《表1 91例急性肺栓塞患者超声心动图参数(±s)》

  提示：宽带有限、当前游客访问压缩模式

本系列图表出处文件名：随高清版一同展现

《急性肺栓塞患者超声心动图及心肌酶谱特点分析》

1. 获取 高清版本忘记账户？点击这里登录

1. 下载图表忘记账户？点击这里登录

注:PFR.峰值充盈率；PER峰值排空率；EF.右室射血分数；ESV.收缩末容积；SV.每博输出量；EDV.右室舒张末容积。

目前，血液检查、核素肺灌注显象、磁共振成像、CT、X射线胸片、心电图、超声心动图及临床表现等，均为临床诊断该疾病的常见手段。其中血液检查为反映人体右心功能状态的一种间接指标，核素肺灌注显像虽可显示肺血管变化，但尚无法反映患者右心情况；磁共振成像虽具有良好的分辨率，但其诊断费用较高，不利于患者接受；CT检查可有效反映患者解剖变化情况，但难以反映机体肺循环及心功能血流动力学变化情况；X射线胸片难以对功能及解剖变化给予定量分析；心电图检查具有简便易行等优势，但其对功能及解剖变化并不敏感，故临床表现缺乏客观评价指标[9-10]。而超声心动图检查具有检测费用低廉及操作简单等优势，有利于为临床提供参考。但值得注意的是，人体右心室形态相对复杂，肌小梁丰富，若采用传统二维超声检查，需依据形态学假设以进一步测量心室容积，实施三维超声心动图可有效显示人体心脏三维立体结构，更具优越性[11]。急性肺栓塞患者心脏功能与心脏结构改变多表现在右心系统，本研究结果显示，两组SV值虽然差异无统计学意义，但观察组PFR、PER和EF值均低于对照组，提示超声心动图可作为临床诊断急性肺栓塞患者的有效手段。血液心肌酶谱检测可明确患者细胞膜通透性以及心肌缺血坏死情况，且急性肺栓塞患者均伴有心肌酶异常升高现象，可为临床评估病情提供参考。本研究结果显示，病例组ESV及EDV值均高于对照组，CK、CK-MB、LDH和AST水平均高于对照组。其中CK及CK-MB为临床检测机体心肌损伤情况的重要标志物，前者可广泛分布于脑组织、心肌组织与肌肉组织内，后者多分布在心肌细胞中，为特异性心肌酶，在早期心肌受损诊断中具有重要价值；LDH为糖酵解酶，于肾脏内含量相对较高，可辅助对心肌疾病做出诊断；AST在心肌中含量较高，利于临床了解人体组织损伤情况[12]。此外，临床通过超声心动图对患者右心功能给予评价，同时通过测定心肌酶谱以评估患者病情严重程度与预后情况，但将两者联合应用的研究较为少见[13]。本研究结果显示，心功能异常患者大面积肺栓塞率、肺动脉高压率、心源性休克率及死亡率均高于心功能正常者，通过超声心动图检查以及心肌酶谱检测对评估患者预后具有重要价值。