《表4 他汀类药物分类———降脂强度[2, 4]》

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《2型糖尿病患者心血管预防用药评价》

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注:a每日剂量可降低LDL-C<25%，b每日剂量可降低LDL-C 25%～50%，c每日剂量可降低LDL-C≥50%。

因此，在他汀类药物应用中，既需要考虑降脂强度（表4），又要根据肝肾功能、合并药物等情况选择适宜的药物。肝功能不全的患者应选择瑞舒伐他汀和普伐他汀等肝损害发生率低的药品。不要选择肝损害发生率高的阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等。肾功能不全的患者应选择阿托伐他汀、辛伐他汀等。联合用药主要考虑代谢酶（细胞色素氧化酶P450，CYP450）相关的问题，常见他汀类药物的关键代谢酶:涉及CYP3A4有辛伐他汀、洛伐他汀和阿托伐他汀，涉及CYP2C9有氟伐他汀和匹伐他汀，相对而言少量肝药酶代谢（CYP2C9）的瑞舒伐他汀和非肝药酶代谢的普伐他汀在理论上与其他药物之间存在相互作用的概率小，对于合并用药较多的患者可优先考虑。