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产科神经内分泌2

第一章 人类绒毛膜促性腺激素2

一、人类绒毛膜促性腺激素的化学结构、生物合成、代谢、清除和组织及血中浓度2

二、人类绒毛膜促性腺激素的分泌调节4

三、人类绒毛膜促性腺激素的生理作用5

四、人类绒毛膜促性腺激素的测定方法及其临床应用6

第二章 胎儿-胎盘单位的甾体激素9

一、胎儿-胎盘单位的概念9

二、胎儿-胎盘单位的甾体激素11

三、胎儿-胎盘单位功能的测定方法与正常值16

第三章 人类胎盘泌乳素21

一、人类胎盘泌乳素的生物化学21

二、人类胎盘泌乳素的代谢23

三、影响人类胎盘泌乳素的因素23

四、人类胎盘泌乳素的测定24

五、人类胎盘泌乳素的生理作用25

六、人类胎盘泌乳素测定的临床应用27

第四章 泌乳（激）素29

一、泌乳素的生物化学29

二、泌乳素的代谢31

三、泌乳素的分泌调节及影响因素32

四、泌乳素的生理作用36

五、泌乳素水平与临床关系39

第五章 皮质醇42

一、皮质醇的化学结构42

二、皮质醇的生物合成42

三、皮质醇的分泌及其调节44

四、皮质醇的输送44

五、皮质醇的降解及其代谢产物的排泄45

六、皮质醇的生理作用45

八、皮质醇与分娩48

七、妊娠期母儿的皮质醇48

第六章 肾素-血管紧张素-醛固酮系统50

一、肾素-血管紧张素-醛固酮系统的生理调节50

二、正常妊娠时肾素-血管紧张素-醛固酮系统的变化52

三、正常分娩期肾素-血管紧张素-醛固酮系统的变化53

四、对肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性的估计54

第七章 神经垂体激素55

一、神经垂体激素的化学55

二、神经垂体激素的合成、贮存和释放56

三、神经垂体激素的功能与调节57

五、胎儿和新生儿的神经垂体激素59

四、母体神经垂体激素对分娩的作用59

六、小结60

第八章 前列腺素62

一、前列腺素的化学结构62

二、前列腺素的合成和代谢62

三、前列腺素的生物活性及生理作用63

四、前列腺素与妊娠和分娩64

妊娠有关的内分泌变化68

第九章 早期妊娠的内分泌变化与早孕诊断68

一、月经黄体的退化和妊娠黄体的维持68

二、早期妊娠孕酮的变化69

三、早期妊娠雌激素的变化70

四、早期妊娠人绒毛膜促性腺激素的变化70

五、早期妊娠脑垂体激素的变化75

第十章 中、晚期妊娠内分泌变化与胎儿-胎盘功能监护78

一、孕酮78

二、雄激素78

三、雌酮与雌二醇78

四、雌三醇79

五、胎盘生乳素84

七、高危妊娠中测定雌三醇，hPL，SP1估计胎儿预后的评价86

六、妊娠特异性糖蛋白β186

第十一章 分娩期的内分泌变化89

一、孕酮的变化89

二、雌激素的变化89

三、催产素的变化90

四、肾上腺皮质激素的变化91

五、前列腺素的变化91

六、和种激素改变的时相联系93

第十二章 产后期内分泌变化95

一、胎儿-胎盘单位内分泌的变化95

二、下丘脑-垂体轴的变化96

三、卵巢功能的变化97

四、乳腺与泌乳98

第十三章 羊水中的激素105

一、羊水中的甾体105

二、羊水中的前列腺素106

三、羊水中的甲状腺素107

四、羊水中的蛋白激素107

五、羊水中激素测定的临床应用108

第一节 胎儿下丘脑和垂体109

一、形态发育109

第十四章 胎儿内分泌学109

二、功能发育110

三、下丘脑-垂体单位的先天异常118

第二节 胎儿的性分化119

一、性染色体及与性分化有关的基因119

二、胎儿性腺的发育及性腺性分化120

三、内生殖器的性分化123

四、外生殖器的性分化123

第三节 胎儿肾上腺124

一、肾上腺皮质124

五、中枢神经系统的性分化124

二、肾上腺髓质129

第四节 胎儿甲状腺130

一、胎儿甲状腺的形态发育130

二、胎儿甲状腺的功能发育130

三、胎儿甲状腺的功能132

四、先天性甲状腺功能低下的发生及其筛选133

病理妊娠的内分泌变化136

第十五章 妊娠剧吐（妊娠恶阻）136

一、妊娠剧吐病因136

二、妊娠剧吐的病理生理变化137

四、妊娠结局138

三、妊娠剧吐临床表现138

五、妊娠剧吐治疗139

第十六章 流产141

一、妊娠有关的内分泌变化141

二、自然流产的病因142

三、自然流产患者体内激素变化及其对预后的估价143

四、对内分泌失调性流产激素治疗的价值145

第十七章 早、中孕期人工引产的内分泌学147

一、人绒毛膜促性腺激素的变化147

三、孕酮的变化148

二、人胎盘泌乳素的变化148

四、雌二醇的变化149

五、垂体泌乳素的变化150

六、前列腺素的变化150

第十八章 早产153

一、早产时激素的变化154

二、早产的处理155

第十九章 妊娠中毒症159

一、肾素-血管紧张素-醛固酮-前列腺素系统功能失调159

二、胎盘激素与妊娠中毒症的关系160

一、滋养细胞疾病的绒毛膜促性腺激素变化163

第二十章 滋养细胞疾病的内分泌变化163

二、滋养细胞疾病的胎盘泌乳素和特异性β1糖蛋白变化164

三、滋养细胞疾病的甾体激素变化166

四、葡萄胎清除后的随访166

五、滋养细胞疾病的处理169

六、滋养细胞疾病化疗后的生育情况172

七、滋养细胞疾病治疗后的避孕方法选择173

妊娠合并内分泌疾病176

第二十一章 妊娠合并糖尿病176

一、妊娠期有关代谢的特点176

三、诊断及分级177

二、妊娠对糖尿病的影响177

四、糖尿病对妊娠的影响178

五、处理180

第二十二章 妊娠合并甲状腺疾病183

一、妊娠期甲状腺形态上的改变183

二、甲状腺激素的生物合成代谢183

三、甲状腺激素的胎盘通透性问题183

四、妊娠期的甲状腺功能及其调节184

五、妊娠期甲状腺功能各种检查方法186

六、妊娠合并甲状腺疾病188

一、甲状旁腺及钙的平衡194

第二十三章 妊娠合并甲状旁腺疾病194

二、甲状旁腺的功能试验195

三、妊娠期甲状旁腺功能的变化195

四、妊娠合并甲状旁腺功能低下196

五、妊娠合并甲状旁腺功能亢进196

第二十四章 妊娠合并肾上腺功能失调198

第一节 肾上腺皮质198

一、妊娠期肾上腺皮质类固醇激素的变化198

二、肾上腺功能失调合并妊娠200

二、嗜铬细胞瘤合并妊娠204

一、肾上腺髓质激素分泌过度204

第二节 肾上腺髓质204

第二十五章 妊娠合并垂体前叶腺瘤207

一、垂体前叶腺瘤的发生率和种类207

二、妊娠期正常垂体的变化207

三、妊娠对垂体前叶腺瘤的影响208

四、垂体前叶腺瘤对妊娠的影响209

五、垂体前叶腺瘤妇女诱导排卵问题209

六、垂体前叶腺瘤妇女妊娠期的处理210

七、垂体前叶腺瘤妇女产褥期及哺乳问题211

专用名词中英文对照215