《表2 中药肝毒性主要成分所致肝损害的可能机制及相关中药》
肝脏是药物转化和代谢的主要部位和场所,同时也是药物损害的主要靶器官。药物在人体内的代谢过程大致分为两相反应,主要包括氧化、还原、水解、结合等代谢过程,这一过程当中有多种肝药酶参与其中并起重要作用。研究表明,引起肝毒性的中药成分主要包括生物碱类(吡咯里西啶生物碱、苦参碱)、苷类(强心苷、氰苷和皂苷)、毒蛋白类、萜类(挥发油、二萜和三萜)、蒽醌衍生物类、鞣质类、重金属类等[11]。某些中药含有多种肝毒性成分,每一类中药成分所致肝损伤的可能机制均有一定差异,并且含有生物碱类、苷类成分的药物肝损伤发生率明显高于含有其他成分的药[12]。笔者总结了引起肝毒性的主要中药成分所致肝损伤的可能机制及其对应的相关中药见表2。
图表编号 | XD0031990700 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2019.04.15 |
作者 | 张斌、甘国林 |
绘制单位 | 上海中医药大学附属曙光医院肝病科、上海中医药大学附属曙光医院肝病科 |
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