《表1 医院病案数据存在的问题》

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《如何提高医院病案编码员的工作能力》


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从1342份出院患者病例中发现89份病例信息错误,占6.63%。其中3份患者基本信息错误,20份存在住院过程信息错误,64份存在诊疗信息错误,2份费用信息错误,具体如下表1所示。从表中可看出:病例编码人员认知、编码能力、管理机制是导致医院病案数据存在问题的主要原因。