《表5 老年2型糖尿病降血糖药物治疗路径》

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《某院老年2型糖尿病流行病学观察以及探讨如何提高血糖有效控制率》

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（1）加强和普及患者教育：(1）从发现血糖异常或临界异常开始，无论是门诊科室还是住院科室都应积极开展系统的糖尿病知识教育，不仅对患者本身，同时患者家属或照护人员都应该积极参与血糖管理和知识培训。（2）宣传教育的内容应尽量通俗易懂，容易记住。（3）宣传强调饮食治疗和运动治疗的重要性和必要性。（4）宣传强调血糖监测的重要性，防止血糖过高和低血糖的发生。（5）要求患者必须定期复诊糖尿病门诊监测血糖情况，听取医生建议。（2）良好的饮食管理：碳水化合物类适当限制，多进食富含膳食纤维、少升血糖的食物，采取少吃多餐、慢吃、先汤菜后主食的方法。同时戒烟适度饮酒。（3）良好的运动管理：每日三餐后适量的室内活动，可缓解餐后高血糖。每周3～5次的锻炼增强体质，注意关节适度活动，有助于防跌倒、防骨折[3]。（4）合理应用降糖药：需要根据情况选择降糖药组合方式（表5）。从初始HbAlc≥7%开始口服基础降糖药，不能降至7%以下逐渐联合二线用药[4]。遇到任何情况致血糖升高，可根据实际情况短期加强降血糖药应用，待纠正高血糖和诱发因素后再维持常规治疗模式。一般不推荐老年患者常规治疗中应用难度大的多次胰岛素治疗模式。