《表2 人误模板法输出示例》
根据法航447航班事故大概可以梳理出空速表失效后飞行员所需要做的基础层次任务,在飞机发出自动驾驶断开的警报时,虽然很好地移交了飞机的自动驾驶权,但并没有交给更为有经验的驾驶员,并且驾驶舱资源的分配不明确,没有驾驶员查阅检查单。其次,操纵飞机的驾驶员并没有很好的根据当前飞机的高度、姿态、爬升率等数据判断当前飞机的状态,而是进行了带杆操作,导致飞机爬升率增大,速度减低,发生失速报警。坐在机长位置的副驾驶发现了问题所在后,提醒博南注意速度,博南放松带杆开始下降高度从而恢复了飞机的速度,将飞机从失速状态中改出。此时皮托管解冻,故障排除后,驾驶舱工作正常。根据舱音记录仪显示博南并不清楚当前状况,失去了情景意识误以为飞机高度很低,并应进行复飞,再次进行了错误的带杆操作,导致飞机失控,并在飞机坠落之前不断拉杆,最终导致了这场事故的发生。下面根据外部差错模式识别潜在差错,并对差错的可信性进行识别和描述分析出相关的后果。以排除故障后的顶杆提高飞行速度这一任务步骤为例进行外部差错模式识别,如表2所示。
图表编号 | XD0091102500 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2019.08.15 |
作者 | 刘玉婷 |
绘制单位 | 中国民航飞行学院 |
更多格式 | 高清、无水印(增值服务) |