《表1 常见单味中药所致心脏毒性》

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《中药心脏毒性及临床评价方法的思考》

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笔者查阅大量国内外文献发现，目前中药心脏毒性的研究仍较少。中药成分复杂、大多组方用药，目前心脏毒性研究主要集中在单味中药或活性成分，包括常用于治疗心血管疾病的药物（如附子、香加皮、夹竹桃、蟾蜍等）和一些非治疗心血管疾病的药物（如乌头、雷公藤、关木通、汉防己、马钱子等）。这些药物所致的心肌损伤大多表现为心肌炎、心肌病、心律失常、心脏瓣膜损害、心肌缺血及心力衰竭等心脏功能和器质性改变，常见临床症状有胸闷、心悸、呼吸困难、头晕呕吐、口舌发麻等，严重者可出现四肢潮湿、烦躁不安、血压下降、脉缓无力等心源性休克甚至危及生命。现有研究提示其致毒机制主要是心肌细胞形态和功能异常、细胞内环境稳态失衡、离子通道转运相关ATP酶及细胞能量代谢降低等导致心肌出现损伤。常见单味中药所致心脏毒性的研究情况见表1[7-17]。