《表3 Hb A1c及FPG诊断效能比较》

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《糖化血红蛋白检测在糖尿病鉴别诊断中的应用》

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目前血糖检查仍是临床诊断糖尿病的首选方法，还可反映糖尿病控制情况，且检测方法简便、廉价，更利于受检者接受，但血糖检测常受到运动、胰岛素注射、应激反应及抽血时间等因素影响，导致在评价糖尿病病情过程中存在一定缺陷[2]。而Hb A1c是一种由血红蛋白及葡萄糖分子在红细胞内转化而成的化合物，其水平以血糖浓度持续升高呈正比，且不受抽血、空腹、胰岛素等因素的影响，能够更加客观的反映机体真实的血糖水平。此外，Hb A1c水平能够反映受检者机体内过去6-8周内的血糖控制情况，可有效弥补血糖监测及FPG检测的即刻血糖的不足[3]。故临床中将Hb A1c作为临床评价糖尿病长期控制情况的金标准。但在临床应用过程中，针对早期糖尿病患者，当血糖水平短期内发生变化时，血糖值快速升高，但Hb A1c水平呈轻微上升或正常，出现诊断窗口期，易导致临床出现误诊或漏诊，因此临床诊断中应根据受检者具体情况进行诊断。本研究结果显示，对照组Hb A1c、FPG均低于观察组，Hb A1c诊断灵敏度、特异度及准确度均高于FPG，。说明与FPG相比，Hb A1c在糖尿病临床检测中具有更高的应用价值。