《表2 含青风藤方剂及其组方药味和功效》
含青风藤方剂在临床上应用广泛,不同组方、效用各异的方剂层出不穷,本文共收集有临床研究的方剂32种,其给药方式包含内服、外敷及薰洗3种;内服方剂27种,外用方剂5种。其中16种用于治疗类风湿性关节炎,4种用于治疗强直性脊柱炎,还有用于治疗慢性荨麻疹、糖尿病继发性疾病、瑞特综合征等多种疾病,见表2。限于篇幅,仅对部分方剂做一简介。蠲痹汤属治风剂,历代流传版本略有差别,但其中均无青风藤,本文收集的蠲痹汤为现代医生自拟方,用于治疗强直性脊柱炎[20]。金乌健骨方系苗药,能显著改善类风湿性关节炎患者的临床症状及实验室指标[21]。在药物联用方面,金乌健骨方与双氯芬酸钠可用于治疗肾虚血瘀型膝骨关节炎,能有效缓解临床症状,且安全性较高[22];另有文献报道,金乌健骨方能提高对甲氨蝶呤耐药的类风湿性关节炎患者的临床疗效[23]。上文提及的金乌健骨胶囊则是相应的中成药,系贵阳中医学院第二附属医院的医院内制剂。外用方剂使用方便,剂型合适,用于疾病的辅助治疗。本文收集的外用方剂共5种,分别为蜡疗膏、薰洗方、热敷方、祛痛散和三藤海桐皮汤。其中黄湘颖等[24]所用蜡疗膏采用穴位刺激,作用温和,透皮吸收迅速,使用简单安全,与甲氨蝶呤、雷公藤多苷片联合治疗类风湿性关节炎具有较好的疗效。郑宝等[25]采用祛风湿类中药热敷,同时,配合理筋整脊手法,用于治疗胸椎后关节紊乱症,方法有效。在用于类风湿性关节炎的方剂中常见药味,如青风藤、海风藤祛风除湿,雷公藤、络石藤祛风除湿、通络止痛;川乌祛风散寒、温经止痛;没药、川芎活血行气;半夏、南星燥湿化痰;独活祛风湿舒筋活络、通利关节;莪术、透骨草、威灵仙软坚祛瘀、软化骨刺;桂枝温通经脉、散寒止痛。通过对患者的辨证施治,选择不同的药味组方,实现对病情的有效控制。
图表编号 | XD0096912900 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2019.10.15 |
作者 | 惠文其、王新晓、王吉利、谭月桂、欧阳勤 |
绘制单位 | 西安市第五医院药剂科、西安市第五医院药剂科、西安市第五医院药剂科、西安市第五医院药剂科、陆军军医大学药物化学教研室 |
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