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概述3

第一篇医学免疫学3

第一章 免疫系统5

第一节 免疫器官6

一、中枢免疫器官6

二、周围免疫器官7

第二节 免疫细胞7

一、淋巴细胞7

二、单核吞噬细胞13

三、粒细胞14

一、细胞因子的种类15

二、细胞因子生物学作用的共性15

第三节 免疫分子15

第二章 抗原17

第一节 抗原的概念17

第二节 决定免疫原性的因素17

一、异物性17

二、分子大小及其结构17

三、与免疫细胞受体特异性结合17

第三节 抗原的特异性与交叉反应18

一、特异性18

二、交叉反应18

第四节 抗原的分类与医学上重要的抗原物质18

一、抗原的分类18

二、医学上重要的抗原物质19

二、HLA基因产物的分布功能21

第五节 人类主要组织相容性系统21

一、HLA的基因结构及遗传特点21

三、HLA的生物学意义22

第六节 佐剂22

第三章 免疫球蛋白（抗体）24

第一节 免疫球蛋白的结构与类型24

一、基本结构24

二、免疫球蛋白的功能区25

三、免疫球蛋白的水解片段25

第二节 各类免疫球蛋白的性状与功能26

一、IgG26

二、IgM26

三、IgA27

四、IgD28

五、IgE28

第三节 免疫球蛋白的血清型28

第三节 补体系统激活的调节28

一、同种型29

二、同种异型29

三、独特型29

第四节 免疫球蛋白合成的遗传学特点29

一、免疫球蛋白的结构基因30

二、免疫球蛋白的基因重组30

三、抗体合成的多样性30

一、单克隆免疫球蛋白血症31

二、多克隆高免疫球蛋白血症31

第六节 免疫球蛋白的异常31

第五节 单克隆抗体31

三、低（无）免疫球蛋白血症32

第四章 补体系统33

第一节 补体系统的组成及性质33

第二节 补体系统的激活34

一、传统途径34

二、替代途径36

一、补体自身衰变的调节作用38

二、体液中几种重要抑制物的调节作用38

三、两条激活途径的比较38

第四节 补体系统的生物学作用39

一、溶菌及溶解细胞作用39

二、调理作用39

三、免疫粘附作用39

四、中和及溶解病毒作用39

五、对免疫复合物形成的抑制作用39

六、炎症介质作用39

第五节 补体系统的异常40

一、补体含量升高40

二、补体含量降低40

三、基本过程41

二、基本类型及作用41

第二节 体液免疫应答41

四、基本特点41

第一节 概述41

第五章 免疫应答41

一、基本概念41

一、B细胞的活化过程42

二、抗体产生的一般规律44

三、体液免疫的效应方式44

第三节 细胞免疫应答44

一、T细胞的活化过程45

二、细胞免疫的效应方式45

第四节 免疫应答的调节48

一、分子水平的调节48

二、细胞水平的调节48

三、基因水平的调节49

四、整体水平的调节49

二、免疫耐受形成的原因50

第五节 免疫耐受50

一、免疫耐受的概念和特点50

第六章 变态反应51

第一节 Ⅰ型变态反应51

一、发生机制51

二、常见疾病53

第二节 Ⅱ型变态反应54

一、发生机制54

叁、 常见疾病54

附:刺激型变态反应55

第三节 Ⅲ型变态反应56

一、发生机制56

二、常见疾病56

一、发生机制58

二、常见疾病58

第四节 Ⅳ型变态反应58

第五节 变态反应的防治原则59

一、寻找变应原59

二、脱敏治疗59

三、药物治疗59

第六节 四个类型变态反应的比较60

第七章 免疫学应用62

第一节 免疫学防治62

一、特异性免疫的获得方式62

二、用于免疫学防治的生物制品及相关制剂62

四、预防接种的副反应及禁忌症64

三、我国目前常用免疫接种项目64

第二节 免疫学检测65

一、常用的抗原抗体反应及其检测方法65

二、机体免疫功能的检测70

第二篇医学微生物学75

概述75

一、微生物的概念75

二、微生物的分类75

三、微生物与人类的关系75

四、医学微生物学的概念及范畴76

五、医学微生物学的发展概况与现状76

二、细菌的形态77

第一节 细菌的大小与形态77

一、细菌的大小77

细菌学部分77

第八章细菌的形态与结构77

第二节 细菌的结构78

一、细菌的基本结构78

二、细菌的特殊结构81

第三节 细菌形态学检查原则83

一、显微镜83

二、检查法83

第九章 细菌的生长繁殖与代谢84

第一节 细菌的营养物和生长繁殖84

一、细菌的营养物质84

二、细菌的生长繁殖84

二、合成代谢产物及其实际意义86

第二节 细菌的代谢产物及其意义86

一、分解代谢产物及生化检测86

第三节 细菌的人工培养87

一、培养细菌的方法及条件87

二、常用的培养基88

三、细菌在培养基中的生长情况88

四、人工培养细菌的用途89

第十章 细菌的遗传和变异90

第一节 细菌变异的实例90

一、结构与形态的变异90

二、毒力变异90

三、噬菌体91

一、细菌染色体91

二、质粒91

第二节 细菌遗传变异的物质基础91

四、菌落变异91

三、耐药性变异91

第三节 细菌变异的发生机制92

一、基因突变92

二、基因的转移和重组93

第四节 细菌变异的实际应用94

一、在诊断、治疗和预防中的应用94

二、在基因工程中的应用95

第十一章 细菌的致病性96

第一节 细菌的毒力96

一、细菌的侵袭力96

二、细菌毒素97

第二节 细菌的数量及侵入门户99

第三节 感染的发生发展与结局100

一、感染的来源100

二、感染的方式100

三、感染的类型100

第十二章 抗菌免疫102

第一节 非特异性免疫102

一、屏障结构102

二、吞噬细胞102

三、体液中的抗菌物质104

第二节 特异性免疫105

一、体液免疫的作用105

二、细菌免疫的作用106

一、热力灭菌107

第一节 物理消毒灭菌法107

第十三章 消毒与灭菌107

二、紫外线与电离辐射杀菌法108

三、滤过除菌法108

第二节 化学消毒法109

一、化学消毒剂的种类、浓度与用途109

二、化学消毒剂的作用机理110

三、影响消毒剂发挥作用的因素110

第十四章 细菌感染的实验室检查原则112

第一节 病原菌及其成分的检测112

一、标本的采集与送检112

二、检查的一般步骤与方法112

第二节 细菌特异性抗体的检测113

一、常用的血清学试验方法113

二、检测抗体及分析结果时应注意的几个问题114

第十五章 病原性球菌115

第一节 葡萄球菌属115

一、生物学性状115

二、致病性与免疫性116

三、微生物学检查117

四、防治原则117

第二节 链球菌属117

一、生物学性状118

二、致病性与免疫性118

三、微生物学检查120

四、防治原则120

第三节 肺炎双球菌120

一、生物学性状120

三、微生物学检查121

四、防治原则121

二、致病性与免疫性121

第四节 奈瑟氏菌属122

一、脑膜炎球菌122

二、淋球菌123

第十六章 肠道杆菌126

第一节 概述126

一、肠道杆菌的共同特性126

二、分类126

第二节 埃希氏菌属127

一、生物学性状127

二、致病性127

三、微生物学检查128

四、防治原则128

一、生物学性状129

第三节 沙门氏菌属129

二、致病性与免疫性130

三、微生物学检查131

四、防治原则132

第四节 志贺氏菌属132

一、生物学性状132

二、致病性与免疫性133

三、微生物学检查134

四、防治原则134

第五节 其它肠道杆菌134

一、肺炎克雷伯氏菌134

二、变形杆菌134

二、致病性与免疫性136

一、生物学性状136

第十七章 霍乱弧菌与弯曲菌136

第一节 霍乱弧菌136

三、微生物学检查137

四、防治原则137

第二节 弯曲菌138

一、空肠弯曲菌和胎儿弯曲菌胎儿亚种138

二、幽门弯曲菌138

第十八章 厌氧性细菌140

第一节 厌氧芽胞杆菌140

一、破伤风杆菌140

二、产气荚膜杆菌142

三、肉毒杆菌142

二、致病性143

一、种类与分布143

第二节 无芽胞厌氧菌143

三、微生物学检查145

四、防治原则145

第十九章 分枝杆菌属146

第一节 结核杆菌146

一、生物学性状146

二、致病性147

三、免疫性与变态反应147

四、微生物学检查148

五、防治原则149

第二节 麻风杆菌149

一、炭疽杆菌150

第二十章 其他病原菌150

第一节 人畜共患病病原菌150

二、鼠疫杆菌151

三、布氏杆菌152

第二节 军团菌152

第三节 白喉杆菌153

一、生物学性状153

二、致病性与免疫性153

三、微生物学检查154

四、防治原则155

第四节 绿脓杆菌155

第五节 百日咳杆菌155

一、病毒的大小与形态157

二、病毒的结构与化学组成157

第二十一章 病毒的基本性状和分类157

第一节 病毒的形态结构及化学组成157

病毒学部分157

第二节病毒的增殖及干扰159

一、病毒的增殖159

二、病毒的干扰现象161

第三节 病毒对理化因素的抵抗特性161

一、物理因素161

二、化学因素162

第四节 病毒的分类162

一、现代分类法162

二、临床分类法162

一、类病毒163

附：亚病毒163

三、阮病毒164

二、拟病毒164

第二十二章 病毒感染与免疫165

第一节 病毒的感染与致病165

一、病毒感染的途径及在体内的扩散方式165

二、病毒感染的结果及致病机理166

三、病毒感染的类型167

四、病毒与肿瘤168

第二节 抗病毒免疫168

一、非特异性免疫168

二、特异性免疫170

第二节 常用的检测方法172

三、病毒核酸的检测172

二、病毒抗原与抗体的检测172

一、病毒体的检测172

第一节 标本的采集与处理172

二、标本的处理172

一、标本的采集172

第二十三章 病毒感染的实验室检测原则172

第二十四章 病毒感染的防治原则174

第一节 病毒性感染的特异性预防174

一、人工自动免疫174

二、人工被动免疫174

第二节 病毒性感染的药物防治174

一、抗病毒的化学制剂174

三、中草药抗病毒作用175

二、抗病毒感染的生物制剂175

第二十五章 呼吸道病毒176

第一节 流行性感冒病毒176

一、生物学性状176

二、致病性与免疫性177

三、微生物学检查178

四、防治原则178

第二节 其他呼吸道病毒178

一、麻疹病毒178

二、腮腺炎病毒179

四、腺病毒180

三、呼吸道合胞病毒180

第二十六章 肠道病毒182

第一节 脊髓灰质炎病毒182

一、生物学性状182

二、致病性与免疫性182

三、微生物学检查183

四、预防原则183

第二节 柯萨奇病毒和埃可病毒184

一、柯萨奇病毒184

二、埃可病毒184

四、肠道病毒71型185

三、肠道病毒70型185

一、人类轮状病毒185

附：急性胃肠炎病毒185

二、肠道病毒69型185

一、肠道病毒68型185

第三节 其它肠道病毒185

二、Norwalk病毒186

第二十七章 肝炎病毒187

第一节 甲型肝炎病毒187

二、致病性与免疫性187

一、生物学性状188

三、病毒学检查188

四、防治原则188

第二节 乙型肝炎病毒188

一、生物学性状188

二、致病性与免疫性190

三、病毒学检查191

四、预防原则192

第三节 其他肝炎病毒193

一、丙型肝炎病毒193

二、T型肝炎病毒193

三、戊型肝炎病毒193

第二十八章 虫媒病毒194

第一节 流行性乙型脑炎病毒194

一、生物学性状194

二、致病性与免疫性195

三、微生物学检查195

四、防治原则195

第二节 流行性出血热病毒195

一、肾综合征出血热病毒195

二、新疆出血热病毒196

三、微生物学检查197

二、致病性与免疫性197

四、特异性预防197

第一节 狂犬病毒197

第二十九章 其他病毒197

一、生物学性状197

第二节 人类免疫缺陷病毒198

一、生物学性状198

二、致病性与免疫性198

三、微生物学检查199

四、防治原则199

第三节 疱疹病毒199

一、单纯疱疹病毒200

二、水痘-带状疱疹病毒200

三、巨细胞病毒200

四、EB病毒201

第四节 风疹病毒201

一、生物学性状202

其他微生物部分202

第三十章支原体202

二、致病性与免疫性203

三、主要致病性支原体203

第三十一章 衣原体205

一、生物学性状205

二、致病性与免疫性206

三、微生物学检查207

四、防治原则207

第三十二章 立克次体208

一、生物学性状208

二、致病性与免疫性209

四、防治原则210

三、微生物学检查210

第三十三章 螺旋体211

第一节 钩端螺旋体211

一、生物学性状211

二、致病性与免疫性212

三、微生物学检查212

四、防治原则213

第二节 梅毒螺旋体213

一、生物学性状213

二、致病性与免疫性213

三、微生物学检查214

二、Lyme病螺旋体215

一、回归热螺旋体215

第三节 其他螺旋体215

四、防治原则215

第三十四章 病原性真菌与放线菌216

第一节 病原性真菌216

一、致病性真菌的一般性状216

二、真菌的致病性与免疫性216

三、主要致病性真菌217

第二节 放线菌219

附 医院感染221

一、医院感染的概念与类型221

二、医院感染的传染源及传播方式221

三、常见的医院感染及病原体222

四、医院感染的监测与控制222