《河南省省直职工医疗保险制度政策汇编 2》

河南省劳动和社会保障厅关于印发《河南省省直职工基本医疗保险诊项目管理斩行办法》和《河南省省直职工基本医疗保险医疗服务设施范围及支付标准管理暂行办法》的通知1

河南省省直职工基本医疗保险诊疗项目管理暂行办法2

河南省省直职工基本医疗保险医疗服务设施范围及支付标准管理暂行办法4

附件一、河南省省直基本医疗保险不予支付费用诊疗项目和医疗服务设施范围6

（一）合医疗服务类6

（1）一般医疗服务6

（2）一般检查治疗6

（3）社区卫生服务及预防保健项目7

（4）其他医疗服务项目7

（二）医技诊疗类7

（1）医学影像7

（2）超声检查8

（3）核医学8

（5）检验9

（6）血型与配血10

（7）病理检查10

（三）临床诊疗类10

（1）临床各系统诊疗10

（3）眼部诊疗10

（4）耳鼻咽喉11

（5）口腔颌面11

（6）呼吸系统17

（7）心脏及血管系统17

（9）消化系统17

（11）男性生殖系统17

（12）女性生殖系统及孕产（含新生儿诊疗）18

（14）体被系统19

（15）精神心理卫生19

手术部分（含康复）20

（3）内分泌系统手术20

（4）眼部手术20

（5）耳部手术21

（6）鼻、口、咽部手术21

（7）呼吸系统手术24

（8）心脏及血管系统手术25

（9）造血及淋巴系统手术25

（10）消化系统手术25

（12）男性生殖系统手术26

（13）女性生殖系统手术26

（14）产科手术与操作27

（15）肌肉骨骼系统手术28

（16）体被系统手术29

4、物理治疗与康复30

（1）物理治疗30

（2）康复31

（四）中医及民族医诊疗类32

1、中医外治32

7、中医特殊疗法33

8、中医综合33

附件二：河南省省直基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目和医疗34

（一）综合医疗服务类34

（1）一般医疗服务34

2、医技诊疗类34

（1）医学影像34

3、临床诊疗类49

（1）临4床各系统诊疗49

1、神经系统49

2、内分泌系统50

3、眼部诊疗56

4、耳鼻咽喉57

5、口腔颌面57

6、呼吸系统60

7、心脏及血管系统61

8、血液和淋巴系统63

9、消化系统64

10、泌尿系统66

11、男性生殖系统67

14、体被系统67

15、精神心理卫生68

（二）经血管介入诊疗69

（1）静脉介入治疗69

（2）动脉介入治疗69

（3）门脉系统介入治疗70

（4）心脏介入诊疗71

（5）冠脉介入诊疗71

（6）脑和脊髓血管介入诊疗74

（三）手术治疗75

（2）神经系统手75

（4）眼部手术76

（6）鼻、口、咽部手术76

（7）呼吸系统手术77

（8）心脏及血管系统手术80

（9）造血及淋巴系统手术90

（10）消化系统手术90

（11）泌尿系统手术92

（12）男性生殖系统手术93

（13）女性生殖系统手术94

（15）肌肉骨骼系统手术95

（16）体被系统手术100

（四）中医及民族医诊疗类103

3、针刺103

4、灸法104

5、推拿疗法104

7、中医特殊疗法104

河南省劳动和社会保障厅关于印发《河南省省直职工基本医疗保险用药管理暂行办法》的通知106

河南省省直职工基本医疗保险用药管理暂行办法107

附件：河南省省直基本医疗保险药品目录及首付比例、阴制使用范围107

（一）西药部分109

1抗微生物药109

抗生素类抗感染药109

青霉素类109

头孢菌素及碳青酶烯类110

氨基糖苷类112

酰氨醇类112

西环素类113

大环内酯类113

其他114

合成抗菌素115

磺胺类药115

喹诺酮类115

硝基咪唑类（抗厌氧菌药）116

硝基呋喃类117

其他117

抗分技杆菌类药117

抗结核病药117

抗麻风病药118

抗真菌药118

抗病毒药119

2抗寄生虫病药120

抗及虫病药120

抗疟药120

抗驱肠虫药121

抗丝虫病及抗黑热病药121

抗阿米巴病及抗滴虫病药122

3解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药122

解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药122

抗痛风药124

4麻醉用药125

全身麻醉药125

吸入麻醉药125

静脉麻醉药125

局部麻醉药125

镇痛药126

麻醉辅助药127

5 维生素及矿物质缺乏症用药128

6 营养治疗药129

7激素及调节分泌功能药130

下丘脑垂体激素及其类似物130

肾上腺皮质激素类130

雄激素及同化激素类药131

雌激素及孕激素类药132

雌激素132

孕激素类132

胰岛素及其他影响血糖药133

胰岛素133

口服降糖药133

甲状腺激素及抗甲状腺药134

甲状腺激素类药134

抗甲状腺药134

甲状旁腺药及钙代谢调节药134

其他135

8调节免疫功能药135

抗肿瘤药136

烷化剂抗肿瘤药136

抗代谢类137

肿瘤药137

抗生素类抗肿瘤药138

天然来源抗肿瘤药139

抗激素类抗肿瘤药140

其他140

抗肿瘤辅助药141

10 抗变态反应药141

11神经系统用药142

抗震颤麻痹药142

抗重症肌无力143

抗癫痫药144

脑血管病用药144

中枢兴奋药145

镇静催眠药146

其他146

12治疗精神障碍用药147

抗焦虑药147

抑郁药149

13呼吸系统用药150

祛痰药150

镇咳药150

平喘药151

14消化系统用药153

抗酸药及抗溃疡病药153

助消化药154

胃肠角痉及胃动力药154

胃肠解痉药154

胃动力及止吐药155

泻药、止泻药156

泻药156

止泻药156

肝、胆病辅助药157

其他158

15循环系统用药158

强心药158

抗心律失常药159

防治心绞痛药160

抗高血压药161

作用于交感神经药161

转换酶抑制剂162

钙拮抗剂162

其他163

抗休克血管活性药164

降血脂药164

其他165

16泌尿系统用药166

利尿药166

前列腺疾病药166

其他167

17血液系统用药167

止血药167

抗凝血药及溶栓药168

血容量扩充剂169

抗贫血药169

升白细胞药170

肮血小板药170

18 调节水、电解质及酸碱平衡药171

19专科用药172

皮肤科用药172

抗感染药172

角质促成剂及溶解药174

皮质类固醇（激素）174

其他176

眼科用药176

抗感染药176

抗青光眼药178

激素类178

其他179

耳鼻喉科用药179

妇产科用药180

子宫收缩药180

局部抗感染药180

其他181

氢化物中毒药182

有机磷酸酯类解毒药及其他解毒药182

放射性同位素药183

20诊断用药184

影像诊断用药184

其他185

生物制品185

二、中成药部分187

1内科用药187

解表剂187

辛温解表剂187

辛凉解表剂187

表里双解、扶正解表剂188

泻下剂189

清热剂189

清热泻火剂189

清热解毒剂190

清热祛署剂191

清脏腑热剂192

清热宣肺剂192

清肝解毒剂192

清利肝胆湿热剂193

清利肠胃湿热剂194

温中散寒剂195

回阳救逆益气复脉剂196

化痰、止咳、平喘剂196

温化寒痰剂196

清热化痰剂197

润肺化痰剂198

平喘剂199

开窍剂200

清热开窍剂200

芳香、化痰开窍剂201

固涩剂201

扶正剂202

补气剂202

养血剂203

滋阴剂204

滋补肾阴204

滋补心肺205

温阳剂205

安神剂206

止血剂207

祛痰剂208

益气活血208

养血活血209

化瘀宽胸剂210

化瘀通脉210

理气剂212

疏肝解郁剂212

疏肝和胃剂212

治风剂214

疏散外风214

平肝熄风215

祛风通络215

祛湿剂216

散寒除湿通痹216

清热除湿通痹217

补肝益肾、祛风除湿通痹217

消肿利水218

清热利湿通淋219

其他220

降脂剂220

肿瘤用药220

肿瘤放化疗辅助用药221

2外科用药222

清热剂222

清利肝胆剂222

清热解毒剂223

清热利湿剂224

温经理气活血剂224

理气养血剂225

活血化瘀剂225

清热剂扶226

扶正剂227

4眼科用药227

清热剂227

扶正剂228

5耳鼻喉科用药228

耳病228

鼻病229

咽喉病230

6骨伤科用药230

活血化瘀剂230

内服药230

外用药231

活血通络剂232

内服药232

外用药232

补益肝肾剂233

7 皮肤科用药233

8 民族药234