《表1 木村病超声表现及实验室检查》

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《超声诊断木村病的临床价值》


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共35个病灶中,29个位于头颈部(其中腮腺7例、耳前后4例、颌下11例、颏下6例、锁骨上1例),占82.86%,4个位于上臂(11.43%),1个位于腹股沟(2.86%),1个位于腋窝(2.86%)。16例多发(72.73%),6例单发(27.27%)。17例表现为低回声(77.27%),3例患者表现为稍高回声(13.64%),2例患者表现为混合回声(9.09%)。16例边界清晰,呈结节状,回声均匀,未见融合、未见液化声像(图1);6例边界不清,表现为“斑片状”回声(图2),均位于颌面部(耳后、腮腺、颌下腺),回声不均,周围皮下脂肪层变薄,其中3例为局部皮下脂肪层增厚(图3),均未见明显钙化。7例患者内病灶血流较丰富为Ⅱ~Ⅲ级(31.82%),4例血流为Ⅲ(18.18%),3例血流为Ⅱ(13.64%),6例血流为Ⅰ级(27.27%),1例血流为0级(4.55%),1例血流为Ⅰ~Ⅱ(4.55%)。血常规检查中,6例患者白细胞增高,最高为12.98×109/L,16例患者在正常范围。17例患者嗜酸性粒细胞及嗜酸性粒细胞绝对值计数增加,嗜酸性粒细胞最高为0.396,嗜酸性粒细胞绝对值计数最高为4.52×109/L。10例行血清IgE检查,血清IgE升高9例,最高为2898.00 IU/m1,见表1。2.2组织病理学检查各部位病灶主体及淋巴结镜下病变呈分叶状,可见增生的淋巴组织,淋巴组织内可见淋巴滤泡结构,生发中心及套区结构清楚,滤泡间区淋巴细胞间散在分布大量嗜酸性粒细胞,小血管增生明显(图4),但未见上皮样血管内皮增生,嗜酸性粒细胞局部呈嗜酸性脓肿样改变。免疫组化:增生的滤泡CD20、CD79(+),滤泡中心CD10、Bcl-6、Ki67(+),Bcl-2(-),FDC、CD21、CD23(+),滤泡间淋巴细胞CD5、CD3(+)。