《广东省医疗保障制度改革研究》

广东省医疗保障制度改革研究总报告1

摘要（中英文）3

一、导言21

二、基本观点24

三、医疗保障制度的现状29

四、改革的必要性34

五、改革的试验40

六、医疗保险模式的选择45

七、政策与管理的若干问题51

八、结束语59

第一分报告广东省居民医疗需求的现状及变动趋势研究61

摘要（中英文）63

一、城乡卫生概况和居民的健康水平75

二、城乡居民对医疗服务的客观需要86

三、城乡居民的诊疗和住院状况96

四、城乡居民潜在的医疗需求状况112

五、城乡居民医疗需求的变动趋势118

第二分报告广东省医疗服务状况和改革研究129

摘要（中英文）131

一、广东省卫生事业的现状146

二、广东省卫生事业存在问题分析154

三、改革的思路和建议158

第三分报告广东省城镇医疗保障制度改革研究175

摘要（中英文）177

一、传统医疗保障制度189

二、广东省城镇医疗保险制度改革试点情况202

三、小结与建议：尽快建立新的医疗保障制度220

第四分报告广东省农村医疗保障制度研究227

摘要（中英文）229

一、广东省农村医疗保障制度的现状241

二、发展和完善合作医疗是解决当前农村医疗保障问题的关键256

三、发展和完善我省农村医疗保障制度的对策与建议263

美国医疗保障制度考察报告（中英文）273

美国专家论美国医疗保障制度面临的挑战（中英文）343

国外医疗保障制度比较研究367

附录391

国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定393

深圳市基本医疗保险暂行规定401

珠海市职工医疗保险暂行规定412

《珠海市职工医疗保险暂行规定》补充规定422

珠海市职工医疗保险费用支付范围管理办法434

珠海市职工医疗保险用药管理办法437

珠海市职工医疗保险特殊检查特殊治疗管理办法440

珠海市职工医疗保险转院诊治和异地就医管理办法443

珠海市离休人员和老红军医疗费用管理办法447

珠海市职工医疗保险约定医疗机构管理办法449

珠海市职工医疗保险医疗费用结算管理办法452

顺德市社会统筹住院医疗保险暂行规定459

顺德市社会统筹住院医疗保险暂行规定（甲种、乙种住院医疗保险）470

顺德市社会统筹住院医疗保险——家庭统保住院医疗保险481

顺德市社会统筹住院医疗保险——管理区统保暂行规定（丙种住院医疗保险）492