《表1:不同方式的诊断结果[n(%)]》

《表1:不同方式的诊断结果[n(%)]》   提示:宽带有限、当前游客访问压缩模式
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《血清肿瘤标志物、多层螺旋CT及核磁共振在诊断胆管癌中的应用》


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对所有人员均实施血清肿瘤标志物(CA125、CA19-9、CEA)、多层螺旋CT及核磁共振检查,血清肿瘤标志物检查:采集患者清晨空腹状态下肘静脉血4mL,进行3000r/min常规离心分离处理10min,取血清,采取上海沪震生物科技有限公司提供的试剂盒检测,均实施化学发光法测定,以CA125水平>35U/mL为阳性,CA19-9水平>37U/mL为阳性,CEA>5ng/mL为阳性。多层螺旋CT检查:患者均采取GE公司提供的680optima64排128层螺旋CT检查,检查前均禁食4-6h,对患者膈顶至肾脏下部扫描,层厚设为5mm,层距5mm,管电压120kV,管电流250mA,矩阵512*512,对患者进行常规平扫和增强扫描,增强扫描前对肘静脉注射90mL碘海醇(扬子江药业集团有限公司,国药准字H10970323[50ml:7g,规格:50ml:7g(I)),注射速率为3.5mL/s,在注射后延迟30s行动脉期扫描,延迟60s行门静脉期扫描,延迟180s行延迟期扫描,重建层厚2mm,扫描后对所有数据均实施多平面重建、最大密度投影、容积重建,获得三维图像。核磁共振检查:均采取西门子1.5TAvanto-Dot超导核磁共振实施检查,进行常规平扫、增强扫描,使用体部相控阵线圈检查,对肝膈顶至十二指肠水平部实施扫描,对患者实施常规平扫、磁共振胰胆管成像扫描,行轴位同反相位双回波序列T1WI平扫(TE为5ms,TR为120ms,层厚为6mm,FOV为260*350)、冠状位真实稳态旋进快速成像(TE为1.8ms,TR为3.7ms,层厚为5mm,FOV为350*350)、轴位半傅里叶采集单次激发RARE序列(HASTE)T2WI平扫(TE为85ms,TR为1000ms,层厚为6mm,FOV为300*300)、磁共振胰胆管成像2D HASTE序列(TE为750ms,TR为4500ms,层厚为40mm,FOV为350*350)、3D HASTE序列(TE为90ms,TR为1200ms,层厚为4mm,FOV为300*300)。随后实施动态增强扫描,对肘静脉团注0.2mg/kg扎喷酸葡胺(Bayer Schering Pharma AG,进口药品注册标准JX20140214,规格:469.01mg/ml*10ml),注射速率为3mL/s,对比剂注射后以3mL/s速度注射50mL生理盐水灌洗。对比剂使用后延迟20s行动脉早期扫描,延迟40s行动脉晚期扫描,延迟60s行门脉期扫描,相关参数为:TE1.7ms,TR为4ms,层厚为2mm,FOV为350*350。再实施平衡期增强扫描,包括冠状位T1WI扫描(TE为2.5ms,TR为160ms,层厚为7mm,FOV为300*400)、轴位T1WI平扫(TE3ms,TR为180ms,层厚为6mm,FOV为290*360)。