《表2：患者的年龄分布、所占比例、性别组成以及平均联用药品种类和具有药物间相互作用的处方数》

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《某院2016～2018年CYP3A4酶中效抑制剂地尔硫联合用药情况调查》

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CYP3A4酶抑制剂与CCB联用时，药物不良反应增加53%[15]。硝苯地平和氨氯地平的说明书中均有提到与CYP3A4抑制剂（中效和强效）联用时，应监测低血压及水肿症状，以确定是否需要调整剂量。地尔硫?联用硝苯地平，硝苯地平血药浓度增加2.1倍，作用时间延长28.5%[2]。在老年患者中，日剂量180 mg地尔硫?+5 mg氨氯地平同服时，氨氯地平全身暴露量增加60%[16]。维拉帕米、地尔硫?在临床剂量下对CYP3A4酶有较强的抑制作用[2，12]。与CCB类如氨氯地平、非洛地平、硝苯地平联用时，CYP3A4酶抑制会导致CCB血药浓度升高，可能引发急性肾损伤等严重不良反应[17]。本调查中，地尔硫?联用氨氯地平和非洛地平的剂量均较低（均为5 mg）。地尔硫?联用硝苯地平，硝苯地平有30 mg和60 mg两种情况，60 mg的情况需要注意监测血药浓度，防止不良反应的发生。