻腔吻合术105

一、泪囊摘除术105

二、泪囊鼻腔吻合术107

二、沙眼滤泡挤压术109

第九节 沙眼磨擦和滤泡挤压术109

一、沙眼磨擦术109

第十节 翼状胬肉切除术110

一、翼状胬肉单纯切除术110

二、翼状胬肉切除和结膜移植术110

第十一节 结膜瓣遮盖术111

第十二节 角膜移植术112

一、术前检查112

二、移植材料的选择与保存113

三、植床大小及位置的选择114

四、穿透角膜移植术114

五、穿透角膜移植联合手术119

六、板层角膜移植术121

一、增视性虹膜切除术123

第十四节 虹膜切除术123

第十三节 前房穿刺术123

二、虹膜节段切除术124

第十五节 白内障摘出术125

一、一般概况125

二、白内障囊内摘出术127

三、白内障囊外摘出术130

四、白内障吸取术132

五、白内障线状摘出术133

六、晶体切割术134

七、白内障超声乳化吸取术134

八、人工晶体植入术135

第十六节 抗青光眼手术137

一、虹膜周边切除术137

二、小梁切除术139

三、睫状体剥离术140

第十七节 视网膜脱离复位术141

四、睫状体冷冻术141

第十八节 眼外肌手术144

第十九节 眼球摘除术147

第二十节 眼球内容剜除术149

第二十一节 眼球外伤缝合术151

第二十二节 眼球内异物取出术153

第二十三节 玻璃体切割术156

第二十四节 前房注气术158

第二十五节 眼眶手术159

一、眼眶脓肿切开引流术159

二、眼眶内肿瘤摘除术160

三、眼眶内容剜除术161

第二十六节 眼科显微手术163

第一节 消炎抗菌药164

第四章 眼科常用药物164

第二节 抗病毒药171

第三节 皮质类激素及促皮质激素173

一、肾上腺皮质类激素173

二、促皮质激素175

第四节 非皮质类激素消炎药176

一、前列腺素合成阻断剂176

二、前列腺素拮抗剂177

第五节 降眼压药177

第六节 散瞳药181

第七节 局部麻醉药182

第八节 血管扩张药184

第九节 促进吸收药187

第十节 免疫增强剂188

第十一节 免疫抑制剂189

第十二节 胶原酶抑制剂及螯合剂191

第十三节 收敛剂和烧灼剂192

第十四节 染色剂和造影剂192

第十五节 酶制剂193

第十六节 粘弹剂194

第十七节 其它195

第五章 眼科护理技术197

第一节 门诊护理工作197

第二节 治疗室工作199

第三节 门诊手术室工作200

第四节 门诊换药室工作202

第五节 病房一般护理203

第六节 病房三级护理205

第七节 术前基本准备205

第八节 术后一般护理206

第九节 青光眼术前、后护理207

第十节 白内障术前、后护理209

第十一节 视网膜脱离复位术前、后护理210

第十二节 角膜移植术前、后护理211

第十三节 化学性眼外伤护理211

第十四节 绿脓杆菌性角膜溃疡护理212

第十五节 消毒隔离制度213

第三篇 眼科临床诊疗技术214

第一章 常见眼病症状214

视力障碍214

急性视力障碍214

非急性视力障碍214

眼红214

眼睑肿胀和结膜水肿215

眼干、痒、烧灼和异物感216

泪多216

疼痛216

眼前黑影、暗点217

视力疲劳217

白蒙217

斜视和复视218

夜盲218

色盲218

眼球突出219

第二章 眼睑疾病的诊治219

眼睑水肿219

眼睑皮炎220

眼睑湿疹220

眼睑带状疱疹220

鳞屑性睑缘炎221

眦部睑缘炎221

溃疡性睑缘炎222

外睑腺炎222

内睑腺炎222

霰粒肿223

倒睫223

睑内翻224

睑外翻225

眼睑闭合不全226

上睑下垂226

内眦赘皮227

眼睑皮肤松驰症227

特发性眼睑痉挛228

眼睑良性肿瘤228

色素痣228

黄色瘤229

血管瘤229

皮样囊肿229

眼睑恶性肿瘤230

基底细胞癌230

鳞状上皮癌230

睑板腺癌230

第三章 泪器疾病的诊治231

泪道狭窄、阻塞231

慢性泪囊炎232

急性泪囊炎233

泪腺肿瘤233

泪腺混合瘤233

第四章 结膜疾病的诊治234

沙眼234

泪腺腺样囊性癌234

急性卡他性结膜炎237

慢性卡他性结膜炎238

流行性出血性角结膜炎239

流行性角结膜炎239

春季卡他性结膜炎*240

泡性结膜炎241

过敏性结膜炎242

结膜千燥症243

翼状胬肉243

结膜结石244

结膜肿瘤245

皮样脂肪瘤245

浆细胞瘤245

结膜色素痣245

角膜炎概述246

第五章 角膜疾病的诊治246

细菌性角膜炎248

匐行性角膜溃疡248

绿脓杆菌性角膜溃疡249

病毒性角膜炎250

单纯疱疹性角膜炎250

带状疱疹性角膜炎253

痘苗性角膜炎253

锡格森氏表层点状角膜炎253

麻疹性角膜炎254

流行性角结膜炎254

流行性出血性角结膜炎254

沙眼性角膜炎254

真菌性角膜炎254

酒渣鼻性角膜炎255

其它类型的角膜炎255

暴露性角膜炎256

神经麻痹性角膜炎256

角膜基质炎256

棘阿米巴角膜炎257

丝状角膜炎257

钱状角膜炎258

角、结膜干燥与角膜软化症258

角、结膜干燥症258

角膜软化症258

角膜变性与营养不良259

角膜变性260

角膜营养不良265

球形角膜271

后圆锥角膜271

扁平角膜271

小角膜271

大角膜271

角膜先天异常271

角膜肿瘤272

皮样瘤272

上皮内上皮癌272

鳞状细胞癌272

恶性黑色素瘤273

第六章 巩膜疾病的诊治273

浅层巩膜炎273

巩膜炎274

第七章 色素膜疾病的诊治275

虹膜睫状体炎276

脉络膜炎279

特发性葡萄膜大脑炎280

交感性眼炎280

虹膜异色性睫状体炎281

白塞氏病282

晶体过敏性色素膜炎282

眼内炎283

全眼球炎283

虹膜囊肿284

脉络膜血管瘤285

脉络膜恶性黑色素瘤285

色素膜先天异常286

第八章 晶体疾病的诊治286

白内障286

先天性白内障287

老年性白内障288

外伤性白内障290

并发性白内障291

糖尿病性白内障292

中毒性白内障293

后发性白内障293

晶体脱位294

第九章 玻璃体疾病的诊治295

飞蝇幻视症（飞蚊症）295

玻璃体混浊296

玻璃体出血297

玻璃体内猪囊尾蚴病298

第十章 青光眼的诊治299

急性闭角青光眼299

慢性闭角青光眼302

睫状环阻塞性青光眼302

慢性单纯性青光眼304

低压性青光眼306

新生血管性青光眼307

晶体异常所致的青光眼308

晶体膨胀性青光眼308

晶体异位性青光眼308

晶体溶解性青光眼309

基底膜剥脱综合征309

血影细胞性青光眼310

青光眼睫状体炎综合征310

虹膜角膜内皮综合征311

挫伤性青光眼312

房角后退性青光眼312

先天性青光眼313

婴幼儿型青光眼313

青少年型青光眼314

先天性青光眼合并先天异常314

视网膜中央动脉阻塞315

高眼压症（疑似青光眼）315

第十一章 视网膜疾病的诊治315

视网膜中央静脉阻塞316

视网膜静脉周围炎317

中心性浆液性视网膜病变318

视网膜脱离319

原发性视网膜脱离319

继发性视网膜脱离320

视网膜色素变性321

黄斑变性322

视网膜动脉硬化323

原发性高血压性视网膜病变325

糖尿病性视网膜病变326

肾病性视网膜病变328

妊娠毒血症性视网膜病变328

高度近视性视网膜病变329

玻璃膜疣331

视网膜肿瘤332

视网膜血管瘤（冯·希培耳氏病）332

视网膜母细胞瘤332

第十二章 视神经疾病的诊治334

视神经炎334

视神经乳头炎334

球后视神经炎336

视乳头水肿336

缺血性视神经病变337

视乳头血管炎338

视神经萎缩339

视神经肿瘤340

原发性视神经肿瘤340

转移性视神经肿瘤341

第十三章 屈光不正和眼外肌疾病的诊治342

屈光不正342

近视342

远视344

散光345

屈光参差347

老视347

无晶体眼348

眼外肌疾病348

概述`348

假性斜视351

隐斜351

共同性斜视352

非共同性斜视*356

眼球震颤359

第十四章 眼眶疾病的诊治361

眼眶蜂窝组织炎361

内分泌性突眼362

眼眶肿瘤363

眼眶血管瘤364

眼眶横纹肌肉瘤365

眼眶假性肿瘤365

第十五章 瞳孔及瞳孔异常366

瞳孔运动的解剖生理366

瞳孔大小和形状的检查法367

瞳孔运动的检查法367

瞳孔异常370

黑蒙性瞳孔麻痹370

动眼神经麻痹371

艾迪氏瞳孔及其综合征371

霍纳氏综合征373

阿盖耳·罗伯逊氏瞳孔375

第十六章 眼外伤的诊治376

眼钝挫伤376

眼眶钝挫伤377

眼睑钝挫伤377

泪器钝挫伤378

结膜钝挫伤379

角膜钝挫伤379

巩膜钝挫伤380

虹膜钝挫伤380

前房出血381

睫状体钝挫伤381

晶体钝挫伤382

脉络膜钝挫伤383

玻璃体钝挫伤383

视网膜钝挫伤384

眼穿通伤384

球内异物386

化学性眼外伤387

热烧伤390

辐射性眼外伤391

电光性眼炎391

日光性眼炎391

电离辐射性损伤392

结膜异物392

角膜异物393

铁质沉着症394

铜质沉着症395

附录 眼科参考数值396

参考文献409