《表1 8例抗NMDAR脑炎患者临床诊疗资料》

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《抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎8例临床分析》

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1．临床症状8例患者中有2例患者有前驱症状，主要表现为感冒，与一般的上呼吸道感染症状类似，口服抗病毒药物以及抗生素药物无好转后进一步就诊。以精神异常为首发症状共有5例，1例患者以抽搐为首发表现，但患者此前均无相关发作病史，故该症状首诊时易被误诊为精神障碍或者癫痫。几乎所有的患者均有临床上的痫性发作，但患者及家属均否认既往有类似发作史，病情进行性发展，伴有不自主运动，尤其以口角部为甚，症状与癫痫局灶性发作类似，极易诊断为症状性癫痫。8例患者中均出现精神行为异常，部分伴有自主神经功能紊乱。随着病情发展，所有患者均有认知功能的障碍以及意识水平的下降，3例年轻女性患者病情进展较快，出现呼吸功能障碍，予以机械辅助通气维持治疗。详细请见表1。