《表1 化疗药物相关基因检测结果》

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《1例注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合卡铂化疗的卵巢癌患者的药学监护》


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注:“/”表示疗效或副作用不明;“+”表示疗效好或毒副作用强;“-”表示疗效差或毒副作用弱。

化疗后第1 d,患者稍感乏力,无明显恶心、呕吐,无腹泻、腹胀。化疗后第2 d,患者全身肌肉疼痛,接触衣物时即感疼痛并影响睡眠,NRS评分5分,手足麻木、口苦,无腹泻、腹胀、呕吐。结合患者用药史、不良反应发生时间,临床药师考虑其全身肌肉酸痛、手足麻木为化疗药物紫杉醇所致,按照美国国家癌症研究所(National Cancer Institute,NCI)神经系统不良反应事件评价标准为Ⅱ-Ⅲ级外周神经毒性。给予吲哚美辛栓止痛、甲钴胺营养神经等对症治疗,即日起预防性皮下注射重组人粒细胞刺激因子(recombinant human granulocytecolony stimulating factor,rhG-CSF)注射液200μg,持续3 d。鉴于患者药物不良反应较重,临床药师与医师共同讨论,建议患者行化疗药物相关基因检测,对卵巢癌常用化疗药物进行疗效及毒副作用风险评估,患者同意,相关检测结果见表1。化疗后第4 d,患者全身肌肉疼痛减轻,NRS评分2分,四肢末端麻木略减轻。化疗后第6 d,患者诉全身肌肉疼痛明显减轻,NRS评分1分,但四肢末端仍感麻木。患者化疗后无明显恶心、呕吐及骨髓抑制,安排出院,院外继续口服甲钴胺营养神经,一周后返院复查血象。