《附表治疗前后各指标对比变化(±s,n=60)》

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《预混胰岛素联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效观察》

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注:治疗前后，三餐+睡前血糖都明显下降，与治疗前比较具有显著差异（*P<0.01），低血糖发生率亦有所减少，且具有统计学差异（χ2=4.227，#P<0.05）。

大量研究证实，严格控制血糖是延缓糖尿病及其慢性并发症发生与发展的基础[1-2]。2型糖尿病患者由于其胰岛β细胞分泌胰岛素功能和组织对胰岛素的敏感性均受损，导致基础胰岛素分泌受累，从而空腹血糖难以控制。2002年一项研究显示:FPG与餐后0.5、1、2、3、4的血糖水平及血糖升幅均呈显著正相关[3]。所以控制空腹血糖，是整体血糖达标的基础。预混胰岛素因为与精蛋白结合有释放峰值的问题，部分患者无法通过调整剂量抑制黎明现象导致的空腹血糖升高，所以临床上，当空腹血糖控制不佳时，一味地增加预混胰岛素的用量，反而会产生体重增加、低血糖风险增加等副作用。甘精胰岛素作为长效胰岛素类似物，模拟基础胰岛素分泌，作用时间长，峰值不明显。其优点是空腹血糖下降充分时低血糖相对少，能够有效、平稳地降低空腹及餐后血糖[4]。每日2次预混胰岛素联合甘精胰岛素（2+1）这种降糖模式，其疗效及安全性得到临床证实，为治疗空腹高血糖提供一种新的治疗方法，对比早晚2次预混胰岛素的降糖模式，其大大的减少了预混胰岛素的剂量，降低了低血糖的发生率，对比3+1或3+2的胰岛素治疗模式，其减轻了患者的心理负担，增加了患者的依从性，从而使血糖得到有效的控制，值得临床推广。