《表1 2 0 1 2 C-EML、2018 C-EML与2017WHO-EML治疗2型糖尿病药物的品种与数目比较》

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《我国和WHO基本药物目录中治疗2型糖尿病药物比较分析》

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2018 C-EML与2012 C-EML分别含有13种和5种治疗2型糖尿病药物，而2017 WHO-EML只收录了2种治疗2型糖尿病药物，与两版中国基本药物目录的重合个数分别为2和1，重合率分别为15.38%和20%，见表1。2017 WHO-EML收录的治疗2型糖尿病药物只有二甲双胍和格列齐特，根据2018年美国糖尿病协会（American Diabetes Association，ADA）糖尿病诊疗标准[7]，没有禁忌证且可耐受的情况下，二甲双胍应作为治疗2型糖尿病的首选药物（证据等级，Grade A）；第2代磺脲类药物（格列齐特等）的降血糖作用强，口服吸收快，价格低廉，是治疗2型糖尿病的二线药物中使用最为广泛的一类口服降糖药[8]。即WHO-EML覆盖了治疗2型糖尿病最基本的首选口服降糖药物。流行病学调查显示，我国成人糖尿病和糖尿病前期的标化患病率已分别达到10.9%和35.7%，糖尿病患病率已接近2011～2012年美国成人的水平（12%～14%）[9]。其中，我国成年人2型糖尿病患病率为9.7%～11.6%，已成为全球糖尿病患者最多的国家[10]。基于此数据，我国基本药物目录中治疗2型糖尿病的药物数量较多，与我国疾病负担基本相符。